简介:荣大医院位于吉林省农安县农安镇宝塔街与兴隆路交汇处,是一所集医疗、教学、科研、康复、救助、健康管理于一体的综合性医院。2019年1月建成并投入使用。总建筑面积4.2万平方米。整体建筑17层,29个特色科室,床位800张,年接诊量预计可达36万人次。荣大医院的总体设计和科室配置充分体现“以人为本”的人性化原则,立足于分工细致,整体化一,既兼顾其独立功能,又方便联络沟通,从宏观到细微无处不彰显“以患者为中心”的理念。高标准、重投入,配置高精尖医疗设备投资1.1亿元,从美国、日本、荷兰、德国购置大型成套进口设备46台套,其中80%以上设备在同级别医院处于领先行列。飞利浦磁共振成像系统、X射线计算机体层摄影设备、彩色超声诊断系统、贝朗血液透析机、过滤机等设备达省市级医院标准,乳腺钼靶、奥林巴斯CV-290胃肠镜均为农安县首台。高端的设备为诊断提供了精准的数据,为治疗夯实了基础,为患者康复提供了保障。荣大医院学科建设以“科技立院、人才强院、品牌兴院”为出发点和落脚点。突出“学科特色”,强化学科带头人及其团队的核心作用,致力于构建“荣大模式”。全院配备有专业技术人员232人,其中主任医师28人,副主任医师49人,研究生以上学历17人。全院内科、外科、妇产科、儿科、肾病科、透析科、中医馆、体检中心等29个特色科室,集科研、临床于一身,致力于特色治疗,不断开发新项目,打造新品牌,除能开展常规医疗业务外,还能够开展多项省内前沿业务。荣大医院为建立诊疗协同救治的医联体系,与北京协和医院、北京安贞医院、吉林大学白求恩第一医院、吉林大学中日联医院、哈尔滨医科大学附属医院达成战略合作伙伴关系。在医疗技术支援、学科交流、人才培训、科室协作、双面转诊等方面展开广泛合作。现已成为长春市城乡居民基本医疗保险定点医院,吉林大学中日联谊医院医联体协作单位,长春中医药大学附属第三临床医院医联体协作单位,北京协和医院远程会诊中心。荣大医院将秉承“济世以荣,大德曰生”的院训,坚持“以病人为中心,生命高于一切”为原则和“办良心医院、办仁心医院、办放心医院”的理念,以打造品牌和学科特色为基点,以项目建设为切入点,致力构建大综合精专科“一体两翼”(以医疗救治为主体、延伸服务到社区、乡镇两翼)的发展格局。初步建成集医疗、教学、科研、康复、救助、健康管理为一体的区域性医疗保健中心,致力于成为农安百姓心中“诊疗准确、环境舒适、服务贴心、平价惠民”的医疗服务首选。就医在荣大,享受在荣大,提高健康生活品质,从荣大开始!胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。