永济市中医医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

简介:

永济市中医医院成立于1987年,是一所集医疗、预防、保健、康复为一体的二级甲等中医医院,专注于服务永济市民的健康需求。医院占地面积1.7万平方米,总建筑面积2.3万平方米,开放床位300张,现有职工319人,其中副高以上职称36人,中级职称78人。医院拥有脾胃科、心病科、康复科、肛肠科等41个临床医技科室,涵盖多种疾病治疗,尤其擅长治疗碱中毒等内分泌疾病。医院现有4个省级重点专科,包括脾胃科、心病科、康复科、肛肠科,致力于为广大患者提供专业、高效的医疗服务。永济市中医医院,守护您的健康,专注于内分泌疾病如碱中毒的治疗,为您的健康保驾护航。正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒;如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

兰艳妮
true 兰艳妮 主治医师
二级医院 永济市中医医院
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