直肠脱垂，俗称‘脱肛’,‘重叠痔’，是指直肠的黏膜或直肠全层甚至乙状结肠下段的肠管脱出到肛门外的一种疾病。本病可发生在任何年龄，但多见于小孩，老人，多次分娩的妇女或体力劳动者。

方法：

• 积极参加体育活动和肛门功能锻炼，增强体质，改善肛门功能，增强肛门括约肌的收缩力。
• 饮食上多吃蔬菜，水果，少食辛辣刺激性食物，辣椒，酒等。保持大便通畅。
• 保持肛门部清洁卫生。
• 养成良好的排便习惯，便时不要看书，看报，用力努挣。
• 气功疗法：两足自然分开与肩同宽，两手重叠【左下右上】，按于丹田，两眼微闭视鼻尖，舌尖轻抵上腭，用鼻做深呼吸，此时两手顺时针方向旋摩丹田处 2~5 转。呼气时，两足跟提起，足尖着地，两侧臀部肌肉尽力收缩上提，每次可做 15~50 遍，由少增多。

直肠脱垂的危害

直肠脱垂的危害最初患者会有排便不尽和肛门下坠感，随着脱垂日益加重可能会引起不同程度的肛门失禁、肛门粘液流出，导致肛周皮肤的湿疹、瘙痒。因为直肠排空困难，患者容易出现便秘，大便次数增多，黏膜糜烂破溃，有血液流出，如果直肠反复的突出可能会导致阴部神经的损伤，这时候可能会产生肛门失禁，而且有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险。

直肠脱垂的患者非常痛苦，不仅给患者的生活带来很多的不便，同时也困扰患者使其无法工作。所以，我们在日常生活中要十分重视对直肠脱垂的预防。

直肠脱垂的预防

1、积极去除各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站，腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病，婴幼儿尤要注意；

2、平时要注意增加营养，生活规律化，切勿长时间的蹲坐便。大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠脱垂有积极作用；

3、有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时间不易过久，用力不易过猛；

4、妇女分娩和产后要充份休息，以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂或内脏下垂者应及时治疗；

5、直肠脱垂的预防方法包括经常做提肛运动，深吸气收缩并上提肛门，呼气时放松，如此反复进行可促进提肛肌群运动，有增强肛门括约肌功能的效果，对预防本病有一定的效果。

总之，发现患有直肠脱垂后，患者一定要及时的进行诊治，以避免发生各种并发症。生活中大家应该养成良好的生活习惯，远离疾病的发生。避免这个病侵害到自己，给自己的生活和工作带来影响。

肛门坠胀是肛肠科疑难病症之一，它不是一个独立疾病，而是多个系统疾病引起的一个症状。患者常感觉肛门坠胀难忍，有时放射到腰骶、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意频繁。常常发作反复迁延，轻则数日，重则数月数年，久治难愈，严重影响了生活质量。

临床上引起肛门坠胀的常见疾病主要有以下几类：

• 内痔发炎水肿或嵌顿: 内痔表面粘膜糜烂，水肿，出血及粘膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，脱出的痔核嵌顿在外，突发为嵌顿痔。患者多伴有强烈的肛门坠胀感，嵌顿痔患者还会出现剧烈疼痛，需要立即治疗。
• 直肠粘膜脱垂: 直肠粘膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感及排便不尽感。
• 直肠炎: 如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门坠胀感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
• 肛周脓肿: 起病急，且容易误诊。由于部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
• 肛窦炎: 另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿，是引起肛门坠胀感的最常见原因。
• 直肠癌: 直肠癌病情较隐蔽，在初期很难被及时发现。患者会出现肛门坠胀、排便次数明显增多、排便不尽感等症状，应提高警惕，及时检查，及时治疗。

肛门下坠怎么预防

• 加强锻炼: 特别是老年人，加强提肛运动的锻炼可以延缓和减轻直肠粘膜内脱或脱垂的发生。
• 预防便秘:
  • 合理调配饮食。
  • 养成良好的排便习惯，如定时排便，排便时不看书、看报、玩手机等。
  • 选择正确治疗便秘的方法，避免长时间服用大黄等泻剂。
• 注意孕期保健。
• 保持肛门周围清洁干燥。

温馨提醒：肛肠疾病多由日常饮食和卫生习惯影响，一定要引起重视，养成良好的卫生习惯和健康饮食。一旦有症状存在，一定要定期进行肛肠疾病筛查，早预防、早发现、早治疗。

直肠粘膜慢性的炎症伴有糜烂，这个是否严重，主要是要看病历的检查结果。

• 如果病理检查结果只是普通的炎症性糜烂，那么这个问题不大，比如说那么细菌性疾就可能会出现这样的情况，那么这个时候指的是慢性细菌性疾。
• 如果说这个检查结果，糜烂是有肉芽肿细胞，那么这个情况可能就是克罗恩病，那么这种情况就是比较难治疗的，而且他可能还是一种癌前病变，那么这个治疗上周期比较长，不好治。
• 再者就有一个疾病叫溃疡性结肠炎，那么这个往往是糜烂，同时有浅溃疡，那么这样的情况也是比较难诊断的，治疗周期也比较长。
• 但是还有更严重的情况就是这个糜烂的性质已经激发细胞恶变的情况，那么考虑可能就是癌症性的，那么此时就得手术治疗。

所以这个情况在临床上是比较复杂的

直肠脱垂在过去经济社会贫瘠的年代比较常见，由于物质条件匮乏，人群普遍营养不良，抵抗力差，直肠脱垂的症状在老百姓的传闻就是大肠头掉出来了。在现在物质丰富的社会条件下，此病已经很少发生，但在婴幼儿，极瘦弱的老年人，恶病质晚期病患以及直肠局部解剖先天异常人群中还有一定的发病率！

直肠脱垂的临床检查方法

• 检查时患者需下蹲后用力屏气，使得腹压增高，使直肠有脱出。 部分直肠粘膜脱出后可见深红色螺旋状光滑的肿物；脱出肿物的长度一般不会超过 3 厘米；指检仅触及两层折叠的黏膜；此时检查者做直肠指检时会明显感到肛门括约肌收缩乏力。患者用力肛门收缩时，或仅略有收缩感觉。若为完全性直肠脱垂，表面黏膜有"同心环"的皱襞；脱出较长，触诊较厚；直肠指检时见肛门口潮湿合并有湿疹多见，肛口扩大，感到肛门括约肌松弛无力，双指指诊患者亦可无明显胀痛感；当肛肠管回纳至肛内后，肛门与脱出肠管之间有环状深沟存在。
• 结肠镜检查可见到远端直肠充血、水肿，部分有糜烂改变。 做排便造影检查时可见到近端直肠套入远端直肠内，清洁肠道后可见远端直肠少量粪便保留，直乙交界处明显高于正常人群。

笔者发现直肠脱垂患者在男同性恋人群中亦有高发情况，精神病患者人群也不少见！

直肠脱垂是指肛管直肠、乙状结肠下端向下移位，脱出肛门的一种临床症状。发病率仅占肛肠科疾病的 0.66%，明显低于痔、裂、瘘等肛肠病发病率，在小儿、年老体虚、经产妇中发病率较高，在男、女两性之间的发病率并无明显的差异。

直肠脱垂非手术治疗包括：

• 停止长时间的排便与挣便的习惯
• 定时和便后在胸膝位下作肛提肌的收缩锻炼
• 多进含膳食纤维的食物及多饮水
• 不能或立即停止使用含蒽醌的刺激性泻剂，可用福松等容积性泻剂
• 应用中药补中益气丸、固本益肠片等。对表现肠炎者可加用米雅 BM 片及谷参肠胺类药。肛周瘙痒湿疹可加局部外用药物。

轻度的直肠脱垂，一般在门诊给予补中益气汤等中汤药调理即可，病情较重的需通过手术治疗。

Altemeier 手术是一种经会阴治疗直肠脱垂的手术方式，相对于经腹手术，操作简单、创伤小、并发症较少，适宜于直肠粘膜重度脱出的患者。

目前该疾病的治疗包括手术治疗与非手术治疗。在儿童期，直肠脱垂是一种自限性疾病，在 5 岁之前可以自愈，所以非手术治疗保守治疗为主。成人直肠脱垂以手术治疗为主，预后情况与患者的年龄、体质因素，脱垂程度、手术方式、术后并发症等密切相关。传统的经会阴直肠乙状结肠切除术或者直肠黏膜切除-内括约肌折叠术，手术创伤较小；但术后吻合口瘘、出血、狭窄及盆腔感染等各种并发症需要十分重视。该术短期效果尚可，但长期随访的复发率约为 20%左右。

前列腺炎对性生活的影响主要体现在以下几个方面：

 

性功能障碍：前列腺炎可能导致勃起功能障碍（ED），这是由于前列腺长期充血引起的性腺腺体萎缩和内分泌紊乱所致。此外，如果前列腺炎进一步发展导致精囊炎，还可能引起射精疼痛，使患者对性生活产生恐惧，进一步影响性功能。

 

早泄和射精过快：长期的炎性刺激可能改变性兴奋欲，导致早泄和射精过快的现象。

 

射精延迟：在某些情况下，前列腺炎也可能导致射精延迟，这是其对性生活的另一种影响。

 

精神心理因素：前列腺炎带来的身体不适，如排尿困难和疼痛，可能导致患者对性生活失去兴趣，出现焦虑、紧张等负面情绪，这些情绪进一步影响性生活质量。

 

间接影响：前列腺炎本身不直接影响性功能，但其带来的症状和心理压力会间接影响性生活。例如，患者可能因担心传染给伴侣而避免性生活，长期下来也会对性功能产生不利影响。

 

综上所述，前列腺炎对性生活的影响是多方面的，包括性功能障碍、早泄、射精过快、射精延迟以及精神心理因素等。因此，前列腺炎患者应积极进行治疗，以减轻症状、改善性功能和生活质量。同时，保持健康的生活方式、避免久坐、规律性生活等也有助于预防前列腺炎的发生和发展。

美塑疗法（俗称“水光针”）含有一系列维生素、矿物质、氨基酸和透明质酸的混合物。它旨在促进细胞更新、保湿并为皮肤提供必要的补充营养。这种疗法通过一系列非常浅表的微针刺激来实现。

 

a.美塑疗法的常见副作用：

 

·       红肿: 在接受美塑疗法后，注射部位可能会出现轻度到中度的红肿。这种情况通常在几小时到几天内消退。

 

·       淤青: 有些人可能在注射部位出现淤青，这通常会在一周内消退。

 

·       疼痛或不适: 在疗程后的短暂时间内，在注射部位感觉到疼痛或不适是常见的。

 

·       瘙痒或刺激: 注射部位可能会出现轻度瘙痒或刺激，通常会自行缓解。

 

·       皮肤敏感: 在接受美塑疗法后，皮肤可能会感到敏感或轻微刺激，特别是如果使用了活性成分。这种敏感感通常会随时间而减轻。

 

·       感染的风险: 虽然罕见，但在注射部位有感染的风险。必须遵循适当的卫生程序，并确保医生使用无菌技术。

 

·       过敏反应: 在某些情况下，个体可能对美塑疗法中使用的物质产生过敏反应。这可能包括瘙痒、皮疹或注射部位以外的肿胀。应立即向医生报告过敏反应。

 

·       皮肤变色: 在注射部位可能会出现暂时的皮肤色素沉着，如色素沉着或色素减退，特别是在皮肤较深的个体中。这通常会随时间而消失。

 

·       结节或肿块: 很少情况下，可能会在皮肤下注射部位出现小的结节或肿块。这些通常会自行消退，但如果持续或引起不适，可能需要医疗评估。

 

·       疲劳或头晕: 一些人可能在接受美塑疗法后感到轻度疲劳或头晕，这可能是由于疗程的压力或暂时的血液循环变化引起的。

 

b.一般治疗前建议

 

·       敏感部位可能会出现肿胀或红肿，建议您在治疗当天不要安排社交计划。

 

·       在治疗前2天不要服用阿司匹林或非类固醇消炎药，如布洛芬。

 

·       在咨询医生之前不要停止任何药物。

 

·       在治疗前2天，将酒精摄入量保持最低。

 

·       在治疗前2天，不要使用1%的维A酸类皮肤护理产品靠近待治疗区域。

 

·       在治疗前4周，不要使用AHA皮肤护理产品靠近待治疗区域。

 

·       在治疗前4周，避免在治疗区域附近进行专业化学剥离。

 

c.美塑疗法后的护理建议包括：

 

·       如果红肿持续，请在解决之前不要再使用刺激性护肤品（美白、抗衰等）。

 

·       术后8小时可接触干净的日常用水。

 

·       皮肤可能会感觉干燥紧绷，这是相当正常的。请医美面膜或者温和保湿霜。

 

·       在美塑疗法后的24小时内，不要使用日光浴床、晒太阳、桑拿或蒸汽浴。

 

·       持续的防晒，不然容易反黑。

 

·       在美塑疗法后的5天内避免电解、脱毛、漂白（面部）。

 

·       不要在含氯水中游泳（3-5天）。

 

·       不要立即进行过度的运动。

 

·       可以化妆，但推荐使用矿物质化妆品。

 

·       如果正在接受激光或IPL治疗，请遵循指导建议。

 

色素痣，也称为黑痣或痣，是皮肤上常见的一种皮肤病，它们通常是黑色或棕色的小斑点或斑块。色素痣是由皮肤细胞中的色素颗粒（黑色素）的增加或聚集引起的，它们在皮肤的各个部位都可能出现，包括面部、颈部、背部、手臂和腿部等。在本文中，我们将深入探讨色素痣的起因、分类、预防和治疗方法。

 

1.色素痣的起因

 

色素痣的形成主要与遗传、阳光暴露和激素变化等因素有关。具体而言，以下是色素痣形成的主要因素：

 

a.遗传因素：遗传往往在色素痣的形成中扮演着重要角色。如果家族中有人患有色素痣，个体往往更容易发展出色素痣。

 

b.阳光暴露：过度的阳光暴露是形成色素痣的重要因素之一。紫外线能够刺激皮肤细胞产生更多的黑色素，从而导致色素痣的形成。因此，长期暴露在阳光下而不采取保护措施的人更容易患有色素痣。

 

c.激素变化：激素水平的变化也可能促使色素痣的形成。例如，怀孕期间和青春期的激素水平波动可能导致色素痣的出现或加重。

 

2.色素痣的分类

 

色素痣可以根据其外观和组织学特征进行分类。以下是常见的色素痣分类：

 

a.表皮性色素痣：这种类型的色素痣位于表皮层，通常是平坦的，颜色较深，常见于面部和身体其他部位。

 

b.复合性色素痣：复合性色素痣包括表皮和真皮两个层次，通常呈现出较为突出的表面。

 

c.颜色不均匀的色素痣：这类色素痣的颜色不均匀，可能呈现出深浅不一的色调。

 

d.巨大性色素痣：这种类型的色素痣较大，可能覆盖较广的皮肤区域，需要特别关注，因为它们可能与其他健康问题相关。

 

3.色素痣的预防

 

虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响，但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险：

 

a.避免过度暴露在阳光下：尤其是在阳光强烈的时候，要采取适当的措施保护皮肤，例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。

 

b.定期检查：定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。

 

c.保持健康生活习惯：良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康，减少色素痣的风险。

 

4.色素痣的预防和治疗对于维护皮肤健康至关重要。了解如何判断色素痣的良性或恶性是预防和治疗的重要一环。

 

判断色素痣的良性或恶性方法(ABCDE法则)：

 

A（Asymmetry）：良性色素痣通常是对称的，而恶性痣通常不对称。

 

B（Border）：良性色素痣的边缘通常是清晰光滑的，而恶性痣的边缘可能会不规则、模糊或有毛刺。

 

C（Color）：良性色素痣的颜色通常是均匀的，而恶性痣可能有不同深浅的色调或颜色不均匀。

 

D（Diameter）：良性色素痣一般较小，通常小于6毫米，而恶性痣通常会增长到较大的直径。

 

E（Evolution）：良性色素痣通常在一段时间内保持稳定，而恶性痣可能会发生变化，包括形状、颜色和大小等方面的变化。

 

 

5.临床常见检查方法

 

a.临床检查：定期由专业医生进行皮肤检查是评估色素痣的良性或恶性的关键。医生会注意色素痣的外观特征，并可能进行活检以确认诊断。

 

b.数字皮肤成像技术：近年来，数字皮肤成像技术的发展为评估色素痣的良性或恶性提供了新途径。这些技术包括皮肤镜和皮肤显微镜等，可以帮助医生更准确地评估色素痣的特征。

 

c.病史调查：了解患者的病史，包括个人或家族中是否有恶性黑色素瘤等皮肤癌的病史，有助于评估色素痣的风险。

 

d.皮肤生物标记物检测：一些新兴的检测方法，如通过检测皮肤生物标记物，可以帮助确定色素痣的良性或恶性。

 

这些方法和技术的结合使用可以帮助医生更准确地评估色素痣的良性或恶性，并制定适当的治疗方案。

 

6.色素痣的预防

 

虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响，但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险：

 

a.避免过度暴露在阳光下：尤其是在阳光强烈的时候，要采取适当的措施保护皮肤，例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。

 

b.定期检查：定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。

 

c.保持健康生活习惯：良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康，减少色素痣的风险。

 

7.良性与恶性色素痣的治疗方法

 

a.良性色素痣：大多数良性色素痣不需要治疗，但可能会因为外观不满意或引发其他问题而进行治疗，如激光疗法、手术切除或冷冻疗法等。此外，定期皮肤检查仍然很重要，以确保色素痣的变化和发展受到监测。

 

b.恶性色素痣：恶性色素痣需要及时治疗以预防恶性黑色素瘤的发展。治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等，具体根据病情和患者个体情况而定。

 

综上所述，了解如何判断色素痣的良性或恶性对于采取预防措施和选择治疗方法至关重要。通过定期的皮肤检查和专业医生的建议，可以及早发现潜在的问题并采取适当的措施。

 

 

 

 

长期咳嗽怎么会是哮喘呢？是的，如果长期慢性咳嗽，服用普通止咳药不好，很可能是哮喘，确切的说，是一种咳嗽变异性哮喘 （ cough variant asthma ，CVA） 。

什么是咳嗽变异性哮喘呢？咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，患者发病时主要是以咳嗽为主，也可以是唯一的主要症状，没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征，患者存在气道高反应性。

咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因，约占慢性咳嗽病因的 1/3 ，也就是说，约有 1/3 的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，患者没有痰，通常咳 嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ，部分患者有季节 性 发作 。

在剧烈咳嗽时 有的患者 可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

咳嗽变异性哮喘患者 感冒 的时候，或者遇到 冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽 。

咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限，支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘 的重要标准 ，也可通过峰流速检查 平均昼夜变异率>10%，或 者 支气管舒张试验阳性 ，都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据 。

咳嗽变异性哮喘的治疗，通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗，咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。

通过支气管舒 张剂治疗有效 也 是 咳嗽变异性哮喘 的一个重要临床特征，但仍有30%~40% 的咳嗽变异性哮喘 患者对单纯支气管舒张剂治 疗反应不佳。

咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎，需要同时给予治疗，才能得到很好的控制。

有部分咳嗽变异性哮喘 患者 将来 会发展为典型哮喘，病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的 主要 危险因素。

规范 长期 的 吸入激素 治疗 可能有助于预防典型哮喘的发生 ，患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗，避免频繁发病或发展成为典型哮喘。