上海瑞通护理院-肝静脉损伤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

上海瑞通护理院是由上海市卫健委批准设置的专业护理康复医疗机构，总建筑面积10000平方米，开放床位480张；分为住院部和门诊，按照护理和康复要求标准建设，集医疗、护理、康复、临终关怀为一体，内分心脑血管护理病区、神经系统疾病护理病区、肿瘤康复病区、中风康复病区等。设有内科、外科、中医科、康复医学科、医学影像科、检验科、理疗科、中西药房、抢救室等。瑞通将依托强大的医护力量，先进的高科技医疗护理设备，秉承人文化管理和服务理念，不仅提供优质的护理康复服务，也将为入院长辈和患者创造一个舒心、快乐的生活环境，让所有长辈和患者不再单调地躺在床上度过每一天，尽量创造更多室内外活动的机会，参与各种院内社交活动、益智游戏，每月定期举行志愿者活动，举办各种教学讲座、慰问演出、心里疏导课等。提倡社区大家庭式护理生活新概念，为入住长辈和患者提供一个医好、护好、吃好、玩好、心好的五星级护理生活条件。瑞通将把爱心和感恩之心传递到每一位入住长辈、患者和家属心中，护理行业是一种爱心事业，我们将以此为服务标杆，严格要求每一个员工，让家属满意，让社会满意。腹腔镜手术时,穿刺针、手术刀等误伤腹主动脉、腔静脉、髂动静脉等血管而造成的损伤。这些大血管损伤是严重威胁受术者生命的并发症。应及时诊断,积极抢救,挽救生命。，手术时误伤，肝静脉，腹部血管损伤肯定会造成大的出血,这种情况下首先需要给予止血药物,然后纠正休克,同时要联系输血科给予输血治疗。在就是在积极抢救患者的同时,要做手术前的常规检查和准备,通知手术时尽早做手术治疗。手术首先需要止血。如果是特别大的血管有损伤的话,也可能需要人工血管,如果损伤不是特别严重的,可以在显微镜下做血管的缝合治疗。，消化性溃疡穿孔、肾或输尿管结石，忌烟、酒及辛辣刺激性食物,忌动物脂肪及油腻食物，腹腔穿刺胸腹X线检查,血管造影,超声检查，。

true 詹堂主治医师

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好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长高血压，糖尿病，脑血管病变，慢性呼吸性疾病，各种急慢性心脏病的诊断与治疗。

接诊医生：

2024-10-25 03:32:19

科普文章

肝受损应该如何治疗？

肝损伤是临床上非常常见的症状之一。一般来说，对于肝损伤的治疗首先要明确肝损伤的病因，病因明确的治疗才更加具有针对性。临床上的肝损伤病因主要有药物性肝损伤，肝炎病毒性肝损伤，酒精性肝损伤，脂肪肝性损伤，自身免疫性肝损伤，原发性胆汁淤积性肝损伤。针对肝损伤的病因不同，其治疗方案也有所差别。一般来说，主要有以下几种治疗方法:

肝炎病毒性肝损伤：患者需要积极的抗病毒治疗，只有将肝炎病毒稳定后，才能够终止肝脏损伤进行性加重。目前临床上常用的一线抗病毒药物主要有恩替卡韦，替诺福韦等。

酒精性肝损伤：患者首先要完全绝对的戒酒，没有了酒精对肝脏持续的损伤，后面的积极护肝治疗才更加具有意义。酒精性肝损伤后常用的护肝药物主要有多烯磷脂酰胆碱，还原型谷胱甘肽等。

脂肪肝性肝损伤：患者首先要减少油腻食物的摄入，从而减少过多的脂肪组织在肝细胞内的堆积。脂肪肝性肝损伤是所有肝损伤中比较轻微的，患者可通过积极的锻炼，规律的饮食，良好的作息习惯，使受损的肝细胞较快恢复。

自身免疫性肝损伤和原发性胆汁淤积性肝损伤：均属于自身免疫性疾病。总体来说，治疗效果均欠佳。主要是针对患者出现的并发症，给予对症支持治疗。如护肝，退黄，降酶，补充白蛋白等治疗。

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喝酒引起肝损伤的临床症状有哪些？

亲爱的患者朋友们大家好，今天我们一起学习的科普知识是有关饮酒对肝功能损伤的相关内容。中国的酒文化非常历史悠久，饮酒在日常生活中是非常普遍的现象。但是任何东西都不能贪多，喝酒也是一样。由于大量的饮酒会造成严重的肝脏损伤以及消化系统相关疾病，所以过量的饮酒在医学上是不提倡，不鼓励的。喝酒会引起哪些肝损伤的症状呢？下面我们一起来学习一下。

首先，喝酒会造成肝脏肿大。多见于患者饮酒的早期患者多呈现肝细胞充血肿大的改变，饮酒数量和时间的增加，肝细胞损伤进行性加重，出现脂肪空泡样变化，类似于脂肪性肝损伤。此时患者会出现右上腹的胀痛不适。

其次，由于肝脏是人体非常重要的消化器官。肝脏一旦受损伤后，机体的消化酶分泌大量减少，这会影响患者的消化吸收功能。部分患者会出现腹胀，恶心，呕吐，食欲减退等临床表现。

另外，由于肝细胞的损伤会造成机体内凝血功能的异常，以及白蛋白分泌的减少。患者有可能出现牙龈或小便，大便出血的情况，或者出现出血后止血困难。白蛋白分泌减少会造成机体的低蛋白血症，会引起血浆胶体渗透压减低，大量的血液里水分渗入腹腔间隙造成腹腔积液等症状。

最后，喝酒造成的酒精性肝硬化会伴有门静脉高压，引起食管下段胃底静脉曲张，而诱发上消化道大出血的表现。

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修复肝损伤的药物注意事项？

患者朋友们大家好，很高兴我们又一起学习科普知识话题。肝脏是人体的消化器官，也是人体重要的解毒器官。人体内的代谢废物，以及我们进食后很多的细菌病毒都是在肝脏代谢掉，经过大小便排泄体外。所以肝脏也是人体非常容易受损伤的脏器。由于健康人群肝脏具有很强的代偿能力，所以即便肝脏受损后，大部分患者早期可以没有明显的临床表现。但是，既往患有各种肝病的患者，如病毒性肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝性肝损伤，药物性肝损伤等患者非常容易造成肝损伤加重。那么在修复肝损伤时，用药的注意事项一般有以下几点:

1.临床上对于肝损伤造成的转氨酶和胆红素指标不超过正常值的两倍以上，原则上尽量选择非药物治疗。可以选择清淡饮食，适当锻炼，不熬夜，不吃辛辣刺激食物。观察机体可否完全愈合。若不能自身修复受伤肝损伤，那么再单药治疗。这主要是任何药物都是有一定毒副作用，尽量少量药物治疗，对患者损伤更小。

2.选用选用护肝药物治疗时，一定要依据患者的原发疾病一起治疗。如病毒性肝炎一定要进行抗病毒治疗，酒精性肝损伤一定要完全戒酒，脂肪性肝损伤一定要减少油腻食物的摄入。只有将病因控制住，下一步的护肝治疗才是有效的。

3.选择药物时一定要明确药物毒副作用小，治疗效果好的常用药。如多烯磷脂酰胆碱，还原型谷胱甘肽，门冬鸟氨酸等。

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肝弥漫性损伤如何修复？

患者朋友们大家好，很高兴我们又一起见面了。今天我们一起来学习科普知识是有关肝弥漫性损伤如何修复的相关内容。日常生活中很多行为有可能会造成肝脏的损伤，如长期熬夜，长时间大量饮酒，长期口服对肝肾功能有损伤的药物，过度劳累等等。由于机体肝脏具有较强的代偿功能，在肝损伤的早期大部分患者没有明显的临床症状。当肝损伤的患者到院就诊，往往提示肝脏的病变较为严重，可呈现为弥漫性肝损伤。那么弥漫性肝损伤要如何修复呢？下面我们一起来了解一下。

1.首先要戒除任何有可能造成肝脏损伤的因素。如完全戒酒，早睡早起，避免过度劳累，熬夜，更换对肝脏有损伤的药物。尽量的清淡饮食，避免吃辛辣刺激和油腻的食物加重肝脏负担。这些基本的习惯如果不改变，再积极有效的护肝治疗也不会彻底治愈弥漫性肝损伤。

2.积极护肝治疗，临床上可以给予口服或静脉护肝药物，来减轻肝细胞的进一步损伤，促进肝细胞较快的恢复和愈合。常用的药物有肌肝片，护肝片，建肝乐颗粒，多烯磷脂酰胆碱，还原型谷光甘肽，门冬鸟氨酸，异甘草酸镁等。这些药物治疗效果较好，副反应较轻，临床上属于常用药。

3.对于弥漫性肝损伤，经过积极的治疗，患者肝衰竭的症状仍然无法完全改善，可以考虑行肝脏抑制。

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肝损伤导致转氨酶升高能够完全恢复吗？

患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。

我们大家都知道日常生活中常常会出现肝功能损伤的情况，如喝酒会引起转氨酶指标的升高。长期口服药物也会损伤肝细胞导致转氨酶指标升高。病毒性肝炎的患者也会出现转氨酶升高肝功能损害的表现。那么转氨酶肝损害能否恢复正常呢，下面我们一起来学习一下。

对于引起转氨酶肝损害的行为或疾病。

要依据肝功能损伤的严重程度来判断，转氨酶是否能够完全恢复。一般对于病情较轻的肝损伤如，轻度的酒精肝，轻度脂肪肝，偶尔的熬夜或劳累。这种情况下，患者虽然出现转氨酶指标的升高，但患者如果能够尽快的调整作息，规律饮食，健康生活，这完全有希望使受损肝细胞完全恢复正常的。这种轻度的肝损伤对患者的影响往往较小，患者肝脏自身的代偿能力较强，可以恢复到正常的水平。

而对于重度肝损伤造成的转氨酶指标升高，如，酒精性肝硬化失代偿期，重度病毒性肝炎，原发性胆汁性肝硬化。

这种情况肝细胞损伤严重，常会伴有大量纤维组织增生。从而引起门静脉高压，肝功能不全等严重的并发症。此时患者即便给与积极的护肝治疗，升高的转氨酶指标往往也不能完全恢复正常。

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弥漫性肝损伤怎么办

弥漫性肝损伤是指在肝脏影像学检查时，发现肝脏的回声呈现不均匀，发生增粗增强改变，肝细胞出现弥漫性的变性坏死。如果导致出现弥漫性肝损伤的原发并没有得到及时的治疗，肝脏病变会持续进展加重，出现肝脏纤维组织增生以及肝细胞结节状再生等病理改变。发生弥漫性肝损伤临床上多由于病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物损伤性肝炎、以及自身免疫性肝炎等多种疾病所引起。那么，发生弥漫性肝损伤时，应该怎么有效治疗呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)心理方面。

弥漫性肝损伤可由不同的病因所引起，完善检查，明确病因，采取相应的治疗措施，放松心态积极配合诊疗，疾病会得到相应的缓解甚至于痊愈。

(二)生活方面。

发生弥漫性肝损伤时，一定要注意多卧床休息，不要熬夜，保持清淡流食，做到少食多餐。

(三)药物干预方面。

1.病因学治疗。多种因素均可导致弥漫性肝损伤的发生，根据不同的病因采取相应的抗病毒、使用免疫抑制剂、抗寄生虫等治疗措施。

2.对症治疗。根据肝功能等化验情况，及时采取保肝、降酶、退黄等对症治疗。并且注意观察生命体征，出现发热时及时给予退烧治疗。

3.支持治疗。肝脏发生弥漫性肝损伤时，机体代谢紊乱，排毒功能减弱。注意及时补充维生素等。

药物性肝损伤的临床表现

药物性肝病可表现为任何类型的急性或慢性肝病，其中急性肝损伤占报告病例的 90%以上，少数患者可发展为危及生命的暴发性或严重肝功能衰竭。

急性药物性肝病

肝炎型

患者通常在黄疸发生前 1-2 天出现乏力、食欲不振、上腹部不适、恶心、呕吐和尿色变暗等前驱症状。严重者可出现肝功能衰竭或死亡并发肝昏迷。生化检查可显示丙氨酸转氨酶(ALT )和天冬氨酸转氨酶(AST )明显升高，并可伴有血清胆红素升高。

脂肪肝型

患者的临床特征为脂肪肝、氮质血症和胰腺炎。一般情况下，连续用药 5 天以上可出现恶心、呕吐、食欲减退、上腹痛、尿色暗、肝大、黄疸、肾功能下降、少尿、血尿素氮升高和代谢性酸中毒。这种病的预后很差。如果不及时停药，病死率很高。肝内胆汁淤积型患者临床表现隐匿，常无前驱症状、发热、疼痛或嗜酸性粒细胞增多。黄疸很轻微，停药后很快就会消失。生化检查通常显示 AST 升高，而碱性磷酸酶和胆固醇正常。

混合型

本病兼有肝炎和肝内胆汁淤积型的表现。