简介:

上高县妇幼保健计划生育服务中心(挂牌上高县妇幼保健院),位于江西省宜春市。该事业单位开办资金99万。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。

徐志军
true 徐志军 主治医师
好评率:100% 接诊量:6532 平均响应:-
慢性支气管炎、戒烟门诊、支气管哮喘、鼻炎、糖尿病、儿童骨科、甲状腺功能亢进、慢性胃炎、胃溃疡、腰椎间盘脱出症、颈椎病肩周炎、失眠等
邓晔儒
true 邓晔儒 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长:美容缝合术,色素痣、血管瘤等体表肿物切除,甲沟炎手术、皮瓣成形术、自体皮移植术 皮炎、湿疹、皮肤癣病、痤疮、带状疱疹等病诊治 面部抗衰除皱,祛斑祛痣、瘢痕,睑黄瘤,汗管瘤等治疗
龙思情
true 龙思情 主治医师
好评率:100% 接诊量:541 平均响应:-
儿内科常见病多发病的诊治
曹晓珍
false 曹晓珍 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长高血压,糖尿病,心力衰竭的救治
孔辉
true 孔辉 主治医师
好评率:99% 接诊量:3.3万 平均响应:-
擅长呼吸科、心血管科、消化科、五官科、及老年科的常见病的中西医治疗。曾在南大二附院等地进修学习。
患友问诊

患者左眼看东西弯曲,去眼科照过眼睛,吃了脉络舒通丸和卵磷脂络合碘、安多明,但效果不明显,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:30:27

我最近总是看到一些黑点在眼前飞舞,尤其是在明亮的环境下更明显,之前有用过一些眼药水,但效果不明显,想了解是否需要进行眼科检查?

接诊医生:
  
2024-11-19 06:30:27

我最近做了阑尾炎手术,术后发现视力模糊,天气热时更明显,担心是否与手术或麻醉剂量有关?

接诊医生:
  
2024-11-19 06:30:27

22岁近视50度患者,15天前突然发现眼前有黑影飘动,像灰尘一样,偶尔两粒,伴有视疲劳和结膜炎,担心出问题。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:30:27

49岁的患者,视力下降,眼底黄斑水肿,去年打过三针眼底针,半年后反复发作,已控制好血压和血糖,想知道是否有更彻底的治疗方法和平时需要注意的事项。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:30:27

我的孩子在北京同仁医院检查出线粒体视神经病变,导致视物模糊,想知道有没有更好的治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-19 06:30:27

我近期眼睛总是模糊,像蒙了一层纸,之前有过结膜炎的经历,去医院做了前台天裂隙灯检查,结果显示是结膜炎,但今天又去医院,医生用裂隙灯看了我的眼睛,说我那只眼睛的角膜不光滑,想知道这几项检查能否证明我的视神经正常?

接诊医生:
  
2024-11-19 06:30:27

患者单眼模糊视力,眼底检查正常,疑似与前几天喝酒有关,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:30:27

患者在眼科手术后出现结膜淋巴滤泡,医生建议使用消炎药和生长因子滴眼液,并可能需要穿刺排除液体。同时,患者需要定期复查眼压和眼内情况。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:30:27

70岁糖尿病患者,晚上左眼角有黑线飞过的感觉,需要诊断和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:30:27
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