宜兴市第五人民医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

宜兴市第五人民医院(宜兴市精神卫生中心),前身为宜兴市周铁医院,始建于1951年,位于美丽的太湖之滨,是宜兴市十大综合性医院之一。2015年,市政府投资1.5亿异地新建,占地46亩,建筑面积达30000平方米。2017年,医院获批更名为宜兴市第五人民医院。新医院于2018年8月正式启用,致力于为患者提供优质的医疗服务。医院在处理妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离(premature separation of placenta)方面具有丰富的临床经验,拥有一支专业的医疗团队,为患者提供全面、高效的诊疗服务。宜兴市第五人民医院,您值得信赖的医疗服务提供者。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

韦育达
false 韦育达 住院医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
精神分裂症,抑郁症,失眠,焦虑等
患友问诊

胎膜剥离,出血不止,急需就医。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 09:58:33

孕妇18周,坐凳子时碰伤怡骨,无腹痛和阴道流血,胎动正常,胎心140-150次/分,询问分泌物和胎心监测对胎儿的影响。患者女性20岁

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2024-11-15 09:58:33

六个月前引产后,子宫有粘连,担心会影响下次胎儿脱落,想了解更多信息。患者女性31岁

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2024-11-15 09:58:33

怀孕27+5周,出现阴道出血,胎盘厚度增加,疑似前置胎盘。患者女性30岁

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2024-11-15 09:58:33

孕妇B超检查异常,伴有阴道流血和腹痛,担心是否有胎盘剥离的风险。患者女性26岁

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2024-11-15 09:58:33

怀孕三个月,出现胎盘剥离,两次出血较多,住院观察中,询问治疗和自愈可能性。患者女性28岁

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2024-11-15 09:58:33

怀孕6个月摔倒后肚子发紧,疑虑胎膜早破和胎盘问题。患者女性31岁

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2024-11-15 09:58:33

怀孕28周,孕早期使用甩脂机,担心对胎儿有影响。患者女性30岁

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2024-11-15 09:58:33

孕90天阴道出血,肚子不疼,彩超结果正常,孕酮低已恢复正常,需要了解出血原因和处理方法。患者女性20岁

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2024-11-15 09:58:33

孕晚期褐色出血,胎盘位置正常,曾两次鲜红色出血,担心对宝宝和自身健康的影响。患者女性31岁

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2024-11-15 09:58:33
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