科普文章
这个青少年患了抑郁症，多次萌生自杀念头，不断划伤自己手腕。就诊精神科开药之后转介过来我这里做心理咨询，我选择给他们做家庭治疗。TA有着与年龄不符的少年老成，郁郁寡欢。
父母之间矛盾不断，彼此推诿指责，父亲惧怕母亲的指责和埋怨，选择回避和缺席；母亲本想拉回父亲，可是她的抱怨责骂反而推远了父亲，父亲越远离越回避母亲越抓狂越孤单，母亲越抓父亲越逃。母亲的情感需求没法从丈夫这里获得满足，就跟孩子愈发紧密。这个青少年会尽力选择做一个“乖孩子”或者“小大人”。尽量把自己份内的事情处理好，不让父母担心，希望可以减轻父母的负担。TA学习努力，会做很多家务，会在母亲难过的时候去安慰她，哄她开心，承担照顾母亲的责任，还会把关系疏离的父母想方设法拉在一起。TA常说：我不照顾妈妈，谁来照顾她”。本该父母承担的责任，到了TA肩上。
因为和母亲非常近，母亲很多情绪不可避免传递给TA，常年承接家庭很多负面情绪，TA说自己终于撑不住了，抑郁了。
像这类孩子的情绪和生理发展可能没有成熟，但却被迫提早承担了超过自己负荷的责任，这使得这样的孩子可能会出现“过度负责照顾者”的信念，包括“父母发生冲突时需要我来协调，这个家不能没有我，我一定要照顾好家人”。这些全心全意照顾别人的子女，往往很可能习惯的忽略和压抑自己的需要，倘若未能获得家人的认同和肯定，也会产生不公平的感觉。在成长的过程当中就很容易出现抑郁或其他心身疾病。
这类孩子的过早懂事往往会让人很心疼，在咨询逐步推进的过程中，跟父母不断探讨不断深入，父母看到听到理解到经验到孩子情况与自己有关系，才会尝试做出改变。
️本个案已经经过加工修改，非真实个案。为了更具有普适性，多个个案基础上裁剪拼接。
很多青少年出现情绪障碍或心理问题时，都会把自己的症结理解为源于原生家庭父母的问题，但事实上真的如此吗？自我成长中出现心理问题就真的没有办法解脱吗？
心理学中有这样一句话：幸福的童年治愈一生，而不幸的童年需要一生来治愈。的确，遇到什么样的父母是我们最大的命运。父母，不仅是给予我们生命并守护它，同时也是我们未来人格的最重要的影响者之一。
不过不完美的父母之所以会让我们形成一定的心理问题或困扰，一个很重要的原因是我们内心不愿意接受一个事实——我们的父母不够好，我们幻想自己应该有更好的父母，我们甚至会尝试改变我们的父母。而事实是世上没有任何一件事一个人是完美的。
随着年龄的增长，成年的我们仍然一直在追求人格的自由。而结束已经发生的事实对我们心灵的羁绊只有一个途径，那就是学会接受已经发生的事实，承认它已不可改变。也就是说，童年与父母的关系模式的确为我们成年后的人格形成一定的基础特质，但这就像雕塑一样，也只是前期的雏形，我们的人格最后达到何种境界，仍需要我们在自己的人生长河中去体验，去经历。过往无法改变，只能接受，但未来的舵盘依然掌握在你自己手中，因此如何选择就成为了一个重要的关键。心理学家罗杰斯曾说过，一个人的人格就是这个人过去所有人生体验的总和。你的童年经历在历史长河中固然重要，但并不意味着它能够完全决定你全部的人生。
而真正的解脱，首先是真正做到对过去事实的接纳，只有真正做到这样一点，它虽然依然存在，并未消失，也未被遗忘，但你对它的纠结就结束了，而你也由此获得了自由。
其次，放下改变过去或是父母的执念，把注意力放到自己身上。学会接受之后，更重要的是在自身的内心寻找答案，接纳那个不完美的自己，同时开始尝试努力改变自己。
最后，解脱的途径就是用心去感受当下，所有的尝试精力投入到当下的行动，给自己时间，人生长河漫漫，不积跬步无以至千里，水滴石穿的道理你我都懂，所以努力当下的每一步，有一天终究会遇上那个更好的自己。
为了孩子不离婚，对孩子到底是福还是祸，听听中医精神科专家怎么说？
父母感情破裂，但为了孩子选择不离婚，真的对孩子好吗？到底值不值得？
其实这种貌合神离、凑合的婚姻对孩子的伤害更大，不和谐的家庭的关系更容易诱发孩子患抑郁症、焦虑症等精神疾病。我就曾治疗过一个小患者，18 岁，父母说孩子成绩很好，在班级里也是重点培养对象，但是却因为抑郁焦虑，心情低落、兴趣丧失、失眠、倦怠、乏力、烦躁、坐立不安、严重时还有自伤自杀的行为和念头，导致没有精力学习复习，也不愿意参加考试，在别的孩子努力奋战高考的时候，这个孩子还在医院接受治疗。真的很令人惋惜和痛心。
这么好的年华就因为父母自以为是的对孩子好，而耽误了。孩子的心理是很敏感的，家长任何的情绪都可以感受到，而且孩子年龄越小，越自恋，越容易把责任揽在自己身上。所以，如果父母双方没有感情了，也不要在孩子面前争吵、冷战、互相伤害，孩子很聪明的，有问题，坐下来一起商量，让孩子参与进来，不要总是希望孩子懂事，却什么都不跟孩子说。
父母离婚怎样和孩子说更好呢？我给大家 2 点建议。第一，严肃认真的态度正式的与孩子说，告诉孩子，爸妈离婚与你无关，你是优秀的，剥离孩子的责任感。第二，给孩子安全感，告诉孩子，即使爸妈离婚了，但我们对你的爱丝毫不变。与孩子平等对话，孩子会理解了。
夫妻关系是家庭的定海神针
处理婆媳矛盾的核心人物是小家庭中的丈夫。
因为，他母亲和妻子本来就是陌生人，彼此是因为他才联系到一起，所以婆媳关系的缓和，最终还得靠老公。
首先，丈夫努力营造理想的家庭氛围，和妻子结成紧密同盟。
当母亲和妻子发生矛盾，比如当母亲对妻子有不满的时候，他既要缓和母亲的情绪，也要去缓和妻子的情绪，应该先安抚好双方情绪，再想办法拉近彼此的关系。
好的儿子要让母亲感到自己并未“失去”这个儿子，反而多了一个女儿，同时让妻子感到“我是站在你这边的，我们俩是同盟军，一致对外”。
其次，树立边界。
当母亲管得过宽、手伸得过长时，儿子应该提出来。
因为在家庭序位中，一旦你组建了自己的家庭，那么现有家庭的重要性就高于原生家庭，夫妻关系是高于一切关系的，包括亲子关系。
所以，我对来访者的丈夫说：“你首先是丈夫，然后是父亲，最后才是儿子。如果搞乱了这个关系顺序，和妻子的矛盾和冲突就在所难免。”
好的家庭关系，永远是子女有自己的小家庭，而父母有他们自己的家庭。子女和父母彼此相爱，也彼此有边界。
这个边界并不会隔断两代亲情。
我告诉来访者的丈夫用适当的方法让妈妈明白：您应该回到自己的家庭中去。他答应我，回去就和母亲沟通。
婆媳矛盾的主要核心是什么？我们应该怎样更好地处理婆媳矛盾呢？
当一个家庭只有夫妻两个人时，婚姻就是一个相对简单的二元关系。而当第三人介入，二元就变成三元。何况这闯进来的一元，还和二元关系中的一方关系更近，家庭就会失衡。
婆媳矛盾严重的家庭，大多源于婆婆和儿子的关系太亲近。
尤其是那种丧偶式婚姻的原生家庭中，母亲更容易把儿子当成自己的全部情感寄托。
这种类型的母亲很难从心理上和儿子分开。
她会认为，曾经和自己关系那么紧密的儿子和另外一个人建立家庭，她无疑失去了这个世界上最重要的人，所以她就会有意无意地阻止儿子和儿媳建立亲密关系。
当然，这一切可能都在她的潜意识里，从未被她意识到。
与之对应的多半都是妈宝男，一个凡事都听妈妈的，谈恋爱和结婚都要妈妈同意的男人结婚后，母亲和妻子发生盾就成了必然。
只是很多人在婚前无法预见这一点，当婚后暴露出问题的时候，这种不可预判的风险可能成为压垮婚姻的最后一根稻草。
很多女人常抱怨老公不站在自己这边，从不考虑自己的需要和感受。就像小莉一样，在生活上或物质上，她的确又得到了婆婆的帮助，所以敢怒不敢言。当她转而向老公抱怨，却被他数落时，其悲伤和绝望可想而知。
这种时候， 男人一般都无法意识到母亲除了想要控制自己，还要顺便控制妻子从而控制他们的家庭这一事实。
因为自小到大，他一直生活在一个被母亲越界的环境中。
对于母亲在自己婚姻里的越界，他要么根本看不到，要么见怪不怪，要么就是已经麻木。
系统的家庭治疗应包括两大部分,首先是对来诊家庭进行诊断性评价,由此了解家庭当前存在的问题,据此制定治疗干预计划。其次是针对性的治疗,包括定期访谈与布置家庭作业。家庭治疗适用于儿童青少年的情绪障碍、品行障碍、学业问题、神经性厌食和心身疾病等。
出点
1 )治疗模式关图回
(1 )结构性家庭治疗结构性家庭治疗重点在家庭的组织关系、角色与权利及执行等结构。如:纠正家庭成员的角色扮演不妥当的问题,尤其是父母与子女之间所产生的三角性冲突。成员之间的沟通方式、情感的亲近与否都是家庭结构上的问题,也是促进家庭功能的重点。
大家知道，药物是用来治病的，但是，如果药物使用不当，也会致病。
其中须提一下的是以下几点：
1、自行用药
病人凭自己的认知或外界宣传，不辨阴阳寒热、虚实过敏宜忌，自行长期大量服用，则易导致胃肠功能紊乱。
2、重叠用药
几种疾病，就诊于数个科室，则一次得服多种药物，使得胃肠不适。
3、不规范用药
药物有服用要求，但疏于病患不遵医嘱，或首诊负责制落实不到位，均可造成长期大量用药，造成胃粘膜损伤、肝肾功能损伤。
综上所述，要避免药物伤胃，一定要谨遵医嘱，杜绝自行用药，以身试药，并按医嘱，及时复诊，将服药后的情况，如实报告接诊医师。避免因就诊的费时而要求医生加倍开处同一方药，或自行一方转配数个疗程服用。医生则要加强整体观念，多学科配合，注意配伍禁忌，不重复用药，避免不规范用药，避免不审症状体征而随意转方。要重视小儿和老年病人的用药剂量，做好药敏和不良反应的传报。
相信医患协力，药物伤胃那些事是能够避免的。
一己管见，欢迎指正。
关节稳定性
关于“喝酒可以他达拉非吗”这个问题，需要明确的是，他达拉非是一种治疗男性勃起功能障碍的药物，其使用需要遵循一定的注意事项。
首先，从药物相互作用的角度来看：
他达拉非和酒精都可能对神经系统产生影响，具有兴奋神经的作用。当两者同时使用时，这种作用可能会叠加，影响神经系统的正常功能，从而可能产生不良反应。
酒精还可能与他达拉非中的某些成分发生反应，降低药物的药效，甚至可能产生对人体有害的物质，对身体健康造成威胁。
其次，从药物使用安全性的角度来看：
他达拉非在服用期间，通常不建议饮酒。这主要是为了避免与酒精产生不良反应，影响患者的身体健康。
特别是当饮酒量较大时，酒精对身体的刺激作用会增强，可能导致血管扩张、心率加快等不良反应，这些反应与他达拉非的作用相叠加，可能进一步增加心脏负担和血压降低的风险。
然而，也有观点认为：
少量喝酒后可以吃他达拉非片，因为酒精对该药物的代谢没有太大影响。但这并不意味着可以随意饮酒，因为即使少量酒精也可能影响药物的疗效和安全性。
综上所述，为了确保药物的安全性和有效性，建议在服用他达拉非期间避免饮酒。如果确实需要饮酒，应咨询医生或药师的建议，并根据具体情况调整药物剂量或暂停药物使用。同时，也要注意控制饮酒量，避免过量饮酒对身体健康造成损害。
此外，还需要注意的是，他达拉非的使用应在医生的指导下进行，患者应严格按照医嘱用药，避免自行调整药物剂量或更改用药方式。如果出现任何不适症状或不良反应，应及时就医并告知医生自己的用药情况。
正常使用避孕套是确保避孕效果和预防性疾病传播的重要步骤。以下是关于如何正常使用避孕套的详细指南：
一、选择适合的避孕套
规格选择：根据个人阴茎勃起时的大小选择合适的避孕套型号，通常有特小号（29mm）、小号（31mm）、中号（33mm）和大号（35mm）四种规格。避免选择过大或过小的避孕套，以免导致脱落或破裂。
品质检查：购买正规品牌、品质合格的避孕套，并检查包装及有效期。避免使用过期或包装破损的避孕套。
二、使用前的准备
清洗双手：使用避孕套前需彻底清洗双手，保持手部卫生。
检查避孕套：小心撕开包装，避免用指甲或利器划破避孕套。检查避孕套是否有破损或漏气情况，如有异常应更换新的避孕套。
三、正确佩戴避孕套
确定正反面：观察避孕套的佩戴后能否顺利展开，卷边向外是正面。如果无法展开证明佩戴错误，需更换方向或换一个新的避孕套。
排出空气：用拇指和食指轻轻挤出避孕套前端小袋中的空气，避免空气在性交时膨胀导致避孕套破裂。
佩戴避孕套：在阴茎勃起后，将避孕套套在阴茎上，边推边套至阴茎根部。确保避孕套完全覆盖阴茎，并保留前端的空间供贮存精液用。
四、性交过程中的注意事项
全程使用：在性交开始前就戴上避孕套，确保在整个性交过程中都有避孕套的阻隔。不要中途才戴上避孕套，以免避孕失败。
避免滑落：如果避孕套部分滑落，应立即将其套回原位。如果滑落过多或无法套回，应更换新的避孕套。
五、性交结束后的处理
正确取出：射精后，在阴茎仍坚挺时用手按住避孕套底部，同时小心地将阴茎从阴道中抽出。避免精液从避孕套末端流出或避孕套脱落。
检查避孕套：取下避孕套后检查是否有破损或漏液情况。如有异常，需采取紧急避孕措施。
妥善处理：将使用过的避孕套打结处理后再扔进垃圾桶，避免精液四处流窜。同时保持局部卫生，进行必要的清洗。
六、其他注意事项
避免误用：不要将避孕套置于贴身口袋或靠近其他热源，以免橡胶老化影响使用效果。
正确使用润滑剂：避孕套只能使用水基润滑剂。避免使用凡士林、液体石蜡等油性润滑剂，以免增加避孕套的脆性导致破裂。
储存条件：避孕套应保存在阴凉、干燥和不接触酸、碱、油的环境中。如接触上述条件后变得发粘、发脆，即使在保质期内也不应再使用。
通过遵循以上步骤和注意事项，可以确保避孕套的正常使用效果，从而达到避孕和预防性疾病传播的目的。
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