吴起县妇幼保健院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

吴起县妇幼保健院成立于1975年，多年来坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的，以临床为基地，面向基层，面向群体和预防为主的妇幼卫生工作方针不动摇。拥有一幢建筑面积为6800平方米的门诊住院综合大楼，设立妇女、儿童保健科，妇、内、儿三个临床科室和化验、B超、病检、放射等功能科室。配有彩超、全自动生化分析仪、法国康强麻醉机、宫腔镜、全自动血液细胞分析仪、多功能母婴监护仪、电动产床、电动手术床、电子阴道镜、美国飞尼思LEEP刀、婴儿培养箱等大型先进保健医疗设备30余台。现有在职人员68人，其中专业人员62人，拥有高级职称4人，中级职称19人，初级职称30多人。设病床100张，开展妇产科、儿科、妇保、儿保四大特色专业，主要为妇女、儿童提供优质的医疗保健服务。妇产科可开展宫颈癌根治术、全子宫切除术，LEEP刀宫颈锥切术，各类剖宫产术，产前助产术、无痛分娩术、新生儿气管插管术及臀位改良倒转术等；儿科可开展儿科常见病、多发病的诊治，新生儿复苏、新生儿缺氧、缺血性脑病，早产儿重症肺炎、DIC败血症等疾病的诊治，内科可开展常见病、多发病及部分疑难杂症的诊断与治疗。年门诊接种量达30000余人次、住院2000余人次，其中妇产科住院病人达千例；住院分娩率达95%以上；住院手术达200余台，手术成功率100%；孕产妇和0-3岁儿童系统管理率分别达到93%和94%以上；高危产妇管理率为100%。多少年来无孕产妇死亡，婴儿死亡率控制在5.50%以下。现已发展成为全县集保健、宣教、预防、医疗为一体的全县妇幼保健业务技术指导中心，乡村两级妇幼卫生专业培训基地。“儿童优先、母亲安全”是妇幼保健工作宗旨，医院以精湛的医疗技术，先进的医疗设备，热忱的服务态度，合理的医疗收费，优美的就诊环境，开通了孕产妇急救绿色通道（电话0911-7696075），24小时竭诚为患者提供安全、优质的医疗保健服务。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。