简介:

杭州九洲中西医结合门诊部始建于2003年,是杭州九洲大药房连锁有限公司所属门诊部中大的一家。门诊部位于杭州城北拱墅区德苑路12号,香积寺路公交3路车总站附近,周边共有8个社区,总计10多口。该门诊部科室齐全,设备,高职称高年资的医生占绝大多数。门诊部对群众的常见病,慢性病,特别是对中医的就医需求,能够提供较好的服务。如西医内科,妇科,输液,化验,B超,以及中医妇科,心血管,糖尿病等特色医疗。该门诊部是省,市医保定点医疗机构,传承浙江寿安堂精神,每年为周边群众及流动人口提供5次的医疗服务,近三年未发生重大医疗事故和医疗纠纷。深受群众好评。先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内,病因尚不清楚,有家族集中的倾向。在成人发生幽门狭窄的患者,其儿童时期也有婴儿形式的肥厚性幽门狭窄,从而显示了遗传因素。,先天性因素,胃,1.外科治疗 采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,疗程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。 术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的。术后进食应在翌晨开始为妥,试服糖水15~30ml,2小时后无呕吐则给予等量母乳或牛奶,以后逐渐加量,术后48小时加至正常量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果,应减量后再逐渐增加。 2.内科治疗 喂养饮食疗法,每隔2~3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂。这种疗法需要长期护理,住院2~3个月,很易遭受感染,效果进展甚慢且不可靠。目前多不主张采用内科治疗。注意纠正脱水、电解质紊乱及营养支持治疗。,婴儿呕吐有各种病因,应与下列各种疾病相鉴别,如喂养不当、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心脏病、增加颅内压的中枢神经系统疾病、进展性肾脏疾病、感染性胃肠炎、各种肠梗阻、内分泌疾病以及胃食管反流和食管裂孔疝等。,无,1.超声检查 幽门肥厚的诊断标准:幽门管长径>16mm,幽门肌厚度≥4mm,幽门管直径>14mm,若以上3个标准未同时达到,仅有一项或两项达到标准,则采用超声评分系统。评分≥4时诊断为CHPS,≤2时为阴性,=3分时建议进一步检查。有人提出将狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况,有人发现少数患者幽门管开放正常,称为非梗阻性幽门肥厚,随访观察肿块逐渐消失。 2.钡餐检查 诊断的主要依据是幽门管腔增长(>1cm)和狭细(<0.2cm)。胃肠透视表现为幽门前区呈“鸟嘴样”突出,幽门管细长呈“线样征”。胃窦及胃腔扩大,胃内充满内容物之光点及液性暗区回声,可见胃蠕动现象并增强,有时可见逆蠕动波,胃排空延迟等征象。有人随访复查幽门肌切开术后的病例,这种征象尚见持续数天,以后幽门管逐渐变短而宽,也许不能回复至正常状态。在检查后须经胃管吸出钡剂,并用温盐水洗胃,以免呕吐而发生吸入性肺炎。,。

艾青山
true 艾青山 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性病、常见病和多发病的治疗。
患友问诊

一个月大的宝宝需要做幽门狭窄手术,家长不知道主治医生是谁,也不了解病情和手术方式,急需帮助。

接诊医生:
  
2024-10-12 18:19:34

宝宝20多天大,已经呕吐10多天,吃了就吐,拍完嗝也会吐,很担心。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-10-12 18:19:34

新生儿吐奶严重,可能原因包括胃幽门狭窄、食管松弛和喝奶过快等。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-12 18:19:34

新生儿喂奶后有轻微溢奶,第二天被诊断出幽门狭窄,是否需要手术?患者男性27天

接诊医生:
  
2024-10-12 18:19:34

4周岁男孩从出生开始就经常呕吐,近期呕吐更频繁,大便正常,担心是否有先天性问题,想了解检查方法和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-10-12 18:19:34

宝宝半夜吐奶,白天基本不吐,伴随大便不正常,可能与消化系统发育和喂养方式有关。患者男性2个月12天

接诊医生:
  
2024-10-12 18:19:34

新生儿频繁吐奶,晚上吐黄色液体,吃奶时哭闹。患者男性3个月12天

接诊医生:
  
2024-10-12 18:19:34

宝宝2个月大,吃完奶后频繁吐奶,体重增长正常,无湿疹,大便稀,有打喷嚏、咳嗽,疑为肥厚性幽门狭窄。患者男性3个月4天

接诊医生:
  
2024-10-12 18:19:34

宝宝深度水解奶粉后拉绿便,一天拉一次,偶尔两次,拉屎时有咕叽声,做过幽门狭窄手术。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-12 18:19:34

孩子40天,每次吃完奶就吐,右下腹有包块,消瘦,疑似先天性肥厚性幽门梗阻。患者男性11个月16天

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2024-10-12 18:19:34
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