简介:

宿州市埇桥区褚兰镇卫生院黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

刘鸣
false 刘鸣 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管疾病,脑血管疾病,高血压,消化系统,呼吸系统疾病,慢性劳损病,糖尿病,慢性阻塞性肺疾病等等
杜华龙
false 杜华龙 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长脑梗死,冠心病,高血压,糖尿病等疾病
患友问诊

我是黄斑内陷手术后患者,视力模糊不清,已经在湘雅二医院接受过抗VEGF药物治疗,但效果不佳,想了解是否有更好的治疗方法。患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-11-15 05:38:36

黄斑水肿自我恢复,出现大面积黄斑病变,未经任何治疗,患者有高血压史,血糖正常,曾做过白内障手术。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:38:36

男性患者,视力下降,颜色、大小、形状都有所改变,尤其是左眼更严重,去医院检查确诊为黄斑病变。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:38:36

我有眼底黄斑渗出,眼前有黑影,公司要求接种疫苗,但我担心是否适合接种?患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-15 05:38:36

我被诊断出双眼干性黄斑变性,左眼情况严重,想了解中医的治疗方法和平时的注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:38:36

我有老年性黄斑变性的症状,想知道是否需要球内注药术治疗,特别是在我有高血压、糖尿病和心脏病的病史的情况下?

接诊医生:
  
2024-11-15 05:38:36

眼角睁不开,眼底有黄斑干性,担心影响视力。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-15 05:38:36

湿性老年黄斑病变患者,想了解单抗剂的使用情况和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:38:36

患者因湿性黄斑导致视力下降,咨询治疗方法。医生建议使用一种口服药物改善眼底状况。患者想了解用药时间和剂量等详细信息。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:38:36

患者因黄斑渗出寻求治疗建议,医生询问过敏史和身体状况后,建议使用施图伦(七叶洋地黄双苷滴眼液)治疗,并控制好血糖,联合其他治疗。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:38:36
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号