简介:

中山市刘媛中医诊所成立于2012年08月22日,注册地位于中山市板芙镇富豪南街1号,法定代表人为刘媛。经营范围包括营利性医疗机构;药品经营;食品经营;第二类、第三类医疗器械经营;零售:日用百货、化妆品。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

刘媛
true 刘媛 主治医师
好评率:99% 接诊量:2.8万 平均响应:-
消化系统:胃肠炎,消化不良等;呼吸系统:咳嗽,慢性鼻窦炎、咽炎等;心脑血管系统:冠心病,脑供血不足等;男科疾病:前列腺炎,早泄,阳痿,精液异常等;妇科疾病:卵巢功能低下,月经不调,妇科炎症,月子病等。以及肥胖、亚健康人群调理和疑难杂症等的调治。
患友问诊

患者的姐夫两年前因重症急性胰腺炎住院,近期复查发现胰腺有阴影,医生怀疑可能是胰腺癌。患者想了解胰腺炎和胰腺癌的区别以及是否需要进一步检查。

接诊医生:
  
2024-11-13 11:29:27

我急性胰腺炎出院1个月,血糖从14降到8点多,但仍然高于正常值,担心是否是糖尿病,希望得到医生的建议。患者信息:急性胰腺炎出院1个月,血糖8点多。

接诊医生:
  
2024-11-13 11:29:27

我想了解为什么重症急性胰腺炎会导致低血压,并且在治疗过程中需要注意哪些事项?患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-13 11:29:27

患者出现了恶心、呕吐和腹痛等症状,经检查被诊断为急性胰腺炎。急性胰腺炎是一种消化系统疾病,需要及时治疗以避免并发症和生命危险。

接诊医生:
  
2024-11-13 11:29:27

我最近查血发现胰岛素高,医生建议做CT,担心可能是胰腺肿瘤,目前只有出汗和心慌的症状。患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-11-13 11:29:27

我因喝酒引起胰腺炎,腹部疼痛,吃饭也很疼,医生说不需要手术,想知道这是不是说明我的病情不太严重?患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-11-13 11:29:27

我最近上腹部隐痛,食欲下降,担心是大消化腺问题,想了解更多相关知识和治疗方法。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-13 11:29:27

我最近心慌,肚脐眼左边经常疼,脂肪酶112,这是不是胰腺炎?

接诊医生:
  
2024-11-13 11:29:27

我是湖北随州的患者,去年因急性胰腺炎住院15天,入院时血糖15,医生让我打胰岛素和吡格列酮二甲双胍。现在改为甘精胰岛素和吡格列酮二甲双胍,早上血糖正常在5左右。最近我头晕,血压高达160/110,医生开了厄贝沙坦150毫克一天一次口服。请问头晕和头痛多久能缓解?

接诊医生:
  
2024-11-13 11:29:27

我老公从昨天早上开始出现腹痛,吃了胃药,CT检查后医生说可能是胰腺炎。平时血脂高,之前查出过脂肪肝。疼的前一天他喝酒了。请问这是什么情况?

接诊医生:
  
2024-11-13 11:29:27
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