临泽县中医医院-烦渴-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

1996年建院，现有正式职工83人，卫生专业技术人员70人，占全院职工的84.34%，其中：副高级2人，中级职称9人，初级41人，全院职工中有本科学历的26人，大专学历的27人，中专及以下学历的17人，全院党员39人，其中在职党员36人。医院占地面积4500平方米，建筑面积2480平方米。建院以来，中医院坚持“科技兴院，质量立院，制度治院，勤俭办院”的方针，现已发展为以中医特色为主，中西医结合的集医疗、康复、教学、科研、保健为一体的综合性医院，是甘肃中医学院教学医院，是全县城职基本医疗保险，人寿保险定点医院之一，现开放床位64张，设有中西医内、外、妇、儿以及骨伤科、口腔、肛肠、皮肤、针灸、按摩、康复、急诊等12个临床科室和5个特色专科，2009年就诊人次达6.17万人次，收住院病人1129人次，开展各类手术354多例。医院按照“基础建设上规模，医疗质量上水平，医疗设备上档次，两个效益创一流”的奋斗目标，树立以人为本的建设理念，秉承科技兴院，全心全意为患者服务的宗旨，积极投资配套医疗设备，现拥有200mAX光机，CR，心腹两用B超，动态心动仪，奥林帕斯胃镜，经颅多普勒，生化分析仪、血球分析仪、四床多参数监护仪，多功能治疗仪，牵引床，红外线乳腺诊断工作仪，全自动机等大型医疗设备三十余台。近年来，中医院人经过长期不懈努力，走出去，请进来，不断拓展新的业务，培养了一批有能力、高技术的专业人才，现已开展了胆囊摘除术，胃大部切除术，子宫全切，次全切，接生剖腹产，四肢各种、损伤等大型手术，同时，积极发挥中医医疗优势，开展推拿按摩，小针刀、针灸、皮肤瘘，以及各种内、儿、妇产、疾病的诊断治疗和各类创伤、急诊，的抢救。医院本着“一切为了病人，一切方便病人”的办院方针，强化医疗质量管理，创建百姓放心医院，美化优化就医环境，规范服务，文明用语，内强素质，外树形象，方便患者。开展病人选择医生及住院病人一日清单制，公示收费价目，让患者明明白白消费，放放心心看病，我们将秉承中医院人“仁爱、敬业、勤勉、创新”的精神，以一流的服务，一流的质量，诚信服务于患者。全县创先争优活动开展以来，中医院按照开展创先争优活动的方法步骤，阶段重点做好组织发动。一是加强组织领导，我院成立了由支部书记任组长的领导小组，下设办公室，抽调精干力量，搞好组织协调，抓好各阶段工作，促进活动开展。召开了全院党员大会，对创先争优活动进行了动员，对党组织和党员参加活动提出明确目标和具体要求。二是制定活动方案结合我院实际，制定了创先争优活动实施方案，创新工作方法，深入持久地推进活动开展。三是抓好学习教育。执行周五下午学习日制度，采取集中学习、分组讨论，党员干部自学等形式，认真学习了创先争优活动实施方案，全体党员明确了活动主题，总体要求和方法步骤，为下一阶段活动开展奠定了基础。口,全身，中药治疗,针灸,推拿，。

true 毛婧主治医师

二级甲等临泽县中医医院

好评率：100% 接诊量：344 平均响应：-

擅长消化系统、呼吸系统、心脑血管系统、内分泌系统、风湿免疫系统等常见病及多发病的诊治。

接诊医生：

2024-10-01 12:11:41

科普文章

中医如何治疗手脚冰凉

手脚冰凉，很多人都多多少少知道，认为是气血不好导致的。确实，手脚冰凉，多见于体质虚弱的人群。从西医角度说，手脚冰凉与心脏血管有很大的关系。正常来说，血液是由心脏泵出的，携带氧气到全身各部位，糖经过氧化后，产生了热能，所以手脚会温暖。如果心血管系统的功能出现问题，血液运行输送就会受影响，手脚自然也会出现冰凉了。那么，从中医来说，主要是有两大原因，一是阳虚，即气血不足，二是阳雨，即气血不和。因此，中医治疗手脚冰凉，也是主要针对这两方面原因来展开治疗的。

一，阳虚时，营血虚弱，气血不足，经脉血行不畅，四肢温润濡养不够，所以出现手脚冰凉。阳虚的表现，很多人都了解，除了手脚冰凉，还会有怕冷，腰膝酸软，口淡不渴，大便稀等表现。这种情况，《伤寒论》中有一个著名的方子：当归四逆汤，就很适合这种情况的手脚冰凉。原文是这样记载的：“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。当归四逆汤含有药物当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣等药物，起到温经散寒、养血通脉的作用。

二，阳郁时，气机郁而不舒，阳气内闭，气血不能达于四肢，所以出现手脚冰凉。这种情况，就不是气血不够了，而是气血通不到四肢，所以一般不会有虚寒的表现，而多表现为脾气不好，情绪郁闷，胁肋疼痛，嗳气反酸等。在《伤寒论》中也有一个很经典的方子是针对这种情况的：四逆散。四逆散含有药物少，只有柴胡、白芍、枳实、甘草四味，但就起到透邪解郁的作用了，阳气通了，手脚自然也不会冰凉了。

综上所述，中医治疗手脚冰凉，主要指补充阳气和疏通阳气这两种方法来进行的。补充阳气，用当归四逆汤，疏通阳气，用四逆散。

尿崩症与精神性烦渴

现代社会生活节奏快，精神压力大，易导致多种精神类疾病，其中精神性烦渴为其中较为典型的一种。而由于尿崩症多种检测基层医院无法进行，存在将尿崩症误诊为精神性烦渴可能，下面我们从尿崩症的病因、检测、诊断、治疗等方面来认识一下尿崩症这个给人带来无穷烦恼的疾病，避免将各种原因导致尿崩症误诊为精神性烦渴可能。

尿崩症：是由下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素（AVP，又称抗利尿激素 ADH）分泌不足（中枢性尿崩症 CDI），或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞 AVP 受体和（或）水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷，对 AVP 失去反应（肾性尿崩症）所致的一组临床综合征。特点为：多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

病因：

中枢性尿崩症 CDI 任何导致 AVP 合成、分泌、释放受损的情况皆可导致本病。
CDI 的病因有原发性、继发性和遗传性。

1）原发性尿崩症：

原因不明；

2）继发性尿崩症结所在

颅脑外伤及垂体下丘脑手术；
肿瘤;
肉芽肿、结节病、组织细胞增多症等；
感染性疾病，脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等；
血管病变，动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。 6 其他，自身免疫性疾病。

3）遗传性尿崩症：

可为 X-连锁隐性、常染色体显性或隐性遗传。

肾性尿崩症 NDI

肾脏对 AVP 不反应或反应减弱所致，病因有遗传性和继发性。遗传性： 90%为 V2 受体基因突变，10%编码 AQP-II 基因突变。继发性：可继发于多种疾病导致的肾小管损害。

临床表现：

多尿、烦渴、多饮。

辅助检查：

尿量：尿量超过 2500 多多尿，尿崩症患者可多达 4-20L/d，比重常在 1.005 以下，部分尿崩症患者比重有时可达 1.010。
血、尿渗透压：血渗透压正常或稍高，尿渗透压多低于 300mOsm/（Kg H2O）。
血浆 AVP 测定：正常人血浆 AVP 为 2.3-7.4pmol/L，禁水后明显升高。本病患者不能达到正常水平，禁水后 AVP 值不增加或增加不多。
AVP 抗体和抗 AVP 细胞抗体测定。
禁水加压试验：正常人禁水后体重、血压、血浆渗透压变化不大，尿渗透压可>800mOsm/（Kg H2O）.注射加压素后尿渗透压升高不超过 9%，精神性多饮者接近或与正常人相似。CDI 患者禁水后体重下降>3%,严重者可有血压下降、烦躁等症状。根据病情轻重可分为部分性尿崩症及完全性尿崩症，前者血浆渗透压平顶值不高于 300mOsm/（Kg H2O），尿渗透压可稍超过血渗透压，注射加压素后尿渗透压可继续上市，完全性尿崩症血浆渗透压平顶值>300mOsm/（Kg H2O），尿渗透压低于血渗透压，注射加压素后尿渗透压升高超过 9%，甚至成倍升高。NDI 患者禁水后尿液不能浓缩，注射加压素后仍无反应。
高渗盐水试验：正常人滴注盐水后血渗透压升高，AVP 大量释放，尿量明显减少，尿比重增加。尿崩症患者滴注盐水后尿量不减少，尿比重不增加，但注射加压素后尿量明显减少，尿比重明显升高。
其他检查：继发性 CDI 需测视力、视野、蝶鞍摄片、头颅 CT、MRI 等，以及基因测定。

诊断：

CDI 诊断：

尿量多，可达 8-10L/d 或更多；
低渗尿；
饮水不足时常伴有高钠血症、高尿酸血症；
兴奋 AVP 刺激（如禁水、高渗盐水试验等）不能使尿量减少，不能使尿比重及尿渗透压增高；
应用 AVP 治疗有效。

NDI 诊断：

有家族史，或母亲怀孕时羊水过多，或可引起继发性 NDI 的原发病病史；
多出生后即有症状；
尿浓缩功能减退，尿量明显增加，比重小于 1.010，尿渗透压低，多小于 300mOsm/（Kg H2O）;
禁水加压试验无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高反应，尿渗透压/血渗透压<1。继发性 NDI 除了尿液浓缩功能减退外，其他肾功能亦有损害。

鉴别诊断：

精神性烦渴：症状相似，但无 AVP 缺乏，相关试验正常；
糖尿病：血糖升高；
慢性肾脏病：有相应原发病临床表现，且多尿程度较轻；
头颅手术时液体潴留性多尿：手术后立即出现提示可能。暂时限制液体入量，如尿量减少而血钠正常，提示为该病；相反如血钠升高，而且给予 AVP 后尿渗透压升高、尿量减少、血钠转为正常则符合损伤性尿崩症诊断。血尿酸>50ug/l 有助诊断，强烈提示为损伤性尿崩症。