简介:

泾县医院始建于1940年,是本地区集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的三级综合性医院。医院占地96962平方米,建筑面积104540平方米,总院位于泾县泾川镇桃花潭西路489号,分院位于桃花潭中路116号,医院二级学科设置齐全,其中内分泌科、泌尿外科是省重点特色专科,重症医学科(ICU)、微创外科是市级重点学科,胸外科是市级重点发展学科,中医针灸康复科是市中医药重点学科,中医脾胃病专科是市中医药重点特色专科。可常规开展心脑血管疾病的介入治疗、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、各类微创手术,以及肿瘤放疗等项目,现已实现“内科治疗外科化、外科治疗微创化、肿瘤治疗精准化、医技科室两自化”。医院拥有先进的医疗设备,包括64排螺旋CT、1.5T核磁共振、数字化X线成像系统(DR)、医用直线加速器、数字减影血管造影系统(DSA)、钼靶乳腺机和高压氧舱等高新科技设备。医院始终秉承“厚德博学,卓越创新”的院训,大力加强学科建设和人才培养,通过“请进来、送出去”的人才培养模式,与北京、上海、南京、合肥、芜湖等多地顶尖医院建立了协作关系。其中卒中中心通过国家认证,是安徽省第一家县级空中救援基地。医院始终坚持“以患者为中心”的服务宗旨,以实现“大病不出县”为目标,不断转变观念,改进服务,通过完善现代医院管理制度、加强信息化建设、医疗技术攻坚等措施,医疗质量和服务水平稳步提升,群众满意度显著提高,先后荣获全国“百姓放心医院”、安徽省“诚信医院”、市“文明单位”和县“文明单位标兵”等荣誉称号。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

吴盐
true 吴盐 副主任医师
三级其他 泾县医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
待补充
王况
true 王况 副主任医师
三级其他 泾县医院
好评率:100% 接诊量:34 平均响应:-
实体瘤中西医结合治疗,如肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、胃癌、肠癌等放疗、化疗、免疫治疗、中药治疗。以及内外妇儿科疾病的中药治疗和体质调理。
丁菲
false 丁菲 主治医师
三级其他 泾县医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
神经外科常见疾病的诊断与治疗,尤其是脑外伤,脑出血,慢性硬膜下血肿的诊治。
患友问诊

产后出血持续多天,疑似月经来潮,伴有腰疼,曾有腰椎间盘突出病史,正在准备做B超检查。患者信息:产后42天,母乳喂养加奶粉。

接诊医生:
  
2024-09-22 21:33:03

产后十八天仍有出血现象,出血量不多但持续不止,想知道是否正常,是否需要吃消炎药来帮助恢复?

接诊医生:
  
2024-09-22 21:33:03

2个月21天的产妇,母乳喂养,出现少量出血,想了解是否需要就医及月经恢复情况。

接诊医生:
  
2024-09-22 21:33:03

产后45天,月经周期不规律,持续8天,偶有少量出血,患者担心出血加重,希望了解原因和解决方法。患者有多囊卵巢综合症史。最近一次检查显示子宫恢复良好,但残余尿量较多。患者希望得到专业的医疗建议。

接诊医生:
  
2024-09-22 21:33:03

产后第四天开始大量出血,伴有血块,鲜红色,流血量比月经多,顺产,36天未做过任何检查。

接诊医生:
  
2024-09-22 21:33:03

38天产后妈妈,出血量大,是否需要清宫?

接诊医生:
  
2024-09-22 21:33:03

新妈妈产后一天,下面肿胀并且出血还没有停止,担心是否需要去医院就医?

接诊医生:
  
2024-09-22 21:33:03

产后一岁五个月的哺乳期妈妈,月经推迟10天未至,排除怀孕,近期上班精神压力大,打了新冠疫苗加强针,想知道原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-09-22 21:33:03

产后恢复,想用益母草,肚子偶尔疼,7天内出血未改善,求医生建议。患者信息:女性,近期做了人流手术。

接诊医生:
  
2024-09-22 21:33:03

我产后出现轻度子宫脱垂和不规则出血,B超检查显示没有残留物,恶露颜色是红褐色,持续时间不超过1周,半个月前出现过一次不规则出血,持续3.4天,量不多,担心太累会加重出血,想知道如何处理。

接诊医生:
  
2024-09-22 21:33:03
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