简介:

安徽皖北煤电集团总医院,位于安徽省宿州市 [1-2] 。是一所集“医疗、教学、科研、预防保健”一体的现代化综合性三级甲等医院 [3] ,现由安徽省卫生健康委员会直管 [1] ,是国家级住院医师规范化培训基地,宿州市“2+5”医联体建设牵头医院。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

邱元英
true 邱元英 主治医师
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内科-神经内科
王其海
true 王其海 副主任医师
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心律失常诊断治疗,包括早博,房扑,房颤,心动过速,心动过缓,传导阻滞,病窦等,起搏器植入,射频消融治疗房颤,心血管疾病疑难危重诊治,心脏病影像超声诊断。
张明灯
true 张明灯 副主任医师
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肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,胸腔积液等呼吸内科疾病
方勇
false 方勇 副主任医师
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冠心病 药物治疗 冠脉支架植入 心力衰竭诊治 心律失常 高血压诊治,心脏彩超 等
袁肖征
true 袁肖征 副主任医师
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癫痫,帕金森,脑血管病
尹成斌
false 尹成斌 住院医师
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擅长类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等多种免疫病的诊断和治疗。
周凡
true 周凡 主治医师
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类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、肌炎皮肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病等自身免疫性疾病的诊断与治疗。
毕正宾
true 毕正宾 主治医师
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四肢及关节创伤,关节置换,关节镜手术等
张志恒
true 张志恒 主治医师
好评率:99% 接诊量:1441 平均响应:2小时
便血,痔疮,肛门瘙痒,肛瘘,混合痔,内痔,外痔,肛门湿疹,肛裂,肛门痛,肛周脓肿,血栓痔,造口护理,肛乳头肥大,肠息肉,尖锐湿疣,大肠癌
陆帅
true 陆帅 主治医师
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本人擅长四肢骨折,脊柱退行性病变,髋膝关节疼痛,肩袖损伤,半月板及叉韧带损伤等骨科疾病的诊治!。熟练操作四肢骨折,髋膝关节置换,肩关节,膝关节关节镜技术!
患友问诊

我是老年性黄斑病变患者,听说阿胶有治疗效果,想了解更多关于治疗和生活建议的信息。患者男性68岁

接诊医生:
  
2024-11-15 05:40:48

我是老年性黄斑性病变患者,接受了眼部注射治疗,最近出现视力下降和远处物体看起来倾斜的症状,想了解可能的原因和解决方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:40:48

长老年斑是一种常见的皮肤问题,多出现在35岁以上的人群中,尤其是在面部、手背等暴露部位。它们是由于皮肤色素沉着引起的,通常呈现为黑色或深棕色斑点。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:40:48

高度近视,想了解补充胡萝卜素的方法和注意事项。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-15 05:40:48

患者双眼老年性黄斑变性,询问是否可以治疗及生活建议,电话号码:18362911158。

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2024-11-15 05:40:48

妈妈手臂上经常出现淤斑,按压有轻微痛感,不碰没感觉,已出现一段时间。患者女性67岁

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2024-11-15 05:40:48

双眼渗出性老年性黄斑变性,视力模糊,接受过玻璃体腔注药术治疗无效。患者男性87岁

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2024-11-15 05:40:48

巴厘岛旅游后,左眼红肿、视力模糊,下眼皮破损,已用眼药水无效,求助医生。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-15 05:40:48

我是一位老年患者,最近的眼科检查结果是去年8月的,目前正在接受黄斑变性的治疗,想了解最新的检查结果和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:40:48

55岁患者,眼睛黄斑渗出,询问是否可以使用特定药物以及用药建议。

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2024-11-15 05:40:48
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