简介:

浦东新区联洋社区卫生服务中心简介浦东新区联洋社区卫生服务中心、联洋地段医院集医疗康复、预防保健、健康教育等为一体，环境舒适、整洁，交通便捷。本院设有内科、外科、妇科、儿科、口腔科、中医伤科、针灸科、理疗康复室等，并设有检验科、放射科、心电图、B超室等辅助科室。配有日立500mAX光机、奥林巴斯全自动生化分析仪、全自动电泳分析仪、阿洛卡超声诊断仪、心电工作站、动态心电图仪、动态血压仪、脑血流图仪、定量超声骨质量分析系统等一批先进诊疗设备。医院拥有高级专业技术人员八名，中级卫生技术人员十余名。医院将“以人为本”的理念贯穿于工作中，以“热心、爱心、诚心”做到服务无缺陷、医患零距离。努力创出优势，打造品牌。随着医疗卫生服务改革的不断深入，联洋地段医院将紧紧把握时代要求，与时俱进、开拓进取、锐意创新，以更优秀的人才、更精湛的技术、更优质的服务、更科学的管理为广大居民的健康做出贡献。结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,由分枝杆菌（主要是结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis）,又称“结核杆菌”（tuberclebacillus）导致。结核通常感染并破坏肺（称“肺结核”,又称“肺痨”或称作“咯血病”）以及淋巴系统（称“结核性淋巴病变”,又称“淋巴结核”）,但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染，由分枝杆菌（主要是结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis）,又称“结核杆菌”（tuberclebacillus）导致，肺，支持治疗,抗结核治疗,以及必要的时候手术治疗。，肺炎,支原体,细菌性肺炎，培养健康生活习惯：均衡饮食、睡眠充足、适量运动及避免不良情绪,以帮助身体对抗疾病。，涂片检测,X线检查,结核菌素试验,淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验，。

true 方群英主治医师

一级医院上海市浦东新区联洋社区卫生服务中心

好评率：100% 接诊量：11 平均响应：-

中医综合治疗中医妇科、消化内科、呼吸科等疾病，如：月经不调、盆腔炎、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、失眠、慢性胃炎、腹泻、便秘、咳嗽、哮喘、虚劳、眩晕病、痤疮、湿疹等疾病。

接诊医生：

2024-11-05 17:36:49

科普文章

结核弱阳性需要进一步检查什么？

结核病是因为结核分枝杆菌侵犯人体，在机体免疫力低下使所导致的一种感染性的疾病，临床上以肺结核最常见。

结核诊断主要是通过流行病学史资料、典型临床症状表现、以及结核相关的特异性检查来综合分析后明确。那么，检测结果提示结核弱阳性时需要进一步检查什么项目呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)结核弱阳性是通过结核菌素试验(PPD 试验)来判断，表现为皮肤局部红晕在 5~9 毫米之间时，多提示机体内有结核分枝杆菌，或者是机体曾经感染过结核分枝杆菌。需进一步完善检查明确感染。

(二)局部分泌物涂片查找抗酸杆菌。临床上可选取痰液、支气管灌洗液等标本进行结核分支杆菌的涂片与培养。

(三)影像学检查。结核弱阳性时，可进一步进行肺部的 X 线光片、胸部 CT 等影像学检查。

(四)纤维内镜检查。根据具体临床症状，选择进行支气管镜、电子肠镜、膀胱镜、胸腔镜等检查，可以提供病原学、以及病理学结核诊断。

(五)血清学化验检查。酶联免疫斑点方法定量检测结核菌γ-干扰素释放试验等。

综合以上所叙述的几方面的内容，结核病属于一种慢性消耗性的疾病，需要积极预防。日常生活养成健康生活方式，保持机体正常免疫力。初筛结核弱阳性时，一定进一步检查，尽早明确诊断。

秋冬季常见疾病预防知识

秋冬季是呼吸道传染疾病的高发季节，常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、流脑、水痘、禽流感等。

一、流感的预防：

室内通风：特别是早起后要开门、开窗保持室内新鲜空气。

冷水洗鼻：用双手捧起干净的冷水对准鼻孔轻轻吸气。再马上把水擤出，如此反复 12 次，每天早晚各一次。

热水搓耳：每晚洗脸时，用热毛巾搓耳朵上下轻轻摩擦双耳廓。

冷脸热脚：每天早晚坚持用冷水洗脸，晚上睡前用热水洗脚，这样能提高身体抵抗感冒病毒的能力。

勤洗双手

常换牙刷

戴口罩

请不要外出或者少外出，因为集体场合感冒病毒太多，传染机会很大。

注射流感疫苗。

二、非典型肺炎的预防：培养良好的个人健康生活习惯：

保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。

洗手后，用清洁的毛巾和纸巾擦干。

不要共用毛巾。

注意均衡饮食，注意增减衣服，定期运动，充足休息。

减轻压力和避免吸烟。

经常打开窗户，确保室内空气流通。

三、流行性腮腺炎：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。腮腺炎患者以 5-15 岁患者较为多见。部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腺肿大或者两侧腮腺同时肿大而变形，局部疼痛，开口和咀嚼时疼痛明显。

预防：及时隔离患者至消肿为止，服用中药抗病毒冲剂预防，流行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。

四、水痘：水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病，冬春季好发。病人为主要传染源，通过飞沫经空气及病人用具传播，传染性强。

预防：及时隔离患者 7-10 天至全部干涸结痂为止。避免接触患者分泌物，有条件可注射免疫球蛋白。流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。

五、禽流感的预防：禽流感的传染主要是有感染禽流感病毒的禽类传播，所以请注意：

加强对禽类的管理，最好不养，不去接触它。

不从疫区进禽类食品。

六、预防呼吸道传染病的总体原则应为以下几点：

加强身体锻炼，增强体质，提高身体免疫力。

养成良好的卫生习惯，提高自我防护意识。

宿舍注意经常开窗通风，保持空气流通。

身体感到不舒服及时就诊，以便及早发现、早治疗。

适当的采取预防性服药措施。

尽量不到卫生条件差、没有消毒设施的小餐馆用餐,不购买“三无”食品和“垃圾”食品。

抽电子烟有害健康嘛？（二）

众所周知，尼古丁可以导致成瘾。更为严重的是，尼古丁还会在妊娠期对胎儿的发育产生不良影响，并可能导致心血管疾病。虽然尼古丁本身不是致癌物质，但它可能起到“肿瘤诱发物”的作用，参与恶性疾病和神经退行性疾病的生物学变化。胎儿和青少年接触尼古丁可能对大脑发育造成长期不良影响，导致学习障碍和焦虑。这些证据足以警告儿童和青少年、孕妇和育龄妇女不要使用电子烟。

电子烟烟液中添加的香料对健康的影响值得关注。目前已报告了近万种电子液体的独特香料。尽管调味剂对健康产生的影响还没有深入充分研究，但是现有的一些研究表明，大部分调味剂在长期使用的情况下都可能造成明显的健康风险，特别是甜味调味剂。许多调味剂有刺激性，可能加重呼吸道炎症。

结核病不可怕

结核病是结核菌感染的一种传染病，可累及多个部位，从头到脚，从里到外均可累及。结核病中最常见的是肺结核，也是传染性最强的一种。很多人，尤其是农村里，都把结核病看做是一种可怕的传染病，以至于谁家有结核病人都不敢出门，还有的在住院期间就和医生说诊断书上能不能别写结核，写个其他的病，不然村里人知道了该鄙视他们了。唉！纵然结核病是传染病，可也不至于视若猛虎啊，它和麻疹一样，属于乙类传染病，经过一定时间的治疗是可以痊愈的。
肺结核是最常见的结核病之一，也是传染性最强的，但这里是传染性强是针对容易感染的人而言，比如糖尿病人，老慢支，老年人，营养不良的人等等免疫力下降的人。这些人在没有任何防护的情况下就很容易感染结核，如果说面对结核病人时戴了口罩，能够做到勤洗手，室内勤通风，那感染结核的利率还是很低的。如果是年轻力壮，免疫力也正常，那在普通防护的情况下就更不用担心了，比如我们作为医务人员在做好防护的情况下每天和结核病人接触也没被传染。今年的新冠肺炎给大家带来的经验就是出门戴口罩，这是非常好的一种防护措施，阻挡了大部分病毒和细菌的侵入，所以大家要坚持下去，尤其在冬春季节。
结核病人在经过正规治疗后可以痊愈，不影响以后生活，在治疗期间随着时间延长，排菌量减少，传染性逐渐降低。所以大家大可不必戴着有色眼镜来看待结核病人。这里要提醒大家，目前结核病人出现逐年增加的情况，如有不适及时就诊，结核疫苗一定按时接种。

骨骼健康类目培训

骨骼健康类目地图

一、增强骨质（钙）

分类	内容
年龄	从官方推荐摄入量来看：中国营养学会推荐每日钙摄入量从产品线来看：多数钙产品全年龄段均可使用，部分品牌有针对不同年龄段的产品，需要by case去看，推荐产品见产品地图以及表格
症状	成人/中老年：骨质疏松、佝偻驼背、牙齿松动、手足抽筋、食欲不振、牙齿松动儿童青少年：夜间啼哭、厌食、四肢抽搐、方颅、出牙延时、营养性佝偻病、XO型腿、身高发育迟缓、骨骼疼痛孕妇：妊娠高血压、小腿抽筋、骨质疏松、牙齿松动、关节骨盆痛
如何挑选	钙含量+有复合成分+易吸收（钙源+剂型）钙含量：建议按年龄选择，见上表《钙参考摄入量》复合成分：含维生素DK 的产品更有竞争力，此外可按需选择含其他复合成分的产品促进钙吸收：维生素D3、维生素K2 其他成分：镁、锌、铜、铁、氨糖软骨素（中老年推荐）吸收：口服液>液体钙>咀嚼片/片剂；有机钙>无机钙；（易吸收的钙源和剂型价格相对更高）追求性价比可选碳酸钙咀嚼片、碳酸钙胶囊剂（液体钙）儿童、青少年、孕妇、老年肠胃脆弱吸收差的人群，推荐柠檬酸钙、乳钙、螯合钙
注意事项	如何使用/频次/：请按照产品说明书服用，勿过量服用。保管方式：避光阴凉干燥处。胶囊剂如出现粘连可能是由于储存温差过大导致胶囊外壳粘连，属于正常现象，可将钙片放进冰箱冷藏后，用力摇晃瓶子分开或用小刀轻轻切割开即可，胶囊中的成分只要不流出不影响使用。人群禁忌：胆结石、肾结石、膀胱结石的患者是不适合吃钙片的
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：保健食品可以长期使用，没有固定的疗程，以您的使用情况为准。如果没有效果可能存在什么问题：由于每个人的体质以及吸收情况等不同，见效期也会因人而异，因此没有固定的见效期。建议您按照建议用量进行服用，对您的健康情况会有帮助或改善的最佳服用时间：人体的血钙水平在后半夜和清晨最低，所以钙剂的最佳服用时间是晚上觉前和清晨醒后，也可以在晚饭后一小时服用，减少胃肠刺激。服用钙制剂后可多喝水，一定程度上能增加钙的溶解度。

热门品牌	简介
钙尔奇	钙最大品牌，知名度高，产品线完整且专业，各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高，爆款是针对中老年的金钙尔奇；成人通用的液体钙（钙+D）、铂金钙（钙+D+K）；本年度新品是针对儿童的火箭钙（饮剂），客单价高
swisse	澳洲进口，偏高端，主打偏年轻的人群，小颗粒易吞服的柠檬酸钙（娘娘钙）
汤臣倍健	国产，知名度高，产品性价比高，主做18+成人通用和中老年线。
益节	专业氨糖品牌，主打红瓶氨糖钙，针对中老年群体
同仁堂	国产，性价比高。
哈药	盖中盖，国产，产品线完整，性价比高。

人群	分类	举例
儿童钙	性价比赛道	仁和钙铁锌咀嚼片同仁堂钙铁锌口服液小葵花钙铁锌口服液哈药葡萄糖酸钙口服液
儿童钙	高端赛道	inne 竹节钙星鲨海藻钙钙尔奇儿童液体钙火箭钙（年度新品）佰澳朗德牛乳钙
成人通用	性价比赛道	九芝堂液体钙胶囊（碳酸钙）哈药盖中盖钙D片（碳酸钙）汤臣倍健液体钙DK胶囊（碳酸钙）汤臣倍健钙DK片（柠檬酸钙）健力多钙维D片（碳酸钙）
成人通用	高端赛道	乐力氨基酸螯合钙佰澳朗德牛乳钙（羟基磷酸钙）钙尔奇经典成人通用液体钙（柠檬酸钙、D）钙尔奇铂金液体钙（柠檬酸钙、D、K） swisse 娘娘钙（柠檬酸钙） swisse 钙DK（柠檬酸钙）旭福钙镁（碳酸钙）
中老年		金钙尔奇中老年钙汤臣倍健胶原蛋白软骨素钙片益节氨糖钙片红瓶

二、关节养护

分类	内容
氨糖是什么	氨糖的全称D-氨基葡萄糖，属单糖成分，可从蟹虾壳中萃取，是形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种，广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。
氨糖有什么作用	修复磨损关节软骨和组织功能。氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分，能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织，从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能。同时，对于因长期使用抗炎类药物和激素造成的关节软骨损伤，也具有很好的修复作用。保护关节软骨功能。大量动物实验和临床观察证实，氨糖可以有效地抑制关节腔内多种破坏软骨的酶的活性，可直接保护关节软骨。催生，补充关节滑液功能。氨糖能刺激滑膜细胞产生润滑液和润滑素补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨层面，减少磨擦，使关节部位灵活自如。
适用人群	年龄：推荐30+以上人群使用人群：关节磨损、有疾病者：中老年人、体重大者、重体力劳动者、关节疾病患者久坐久站：办公室白领、长期保持一个姿势工作者运动健身爱好者：跑步(马拉松)，户外(登山徒步自行车)，舞蹈跳操，跳绳，足球篮球，跑酷滑板等
适用症状	适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
如何挑选	年轻、症状轻、以关节疾病预防为主的人群：推荐基础氨糖（仅含有氨糖，或氨糖软骨素等成分较简单的产品），日服成本较低，入门友好关节活动量大，需要减轻运动损伤、预防关节疾病的人群：推荐含有缓痛抗炎（MSM、乳香提取物）、润滑（透明质酸）成分的产品中老年人、关节不适感较严重的人群：推荐含钙、含高浓度缓痛、抗炎、润滑成分的产品，并搭配骨胶原使用
使用上的注意事项	服用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。人群禁忌：孕妇和哺乳期妇女、儿童和青少年（18岁以下）、肾功能不全患者、虾蟹壳类的甲壳素过敏不宜服用氨糖。糖尿病、支气管哮喘、青光眼、心血管疾病患者宜在医生和药师的指导下服用氨糖。药物冲突：氨糖与部分药物合用时可能存在潜在药物相互作用，需要注意监测，建议在医生和药师的指导下服用。药物交互作用包含：华法林及沙班类的抗凝血药物，用来治疗癌症的药物(拓扑异构酶II抑制剂)，以及对乙酰氨基酚。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：服用周期为6个月到3年。不同症状的患者感受会存在差异，建议根据自身实际情况服用。此外，以下产品可享受【28天无感退】如果没有效果可能存在什么问题：服用时长不足。关节严重不适的患者建议长期服用氨糖，最低三个月起效，建议连续服用半年以上，可以长期服用。氨糖对颈椎和腰椎病无用。氨糖对存在关节软骨磨损的情况都有用，但颈椎和腰椎没有软骨，是靠组织纤维连接的。氨糖保健品属于膳食营养补充剂，不可代替药物

推荐品牌与sku

品牌	简介
益节 Movefree	美国进口，氨糖最大品牌，产品线完整丰富，产品好。含缓痛成分。
健力多（汤臣倍健）	国产品牌，汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌，主推含钙氨糖，针对中老年人群。不含缓痛成分
澳佳宝 Blackmores	澳洲进口，产品线较完整。偏高端，高端线含缓痛成分。
同仁堂	国产品牌，客单价低，高性价比。不含缓痛成分。

三、成长发育

成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品，此两种成分都属于氨基酸，都具有促进儿童身高成长的功效，因此归于成长发育类目。

分类	内容
什么是氨基丁酸什么是赖氨酸	氨基丁酸：氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸，是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质，口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。赖氨酸：赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一，参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成，机体不能自身合成，必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低，且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸（食品蛋白质中，按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸，缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响）。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。
氨基丁酸、赖氨酸有什么用	氨基丁酸：对于儿童，复方γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的儿童长高具有一定效果。此外，γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。赖氨酸：赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢，与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体，促进这些矿物质元素的吸收，从而促进骨骼生长。
适用年龄	4~17岁儿童、青少年
适用症状	身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足
如何挑选	核心成分含量高+复配成分多+好吸收（粉剂/饮剂）核心成分含量：氨基丁酸/赖氨酸含量助身高：甘氨酸、谷氨酰胺、CBP（初乳碱性蛋白）、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白助消化：酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP（酪蛋白磷酸肽）助睡眠：茶叶茶氨酸、GABA 助脑力：藻油DHA、牛磺酸护眼：叶黄素助免疫：维生素矿物质
使用上的注意事项	饮食搭配：建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品使用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。使用禁忌：不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟，过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：不同的产品成分含量、主打功效不同，建议根据产品推荐的服用周期服用氨基丁酸服用后没有明显效果的原因：儿童骨骺线已经接近闭合或者已经闭合。 γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于生长激素分泌正常、但发育较迟缓的儿童，γ-氨基丁酸通常没有明显疗效。身高通常与遗传、性别、环境、饮食等因素有关。建议服用本品的同时，多吃蔬菜水果，奶，肉，蛋黄，豆制品，鱼类等富含蛋白质的食物，积极参加运动锻炼，并保持充足的睡眠。

品牌	简介
EZZ	澳洲，赖氨酸成长丸，主打长高+补脑+增强免疫，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿，以及牛磺酸
Organic Garden 奥己	新西兰，高含量赖氨酸（610mg），主打长高，长高功效的产品成分较好，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌
优普蓓	氨基丁酸，主打长高+体质，高含量氨基丁酸，复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿
安美奇	氨基丁酸+赖氨酸，主打高纯度氨基丁酸，复合藻油DHA叶黄素
QLANE	赖氨酸，主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫六效合一，产品力较好，天猫热卖
金蓓高	氨基丁酸长高+助眠，复合酸枣仁、胶原蛋白肽，钙铁锌等

四、尿酸调节

分类	内容
适用年龄/人群	有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者
适用症状	尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者，担心降酸药物副作用，购买降酸保健品。
如何挑选	核心成分含量：芹菜籽提取物/鹅肌肽含量其他复配：酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物
使用上的注意事项	饮食搭配：建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品，少饮酒
使用效果	建议购买多瓶装，按疗程服用尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关，建议在服用本品的同时，少食：高嘌呤食物，如动物内脏、火锅、贝壳类海鲜；含糖量高的食物，如饮料、甜品等；限制酒精摄入，尽量不饮酒。多食：新鲜水果、蔬菜，三餐多食谷物、豆类；多喝水，可适当喝不加糖的柠檬水、淡茶、咖啡、苏打水，有利于提高代谢排出尿酸；