丽水市人民医院胆囊胆固醇沉着症推荐专家

简介:

丽水市人民医院,温州医科大学附属第六医院、丽水学院附属第一医院,坐落于浙江省丽水市莲都区,始建于1937年,占地面积42585平方米。作为三级甲等综合医院,医院集医疗、科研、教学、康复、健康管理、司法鉴定于一体,是丽水市医保和新农合定点医院。医院与温州医科大学、丽水学院、浙江中医药大学、赣南医学院等多所知名院校合作,拥有强大的教学实力。在疾病治疗方面,医院尤其擅长胆道疾病,如胆囊胆固醇沉积症(草莓胆囊)的诊断与治疗,具有丰富的临床经验和专业的医疗团队,为患者提供全方位的医疗服务。胆囊胆固醇沉积症是胆汁代谢功能异常的形态学标志,是胆囊黏膜巨噬细胞内的胆固醇储积性疾病。肉眼观察可见胆囊黏膜皱襞的嵴上有无数均匀分布的黄色颗粒状突起,状如草莓,故又称草莓胆囊,病理分弥散型和局限型,关于胆固醇沉积症的发生机制目前多数理论强调系由于胆固醇的局部代谢紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高,造成胆囊黏膜面胆固醇结晶沉积。 通常认为其发生的病理基础有两种:其一为胆囊壁上皮细胞主动吸收胆汁中的过多的脂质/胆固醇,然后将其排泌至胆囊黏膜下之细胞间质中,由巨噬细胞将其吞噬,经血流或淋巴途径将其清除;若这一途径受到阻碍,或者胆囊黏膜ABCG5/ABCG8基因的相对低水平表达造成胆固醇的代谢障碍,则造成胆固醇在上皮细胞及黏膜固有层的沉积。当大量的胆固醇聚集后,这些巨噬细胞死亡,形成胆固醇结晶的沉积。该病理基础发展若为局部,可逆和较轻的表现为正常胆囊,其中部分可见胆固醇结晶现象,部分进一步发展为胆固醇性息肉;若为弥漫性病变,则发展为“草莓样胆囊”。以上病理改变为胆固醇沉着症的两种形式。 焦大海等研究发现,胆固醇沉积症患者胆汁胆固醇过饱和,胆固醇饱和指数升高;且胆囊黏膜胆固醇酯的含量和胆汁胆固醇饱和度呈正相关。而蔡劬等近一步研究,发现无论是弥漫性还是息肉样胆固醇沉积症病人,其胆囊黏膜中乙酰辅酶A羧化酶表达分别较无胆固醇沉积症病人增加34%32%(P<0.05),硬脂酰辅酶A去饱和酶1的表达分别升高8.35倍和5.27倍(P<0.05),提示胆囊黏膜脂肪酸合成增加可能是胆囊胆固醇沉积症形成的原因之一。,胆囊,一般治疗 由于该病患者大多无特殊症状,一般不会发生癌变,少数患者息肉可自行脱落排出体外,故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食。可尝试利胆药物如熊去氧胆胆胆酸等,但需动态观察,定期进行B超检查,以免延误病情。 手术治疗 对出现下列情况者应考虑手术治疗: (1)合并有胆囊疾病,如胆囊结石、急、慢性胰腺炎,有明显临床症状者。 (2)胆固醇沉积症伴发胆囊息肉,大小在10mm以上,或在定期随访中有息肉迅速增大者。 (3)伴发胆囊息肉位于胆囊颈部者。 (4)疑有早期胆囊癌者。手术方法经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发,故不主张行保留胆囊手术。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一般实验室检查多无异常。 1.胆囊造影——可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2.腹部CT检查——常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3.内镜超声检查——极细小强光点或强光点聚集是胆固醇息肉的回声特征,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌声像表现为强回声肿块、多发微囊或彗星尾征象。 4.B超检查——典型的声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团,不伴有声影,光团不随体位而改变,部分病变带细蒂与胆囊壁相连,可单发,常多发,直径多在5mm~10mm。部分病例同时并存胆结石,可伴有声影。B超诊断准确率高。,。

梁云龙
true 梁云龙 主治医师
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内科常见疾病
雷鑫明
true 雷鑫明 主治医师
三级甲等 衢州市人民医院
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擅长内科常见疾病的诊治
刘会敏
true 刘会敏 住院医师
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擅长常见病诊治
邓晓蓉
true 邓晓蓉 主治医师
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擅长常见病和多发病诊治
江海
false 江海 副主任医师
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待补充
李渊章
true 李渊章 主治医师
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常见慢性病,急性病诊疗
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true 程建源 主治医师
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急诊科常见内科疾病
邓万勇
true 邓万勇 住院医师
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内儿科常见病多发病的诊治
张冬旺
true 张冬旺 主治医师
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内科
郑乾焱
true 郑乾焱 住院医师
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本人从事临床专业5年,对常见病多发病🈶️较好的治疗效果。
患友问诊

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  东莞三局医院
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  四平市中心人民医院
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  江门市人民医院
1653051609000

您好,我是皮肤科副主任医师刘立红医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务在的方便上传清晰的患处图片吗?以便更好地为您分析病情对的,或者发量比较稀疏的部位收到您家里有遗传的情况吗?根据您的图片及描述考虑是脂溢性脱发目前考虑是脂溢性脱发的遗传基因是改变不了的,但是可以用药控制和缓解症状根据您的情况可以给您用药建议,为用药安全,请问您是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应?近期肝肾功能是否正常?是否有慢性疾病? 如没有,可以直接回复“否”。建议您口服*****,外用******治疗用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用我为您开具的药品,如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去医院就诊。建议您定期复诊。稍后可以给您推荐一种***不客气的可以给您开具处方方便您线上购药,如果需要稍后可以直接点击处方单预约购买上面给您开具了处方单,您往上翻看一下,如果需要可以点击处方单按照提示线上预约购买。******是是非处方药,您可以自己购买建议您避免辛辣刺激油腻饮食,均衡饮食,多吃高蛋白的食物,蔬菜和水果,适当锻炼身体,避免头皮长时间暴露在阳光下,避免熬夜,焦虑,精神紧张等。请问您还有其他问题需要咨询吗?如果您没有其他问题,我将结束问诊,希望我的建议能够帮助到您。请您在对话结束后给予五星好评,您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励,欢迎您有问题随时上线咨询。祝您及家人身体健康。

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