简介:

蒲县医疗集团(蒲县人民医院、蒲县医疗集团人民医院),成立于2018年,位于山西省临汾市,宗旨和业务范围是“坚持以人民健康为中心,优化资源,优势互补,分级诊疗,共同发展,开展医疗与护理;教学与科研;预防保健;计划生育;妇幼保健;医养结合;康复服务;健康管理;健康教育;社区卫生;公共卫生服务等”。该事业单位开办资金16746万。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

阎炜
false 阎炜 主治医师
二级医院 蒲县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,对病理产科如妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病,妊娠合并甲状腺疾病等疾病有一定的见解,擅长宫颈癌前病变的诊治,对子宫肌瘤、阴道炎、子宫腺肌症等疾病的诊治有丰富的理论基础及临床经验。
曹艳红
true 曹艳红 主治医师
二级医院 蒲县人民医院
好评率:99% 接诊量:4.5万 平均响应:-
擅长皮肤科常见病,过敏性疾病,皮炎湿疹,荨麻疹,带状疱疹,痤疮,雀斑,黄褐斑等的治疗。光子嫩肤,祛斑,脱毛,果酸换肤,点阵激光等光电治疗
武娟
true 武娟 副主任医师
二级医院 蒲县人民医院
好评率:99% 接诊量:8188 平均响应:-
从事中医临床17年,积累了丰富的临床工作经验,擅长采用中医辩证论治与西医辩病相结合独具特色的中西医结合的方法及多种传统特色治疗方法治疗:脑梗死、中风后遗症、脑外伤后遗症,针药联合治疗面瘫及颈肩腰腿痛等各种痛症。
崔云英
true 崔云英 主治医师
二级医院 蒲县人民医院
好评率:100% 接诊量:854 平均响应:-
结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、白内障、青光眼、翼状胬肉、斜视弱视、屈光不正、干眼症、眼底病、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎等眼科、耳鼻喉科常见病多发病的诊治以及部分疑难杂症的处置。
冯国华
true 冯国华 主治医师
二级医院 蒲县人民医院
好评率:99% 接诊量:209 平均响应:-
中西医结合专业,对脾胃病,心脑血管,呼吸系统,失眠,风湿等疾病积累了丰富的临床经验。
蔺钰哲
true 蔺钰哲 主治医师
二级医院 蒲县人民医院
好评率:100% 接诊量:474 平均响应:-
高血压,糖尿病,冠心病。
范俊伟
true 范俊伟 主治医师
二级医院 蒲县人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长普外科常见疾病的诊断和治疗。
杨智利
true 杨智利 主治医师
二级医院 蒲县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长糖尿病,甲状腺疾病,肥胖,高尿酸,肾上腺皮质功能减退,月经不调,多囊卵巢,骨质疏松,高血脂,高血压,冠心病等内科疾病,以及常见失眠,焦虑,抑郁等常见精神心理相关疾病。
张军
false 张军 住院医师
二级医院 蒲县医疗集团
好评率:100% 接诊量:35 平均响应:-
眼耳鼻喉科常见病多发病的诊治
曹丽宏
true 曹丽宏 主治医师
二级医院 蒲县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治
患友问诊

该患者有肝功能异常,正在使用降压药,希望了解如何安全减肥和管理高血压。

接诊医生:
  
2024-11-06 11:33:17

患者肝脏不适,头晕乏力,偶尔黄疸,想了解推荐藏青果的使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 11:33:17

患者因慢性疾病需要定期服用药物,当前药物即将用完,需要续开处方。同时,医生关注患者的肝肾功能和血细胞计数,提醒患者半年检查一次。

接诊医生:
  
2024-11-06 11:33:17

51岁的乙肝病毒携带者,四次乳腺增生手术后,右侧肋骨酸困,想了解适合的保健品选择。

接诊医生:
  
2024-11-06 11:33:17

患者身高176cm,体重81kg,属于顽固肥胖,询问是否可以服用奥利司他减肥。

接诊医生:
  
2024-11-06 11:33:17

我想了解肝功能检查结果是否正常,并询问是否可以继续服用异维A酸?

接诊医生:
  
2024-11-06 11:33:17

大海东方肝胆医院的肝衰竭患者,手术后黄疸指数上升,引流效果不佳,担心肝性脑病昏迷的风险。

接诊医生:
  
2024-11-06 11:33:17

患者因胸口不适就诊,经检查发现肝功能异常和肺纹理增粗,既往有高血压病史,偶尔头晕,想了解病情严重性和用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-06 11:33:17

我是一名59岁女性,因亚急性肝衰竭住院,想了解熊去氧胆酸的使用情况和替代药物的安全性。

接诊医生:
  
2024-11-06 11:33:17

肝功能异常,胆红素高,感冒咳嗽痰多,用药需谨慎。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-11-06 11:33:17
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