简介:

泾县中医院成立于1987年,目前是国家三级中医院、安徽省示范中医院。全国县级公立医院综合改革典型示范医院、建立健全现代医院管理制度试点医院。医院现占地50余亩,开放床位396张,设置临床科室30个,医技科室9个。其中省级中医重点专科4个,市级中医重点专科3个,市级重点专科建设单位4个。现有职工540人,卫生专业技术人员占90%,其中高级职称92人,中级职称153人;安徽省名中医1人,安徽省基层名中医3人,宣城市名中医2人,泾县名医4人,泾县拔尖人才8人。医院拥有美国GEDSA、德国西门子原装进口1.5T超导核磁共振、美国GE64排128层CT、美国GE四维彩超、日本岛津数字胃肠机、荷兰飞利浦DR、法国产CR、日本全自动生化分析仪、德国产电磁冲击波碎石机、高清胸腹腔镜、宫腔镜、日本奥林巴斯系列胃肠镜、十二指肠镜、胆道镜、瑞典金宝系列血透机、钬激光、LEEP(力普)刀、高压氧舱以及中医诊疗、康复等先进设备,为临床诊疗提供保障。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

陶雪芬
false 陶雪芬 住院医师
三级其他 泾县中医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
内外妇儿各科常见病及部分疑难杂症。 呼吸类:感冒、咳嗽、慢性支气管炎、哮喘等 消化类:胃痛、口腔溃疡、消化不良、胃溃疡、便秘、慢性腹泻等 其他内科杂病类:过敏性荨麻疹、失眠、心悸、头痛、自汗、盗汗及老年性疾病 妇科类:痛经、月经不调、白带异常、盆腔炎、子宫肌瘤、经间期出血、崩漏、乳腺增生包块、更年期综合征等 儿科类:感冒、咳嗽、发烧、厌食、汗症 针灸治疗:各种痛症及中风后遗症后期康复等疾病。
患友问诊

产后一年多,月经不调,量少,总是爱出汗、乏力,想知道如何调理?

接诊医生:
  
2024-09-22 21:27:14

我在产后出现了少量出血,担心影响健康,想了解如何处理和预防,顺产,月经量少。

接诊医生:
  
2024-09-22 21:27:14

患者盗汗、产后无力咨询用药问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 21:27:14

刨腹产满月后出现大量出血,持续七天,跟月经一样,40天没有干净,需要帮助。患者信息:女性,40天前刨腹产。

接诊医生:
  
2024-09-22 21:27:14

产后第三天,打完两天缩宫素后感觉不疼,想知道是否可以停止注射,出门打针时没出血,卧床反而出血,希望了解如何平衡休息和活动,患者信息:新妈妈,产后第三天。

接诊医生:
  
2024-09-22 21:27:14

产后45天,月经周期不规律,持续8天,偶有少量出血,患者担心出血加重,希望了解原因和解决方法。患者有多囊卵巢综合症史。最近一次检查显示子宫恢复良好,但残余尿量较多。患者希望得到专业的医疗建议。

接诊医生:
  
2024-09-22 21:27:14

顺产20天后出现少量出血,患者自述前一周内没有出血,今天早上喝了红糖水煮鸡蛋后晚上出现出血,询问是否正常?

接诊医生:
  
2024-09-22 21:27:14

本次咨询主要针对剖宫产术后6个月的哺乳期女性,出现月经不来潮的情况进行讨论,医生通过询问性生活、母乳喂养等信息,初步判断为哺乳性闭经,属于正常现象。

接诊医生:
  
2024-09-22 21:27:14

产后28天仍有出血,伴随小腹不适,顺产,疑似子宫收缩不良或残留物,需要就医检查。

接诊医生:
  
2024-09-22 21:27:14

患者为产后44天,检查发现盆底肌过度活跃,并无明显不适症状,剖腹产后阴天下雨时有痒感。患者询问产后恢复相关问题,包括盆底肌训练、剖腹产修复、疤痕处理、妊娠纹去除以及月经恢复等。

接诊医生:
  
2024-09-22 21:27:14
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号