腹部位于胸部和生殖区之间，发生疼痛时称为“腹痛”，原因多样， 逐渐发生的为慢性，突发的为急性 ，程度可轻可重，与妇科相关的腹痛多局限于下腹部，亦可遍及全腹。 此文简介女性急性盆腔痛。

突发并持续数小时的剧烈腹痛称为“急腹症” ，其疼痛之剧烈会使患者难以移动或呼吸，需尽快就诊，属医疗急症。

腹痛由何引起？

原因多样。

女性急性盆腔痛较常见的病因包括：

Ø  盆腔炎性疾病和输卵管卵巢脓肿

Ø  异位妊娠

Ø  早孕流产

Ø  卵巢肿瘤破裂或扭转、卵巢黄体破裂出血

Ø  子宫肌瘤变性或扭转

Ø  子宫内膜异位症，巧囊破裂

Ø  子宫内膜炎

Ø  痛经

Ø  促排卵后卵巢过度刺激综合征

Ø  产后子宫内膜炎

……

急性盆腔痛是女性患者的一种常见主诉。其鉴别诊断包括妇科、泌尿科、肌肉骨骼、胃肠、血管和代谢等方面的多种疾病, 如：

Ø  阑尾炎

Ø  泌尿系结石

Ø  急性膀胱炎

Ø  腹部创伤

Ø  憩室炎

Ø  胆石症

Ø  胃、肠穿孔（穿孔性溃疡）

Ø  胰腺炎

Ø  ……

应该就诊吗？

是的，

较重的急性腹痛可能由腹腔内消化系统、泌尿系统或生殖系统器官异常所致 。有时医生也难以判断，需多科室协同诊治。因此突发或剧烈腹痛时，应立即就诊。有些疼痛可能需要立即手术治疗。

医生会询问当前和既往患病情况，并进行体格检查 ，可能包括：

●血液检测、●尿液检测、●X线检查 ●超声、CT等影像学检查等以明确诊断、排除相关疾病。

肠系膜上动脉栓塞（SMAE）是危害身体健康的动脉病变，随时都有广泛肠坏死的可能，危及患者的生命，该疾病的临床症状是突然发生腹痛。

本病的发生，男性多于女性，40～60 岁之间多发，多数病人有可形成动脉栓子的心脏病史，如心肌梗死后形成心肌室壁瘤、房颤、风湿性瓣膜疾病、主动脉粥样硬化等病史。15%～20%的病人过去有其他动脉栓塞的病史。

本病发生急骤，突发剧烈腹痛，伴有频繁呕吐。初期时腹痛症状和体征不相符，腹痛剧烈而腹部体征轻微。当病人出现血性水样呕吐物，或腹泻出暗红色血便时，腹痛症状减轻，但却出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音弱转之消失。叩诊检查有移动性浊音时，腹腔穿刺可抽出血性渗出液。此时提示肠管已发生梗死或坏死。随病程进展病人可出现周围循环衰竭的征象。

SMAE 的传统治疗方式是剖腹探查，直视下行血栓清除术，并根据肠管活力的判断决定是否行肠管切除术及切除部位、范围，必要时给予血管重建。而其介入治疗则是经股动脉行肠系膜上动脉取栓、溶栓术，应用 3F 或 4FFogaty 双腔取栓管行肠系膜上动脉取栓术，其优势在于微创、清除血栓迅速、可减少术后溶栓剂用量及溶栓时间，有效避免肠管坏死。对于肠系膜上动脉栓塞合并有动脉硬化、动脉管腔狭窄时，球囊扩张和支架置入可作为溶栓或取栓后残存狭窄的补充治疗。在介入治疗期间，特别是置管溶栓期间，随着时间推移可能会出现肠管坏死，一旦出现肠坏死征象，应行积极行剖腹探查术+切开取栓术+坏死肠管切除术。

腹痛：一般情况下，可以将腹痛分为器质性病变引起的和功能性引起的腹痛，按病程分类的话，可以分为急性腹痛和慢性腹痛，它的原因主要有以下几大类：

1.炎症：一般情况下各种腹部脏器的或者是腹腔的炎症，都可以引起腹痛，比如阑尾炎、胰腺炎、胃炎、肠炎、胆囊炎、肾盂肾炎、腹膜炎、腹腔内脓肿、盆腔炎等等。

2.溃疡：引起腹痛比较常见的，除了炎症以外还有溃疡，一般来说溃疡中最常见的主要有胃十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎等。

3.肿瘤：肿瘤也可以引起腹痛，比如胃癌，肝癌，肠癌，胰腺癌等等。

4.阻塞或者扭转：如果是空腔脏器引起阻塞或者扭转，可以引起腹部的绞痛，比如说肠梗阻，胆绞痛，肾绞痛，肠粘连，卵巢囊肿扭转等等。

5.穿孔或破裂：如果空腔脏器或者腹部的实质脏器穿孔或者破裂的话，所释放的肠腔内容物或者是实质脏器里面的血液、酶等体液都会引起腹部疼痛，比如说消化性溃疡穿孔、异位妊娠、黄体、卵巢囊肿、腹主动脉破裂、憩室穿孔等等。

6.血管的相关病变：比如说肠系膜动脉血栓形成，脾脏梗死等等。

7.其他：比如说进食刺激食物后所引起的胃肠道的痉挛，或者是急性的胃扩张等等都可以引起腹痛。

8.胸部疾病：有些胸部的疾病也可以使患者表现为腹痛的症状，比如说心肌梗死、心包炎、胸膜炎、带状疱疹等等。

9.变态反应性疾病：有少数变态反应性疾病的患者也可以出现腹痛的症状，比如说腹型紫癜症，腹型风湿热等。

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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓，可以从多个方面进行综合观察与评估，主要包括以下几个方面：

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外，他们可能对语言的理解能力也较弱，难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子，动作可能比较笨拙。例如，他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外，他们的精细动作能力也可能较差，如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如，他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外，他们可能对新事物缺乏兴趣，对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面，他们可能难以与同龄孩子建立友谊，缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力，容易分心或走神。在记忆方面，他们可能难以记住新学的知识或技能，需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓，可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓，并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时，需要综合考虑以上多个方面的表现。同时，也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的，因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况，及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时，通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等，有助于减轻抽动症状，但使用时需密切关注患者的反应，以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等，也可能被用于缓解抽动症状，尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂，如可乐定等，则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而，值得注意的是，药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法，且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此，在选择药物治疗时，务必遵循医生的建议，综合考虑各种因素，以确保治疗效果最佳。同时，患者和家属也应关注非药物治疗方法，如心理治疗和行为疗法，以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说，药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者，可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而，对于病情较为严重的患者，可能需要更长的时间，甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍，其治疗过程往往较为漫长，需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时，值得注意的是，药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时，患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状，提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异，但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，以期早日康复。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?注意力很难集中是一个涉及多方面因素的复杂问题。首先，生理因素不可忽视，如睡眠不足、营养不良或健康状况不佳，都可能影响大脑的正常功能，导致注意力难以集中。

其次，心理层面的原因同样重要，如压力过大、情绪不稳定、焦虑或抑郁等心理状态，都可能干扰个体的专注力。

此外，环境因素也是影响注意力的一个重要方面，嘈杂的环境、过多的干扰或缺乏适当的学习或工作环境，都可能使人的注意力分散。要准确找出注意力难以集中的原因，需要综合考虑生理、心理和环境等多方面的因素。

针对注意力难以集中的问题，以下是一些解决思路：

1.保证充足睡眠：睡眠是恢复精力的关键，建议每晚保持7-9小时的睡眠时间，并尽量保持规律的作息。

2.改善心理状态：保持积极乐观的心态，相信自己有能力应对挑战和困难。避免陷入消极情绪中，以免影响注意力。

3.减少干扰：在学习或工作时，尽量减少外界干扰。关闭手机通知、电视等可能分散注意力的设备，创造一个安静、专注的环境。

4.营造舒适氛围：保持室内光线柔和、温度适宜，有助于集中注意力。同时，保持工作桌面整洁，减少不必要的物品和干扰

5.设定目标：为自己设定明确的学习或工作目标，并制定详细的计划。这有助于保持专注和动力，减少分心的可能性。

6.时间管理：合理安排时间，避免拖延症。制定清晰的时间表，合理分配任务和休息时间，提高工作效率。

7.练习专注：通过一些练习来提高专注力，如番茄工作法(每25分钟专注工作，然后休息5分钟)等。这些练习有助于培养专注力和自律性。

如果以上方法都无法解决注意力难以集中的问题，且已经严重影响到日常生活和工作，建议寻求专业心理咨询师的帮助。他们可以通过评估和分析，提供针对性的建议和治疗方案，帮助个体更好地应对注意力问题。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?解决注意力难以集中的问题需要综合考虑多个方面，并采取综合性的措施。通过调整生理状态、改善心理状态、优化环境、培养专注力以及寻求专业帮助等方法，可以逐步提高个体的注意力水平，提升生活和工作质量。