有些宝宝经常不想走路，老是说妈妈抱。宝妈们给孩子洗脚时会发现孩子出现了拇外翻，即大拇哥！这是为什么呢？

这种足部的异常情况叫做:儿童拇外翻。拇外翻俗称“大脚骨”是指拇趾的生物力学发生了改变，拇趾偏离躯干中线，向足的外侧过渡倾斜畸形。是一种常见的足病。即第一跖骨内翻，拇趾倾斜外翻。严重者局部可溃烂、感染。伴有疼痛，还容易引发其它并发症。

小儿拇外翻对于很多家长来说都比较痛心，这会给患者将来生活带来很大的不便，因此我们要尽早治疗，避免给患儿带来更大的影响，拇外翻时，脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例，有时脚拇指畸形严重，疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛，下面就来看看小儿拇外翻诊断标准是什么。

小儿拇外翻的诊断标准有：

• 患者常合并有平足症，部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。
• 足拇趾外翻、旋转畸形，局部疼痛，行走困难。
• 第二趾锤状趾，第二、三跖骨头跖面形成胼胝，第一跖趾关节突出部形成足拇囊炎。
• X 线摄片术：
  • 第一、二跖骨夹角大于 10 度以上;
  • 各跖骨头张开，第一跖骨头跖面的子骨向外移位;
  • 第一跖趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成，严重者可产生骨性关节炎;
  • 足拇的跖趾关节轻度脱位。

治疗呢？

儿童拇外翻由于其处于生长发育阶段，因此建议佩戴足部专用矫形器，以逐步纠正其拇外翻畸形的程度。不建议使用手术治疗，以免破坏其骨骺进而影响正常的生长发育。穿戴的矫形器以医院医生建议的矫形器为主，避免自行采购以免矫正不当，引起损伤等其他情况的发生。儿童佩戴的拇外翻矫正器，需要定期 1-3 个月复查，根据矫正的程度来纠正及调整。

那有什么护理措施呢，包括以下六种？

• 避免长时间穿尖头高跟皮鞋，平日穿鞋应尽量选用前部较宽的鞋，尤其是在运动或需长距离行走的时候，这也是拇外翻的日常护理方法之一。
• 超体重者宜控制饮食，增加有氧运动，减轻体重，以利于减轻关节负重。
• 进高钙食品，以保证骨质代谢的正常需要。多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时补充钙剂，这是拇外翻的日常护理方法之一。
• 蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出，要增加多种维生素摄入，如维生素 A、B、B1、B12、C 和 D 等。这是拇外翻的日常护理方法之一。
• 要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息，这是拇外翻的日常护理方法之一。

足外翻怎么治疗呢？

足外翻，一般是因为足外翻肌力的病理性增强痉挛，而内翻肌力的相应性减弱而形成。同时，也会伴有扁平足和足舟骨的塌陷情况。那么，足外翻应该怎么进行有效治疗呢？

轻度的足外翻，我们可以通过定制一些矫正鞋来进行矫正。还可以通过加强患者的足部肌肉锻炼，主要是肌肉力量的平衡锻炼。因为我们知道，这个所有足外翻的发生或多或少与肌肉和肌腱的力量不平衡有关。通常是加强病人小腿的三头肌的功能锻炼，还要加强这个跟腱的力量，包括胫骨后肌的力量，从而整体增加内翻肌力的力量。最终加强这个足内外侧平衡，达到减少，从外翻的发生以及继续加重进展，甚至可以纠正轻度的足外翻畸形。还可以通过放松外翻肌力，减轻痉挛状态，平时多按摩推拿，或者用拉伸的方法进行放松外翻肌肉群。

比较严重的足外翻，比如说出现了足部的僵硬现象，我们可以用手术的方式来进行矫正。手术可以分为两个部分。首先是骨质的矫形治疗，解决骨架结构性问题，根据关节的融合以及截骨的面积和方向，这个就是解决足外翻或者足舟骨塌陷的问题。另外一个就是肌肉力量平衡的治疗，这个主要进行一些肌腱的转位移位。比如把腓骨长短肌延长，胫后肌缩短。手术结束之后还需要打石膏或外固定架进行固定，维持功能位一段时间以后，或者康复治疗期间可以穿矫形鞋，逐渐的矫正过来。