骨关节炎定义

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是常见的骨骼肌肉系统疾病，疼痛是其主要症状之一。目前病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关，病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。

OA 分为原发性和继发性，原发性 OA 多发生于中老年人群，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系，继发性 OA 可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病等。随着人口老龄化的发展，我国 60 岁以上的人口比例从 1990 年的 8.5%上升至 2017 年的 17.4%（约 2.41 亿）。关节疼痛、功能障碍，严重影响了老年人的生活质量，给个人、家庭和社会带来巨大的疾病负担。最新的研究显示，我国的 OA 患病人数从 1990 年的 2.61 千万上升至 2017 年的 6.12 千万，大幅超过人口总量的增加；年龄标化 OA 患病率从 1990 年的 2.9%上升至 2017 年的 3.1%，每 10 万人骨关节炎导致的伤残损失生命年从 1990 年的 92.5 年上升至 2017 年的 98.8 年；女性的患病率和伤残损失生命年高于男性，并随年龄增长而上升。

一：什么是骨关节炎？

退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节（如，颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等）。过度负重或使用这些关节，均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。骨关节炎是由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤和遗传因素等有关，一种慢性关节疾病。骨关节炎以中老年多件，女性多于男性。 60 岁以上人群中患病率可达 50%，75 岁以上的人群则达 80%。主要病理改变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。它可以发生在人体任何关节，但以膝关节最为常见。常说的老年性关节炎、退行性关节炎、骨关节病、骨刺等都指的是这种病。

二：如何有效预防？

对于骨关节炎患者不但需要均衡的饮食，还需要保持体重维持在合理水平，营养软骨，减少炎症，这是对关节炎非常重要。

• 补充维生素 C: 有助于合成结缔组织、胶原蛋白，利于软骨恢复。
• 水果和蔬菜: 水果和蔬菜是最健康食品的选择，富含各种维生素及抗氧化剂。可以保护患者的细胞免受损伤。一些抗氧化剂，在众多的水果和蔬菜，包括洋葱、青葱、苹果、草莓发现，也可能有助于减少关节的炎症和疼痛。
• 橄榄油: 有助减轻炎症。它的作用机理和非甾体抗炎药类似（如塞来昔布）。
• 减肥: 超重是骨关节炎的危险因素。对于骨关节炎患者，减重可以帮助延缓关节炎恶化。避免含糖的食物和饮料，多吃植物性食物减少热量。
• 早睡早起，放松心情，适当运动: 才能保证身心健康。

盐酸氨基葡萄糖胶囊，适应症为用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。

1、成份：

（1）本品每粒含盐酸氨基葡萄糖0.75克，辅料为硬脂酸镁。

2、性状：

（1）本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色颗粒性或结晶性粉末，囊帽及囊身均为褐红色。

3、作用类别：

（1）本品为镇痛类非处方药药品。

4、适应症：

（1）用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。

5、规格：

（1）0.75克

6、用法用量：

（1）口服，一次1粒，一日2次，吃饭时或饭后服用。6周为一个疗程或根据需要延长。每年重复治疗2-3次。

7、不良反应：

（1）罕见轻度的胃肠不适，如恶心、便秘、腹胀和腹泻；有些病人可能出现过敏反应，包括皮疹、瘙痒和皮肤红斑。

8、禁忌：

（1）对本品过敏者禁用。

9、注意事项：

（1）本品宜在饭时或饭后服用，可减少胃肠道不适，特别是有胃溃疡的患者。

（2） 严重肝肾功能不全者慎用。

（ 3） 用药一疗程后，症状未缓解 ，请咨询医师或药师。

（4） 孕妇和哺乳期妇女慎用。

（ 5） 对本品过敏者禁用， 过敏体质者慎用。

（6） 本品性状发生改变时禁止使用。

（7） 请 将本品放在儿童不能接触的地方。

（ 8） 如正在使用其他药品， 使用本品前请咨询医师或药师。

10、药物相互作用

（1）本品可增加四环素类药物在胃肠道的吸收，减少口服青霉素的吸收。

（2） 同时服用非甾体抗炎药的患者可能需降低本品的服用剂量，或降低非甾体抗炎药的服用剂量。

（3） 本品与利尿药可能存在相互作用，两药同时服用时可能需增加利尿药的服用剂量。

（ 4） 如与其他药物同时 使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

12、药理作用

（1）骨关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果。氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，是蛋白多糖合成的前体物质，可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷酯酶A2，并可防 止损伤细胞的超氧化自由基的产生，可以促进软骨基质的修复和重建，从而可延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程，改善关节活动，缓解疼痛。

13、贮藏：

（1）避光、密闭、25℃以下保存。

14、包装：

（1）铝塑包装，(1)每盒10粒；(2)每盒20粒；(3)每盒30粒。

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？