简介:

宜春市第三人民医院位于江西省宜春市中山西路195号,创建于1969年视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。

刘世中
true 刘世中 副主任医师
好评率:99% 接诊量:702 平均响应:15分钟
擅长心理咨询、职业规划、婚姻咨询、亲子咨询、精神心理科(焦虑症、抑郁症、失眠症、强迫症、疑病症、双相情感障碍、精神分裂症、神经认知障碍、烟酒成瘾)、全科医学、神经科、呼吸科、消化科、感染科、急诊科等科咨询与诊疗。
熊文博
true 熊文博 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10.0万 平均响应:-
心衰,头痛 认知障碍 呼吸道感染
周伟
false 周伟 主治医师
好评率:100% 接诊量:237 平均响应:-
青少年情绪问题,焦虑症,抑郁症,失眠症,双相情感障碍,精神分裂症等各种精神疾病。
李弘
false 李弘 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长精神分裂症,情感障碍及神经官能症的诊断治疗。
万绍兰
true 万绍兰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心境障碍、神经症性障碍,失眠和心理治疗。
邓凡
true 邓凡 主治医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
擅长精神分裂症,双相情感障碍,神经症,睡眠障碍,癫痫及所致精神障碍,老年性精神病的诊治。
王阳
false 王阳 主治医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
擅长失眠、神经症、抑郁症等各种心理障碍的诊治及心理治疗。
温凉
false 温凉 主治医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
儿童情感障碍、注意缺陷多动障碍、孤独谱系障碍等起病于儿童青少年的精神障碍。
王佳强
true 王佳强 主治医师
好评率:100% 接诊量:220 平均响应:-
擅长呼吸系统疾病,比如慢性支气管炎,咳嗽变异性哮喘,慢性阻塞性肺病,消化内科疾病,慢性胃炎,消化性溃疡,根除幽门螺旋杆菌等
熊静
false 熊静 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长精神分裂症、情感障碍、老年精神障碍、物质相关障碍、睡眠障碍以及焦虑、强迫等各类神经症的诊治。
患友问诊

患者左眼看东西弯曲,去眼科照过眼睛,吃了脉络舒通丸和卵磷脂络合碘、安多明,但效果不明显,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:35:00

我有眼底黄斑病变和视网膜静脉阻塞的疑问,最近做了激光手术,想知道多久可以洗澡,是否还需要继续使用左氧氟沙星和妥布霉素地塞米松滴眼液,眼睛肿胀是否正常?

接诊医生:
  
2024-11-19 06:35:00

患者黄斑囊样水肿严重,OCT图片显示视网膜静脉阻塞,之前已打6针雷珠单抗无效,医生建议激光治疗和口服复方血栓通胶囊,患者担心激素治疗的副作用。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:35:00

22岁患者,双眼视力下降,左眼虹膜黏连,双眼眼皮肿胀,偶尔流眼泪,曾经做过眼底检查,结果显示双眼RPE层信号不均,左眼远视近视加散光,右眼高度近视。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:35:00

近视400度的患者,出现飞蚊症和玻璃体混浊的症状,想知道是否需要用眼药水和如何缓解症状?

接诊医生:
  
2024-11-19 06:35:00

玻璃体混浊是一种常见的眼科疾病,通常由玻璃体液化引起。患者可能会出现眼前有小绿色影像等症状,但这种情况对视力影响不大。然而,为了排除其他可能的并发症,建议患者到医院进行检查。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:35:00

患者好几年来一直有眼部异物感,最近感觉更明显,眨眼频繁,希望了解病因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:35:00

我是一名男性患者,最近发现眼睛有黄斑水肿的症状,想了解一下治疗方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:35:00

我有高度近视,曾经做过网脱手术,最近出现了闪光感和遮挡感,担心网脱复发,无法去医院就医。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:35:00

左眼视网膜裂空和玻璃体混浊,23天前做了激光冷凝手术,最近出现白色指甲盖大的东西在眼睛前左右晃动,影响视力,患者为会计,需要长时间看电脑。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:35:00
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号