简介:

宣城仁杰医院创建于2004年2月,是一所集医疗、教学、康养为一体的非营利性社会办二级综合医院,医院被安徽省委组织部认定为“全省非公经济和社会组织党建工作示范点”,先后被评为宣城市、安徽省、QUANGUO诚信民营医院、连续多年获得市、区优秀医保定点医院,多次获得宣城市“民主考评公共服务先进单位”、“文明单位”等称号。医院年门诊量约30万人次,年出院约2万人次,年住院手术逾5千台次。拥有在岗员工500余人,其中专业技术人员470人,具有中、高级职称人员60多人,医院现开设床位410张,在装修的新病房大楼,启用后开设床位将增至700张,其装修标准、住院环境、信息化程度均在本地处于较高水平。医院开设临床及医技学科25个,医院拥有大型平板数字摄影系统(DSA)、多排螺旋CT、磁共振、高压氧舱等大型先进医疗设备,另PET-CT、直线加速器与伽玛刀一体化放疗系统的引进填补了本地医疗设备和技术的空白。十余年来医院通过在人才、技术及设备上的引进,在很多学科,特别是大外科系统的微创技术,内科系统的介入诊断与治疗方面在本地区形成了一定的社会影响。心内科的介入治疗、关节镜下微创手术、腹腔镜下的外科、妇产科手术、消化内镜下的诊断与治疗已成为本院特色学科,严重复合性创伤的急诊急救及手术,均为本地的优势学科。仁杰医院始终坚持“以病人为中心”的办院理念,奉行“仁爱、杰出、严谨、创新”的办院精神,以“精湛的技术,幽雅的环境、优质的服务、便捷的流程、合理的收费”服务一方百姓,真正践行“一切以病人需求为导向,创建百姓喜爱的医院;一切以员工愿景为载体,创造员工美好的家园”的核心价值观。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

陈永飞
true 陈永飞 住院医师
二级医院 宣城仁杰医院
好评率:100% 接诊量:309 平均响应:-
擅长耳鼻喉科常见疾病及多发病的常见诊疗工作。熟练掌握运用内镜下耳、鼻、咽喉微创诊断治疗技术从事临床工作多年,有着较丰富的临床工作经验
孙也恒
true 孙也恒 主治医师
二级医院 宣城仁杰医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
呼吸系统、消化系统、肿瘤、血液净化及并发症的相关诊治
夏孝峰
true 夏孝峰 主治医师
二级医院 宣城仁杰医院
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