简介:

铜仁西南妇女儿童医院座落于铜仁市美丽的锦江河畔,按照三级专科医院标准兴建,建筑面积2万多平方米,首期设计床位360张,实际开放床位200张。现有员工400余人,其中主任医师5名,副主任医师20名。医院启动“医学博士工作站”,与10多位国内权威专家、教授、医学博士签约,定期来院查房、讲学、带教、亲诊等。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

欧香华
true 欧香华 副主任医师
好评率:99% 接诊量:8.1万 平均响应:15分钟
支气管肺炎,急性扁桃体炎,川崎病,急性咽峡炎,支气管炎,支原体感染,不明原因发热,新生儿黄疸,小儿腹泻病,过敏性紫癜,急性肾炎,上呼吸道感染,小儿贫血。流感。
黄石磊
true 黄石磊 主治医师
好评率:100% 接诊量:34 平均响应:-
儿童的哮喘,过敏性咳嗽,肺炎,流感,川崎病,传染性单核细胞增多症,腹泻,肠炎,消化不良,新生儿黄疸等疾病诊治。
敖治才
false 敖治才 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿呼吸 消化 免疫
患友问诊

朋友家人被诊断出胰腺疾病,病情严重,计划去四川大学华西医院治疗,想了解该医院的专家情况和就医建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 18:25:05

本次医患对话主要围绕慢性胰腺炎、催吐、甲亢等问题展开。患者有多年催吐习惯,并且最近甲亢复发,食物未消化就排泄出来。医生指出胃部疼痛是催吐引起的胃痉挛,甲亢导致肠道蠕动加速,食物未消化就排泄出来,建议尽快控制甲亢。

接诊医生:
  
2024-11-19 18:25:05

我怀疑自己患有急性胰腺炎,肝肾功能正常,药物无过敏史,但大便不太通畅,希望能得到医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-11-19 18:25:05

本次医患对话主要围绕急性胰腺炎、高血脂和脂肪肝的治疗和管理展开。患者已经出院,并询问了片仔癀的使用情况以及如何降低血脂水平。

接诊医生:
  
2024-11-19 18:25:05

胰腺炎患者使用负压器进行胃肠减压,发现负压器不是瘪的,里面有绿色液体,担心是否正常。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:25:05

我前年被诊断出慢性胰腺炎,最近检查显示胰管略有扩张,血糖6.6和糖化血红蛋白6.1和6.0,想知道是否需要治疗和如何控制血糖?患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:25:05

患者最近超声检查显示胰腺回声增强,伴有上腹部不适和油腻食物引起的不适,正在服用一些药物,希望了解是否与药物副作用有关,及如何处理胰腺回声增强。患者信息:未知。

接诊医生:
  
2024-11-19 18:25:05

我最近出现了腹部肿胀和排便困难的症状,医生怀疑我可能患有胰腺癌,想了解更多关于胰腺炎和胰腺癌的区别以及如何治疗。患者男性63岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:25:05

我妈妈最近体检发现有胰腺脂肪化,想了解一下这个病的原因和症状,是否有可能是胰腺癌?

接诊医生:
  
2024-11-19 18:25:05

我20年前因甘油三酯过高引起胰腺炎,长期服用阿乐,现甘油三酯仍高,如何治疗和调整生活方式?

接诊医生:
  
2024-11-19 18:25:05
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