小儿醛固酮过多症是怎么回事？在临床小儿内分泌就诊中，有很多家长焦虑的会有问到。那么今天我们就来讲一下，小儿醛固酮过多是怎么回事？

首先，小儿醛固酮过多，是先天的病变，一般是由于肾上腺皮质病变所导致的醛固酮分泌增加，严重时可造成钠的潴留，同时出现血容量的增加与血浆肾素活性的降低，伴有高血压的发生和低肾素血症，以及低钾血症等等！当肾上腺皮质病变时，多表现为肾上腺皮质的增生或者是肾上腺肿瘤，儿童最为常见，一般多为双侧性，但也有一部分为单侧。肿瘤的病变一般多为单侧，尤其是左侧最为多见！

其次，家长在就诊时，应该去小儿内分泌科，小儿内科或者小儿外科以及肿瘤科进行相关的检查治疗，临床上，小儿醛固酮分泌过多症的病因多是由肾上腺皮质肿瘤，肾上腺皮质癌变或者是原发性肾上腺皮质增生等肾上腺疾病而所导致。

最后，对于小儿醛固酮过多症的临床表现，多表现为高血压，低血钾！重症肌无力以及周期性的麻痹，出现尿频量多，口渴多饮，夜尿多，心律失常等等。部分严重患者会出现难治性高血压，出现心血管病变，或者是脑中风，严重低血钾的患者，如果治疗不及时，会出现恶性心律失常导致呼吸困难以及心脏骤停，心房颤动等等。

综上所述，小儿醛固酮过多症，是一类比较严重的内分泌系统疾病，一经发现应该积极进行治疗，避免耽误病情而导致生命危险，家长一定要定期的观察孩子的状态，切记！切记！

醛固酮增多症在临床上是非常常见的一类内分泌系统疾病，醛固酮的增多会引起身体出现很多病理的改变，对于这类疾病很多患者表示很陌生，并不是很了解此种疾病对身体带来的危害，今天我们就来为大家解读一下醛固酮增多症具体有什么样的症状表现？

第一，醛固酮增多症可以分为原发性醛固酮增多症以及继发性醛固酮增多症，对于这个类疾病最主要的临床表现，是“高血压和低血钾”的症状，出现高血压和低血钾会引起身体一些不良的反应和症状，比如高血压的患者会出现头痛，头晕，恶心，呕吐，眩晕，脚踩棉花感。低血钾的患者会出现全身乏力，周身麻痹，手足抽搐，突然身体不能移动，突然的身体没有力气，严重者会导致休克甚至死亡等。

第二，肾脏也会出现一些相关的临床症状，其中包括多尿，尤其是夜尿频多伴有口干，口渴，饮水量增加，常常会并发尿路感染，尿蛋白显著增加，也有一部分人群会发生肾功能衰竭，另外，心脏也会出现一些临床表现，其中包括阵发性室上性心动过速，严重者会发生室颤。

第三，当醛固酮增多症的患者出现以上症状不要惊慌与恐惧，首先应该去医院进行相关的检查，其中包括血压的测量、血钾的检测、醛固酮系统的检测以及肾素血管紧张素的检测等进行初步的筛查。很多患者认识不到高血压的发生往往是因为醛固酮增多而导致的，这也是继发性高血压的一种，一旦高血压非常顽固而口服药效果不佳以及出现低血钾的症状，一定要考虑醛固酮增多症。

醛固酮增多症在临床上是一类非常常见的内分泌系统疾病，对于醛固酮增多症的发生会对人体产生很多危害， 具体的危害大致有以下几个方面，今天就来仔细分析一下。

1. 高血压

• 醛固酮增多症会出现高血压这种疾病，高血压的发生是醛固酮增多症最典型的表现之一。
• 长期的血压偏高会导致心脑血管病变的发生，包括脑出血或者脑梗死。
• 高血压时间长了可能对肾脏也会出现损害，严重者会危及生命甚至导致死亡。

2. 低血钾

• 低血钾的发生也是醛固酮增多症最主要的危害之一。
• 低钾血症会诱发心脏病变，离子紊乱，周身麻痹以及其他一些严重的病变。
• 严重的低钾血症会导致死亡。

醛固酮增多症也可能是因为肿瘤而导致的，如果不得到积极及时的治疗，可能也会导致危及生命甚至死亡，对人体有严重的危害。

总结，通过对醛固酮增多症危害的了解，当发现醛固酮增多时，应该明确病因，然后选择对症治疗的方式，其中包括降低血压和补充血钾等，对于原因不明的特发性醛固酮增多症，也应该采取积极对症治疗的方式，螺内酯就是治疗醛固酮增多症较好的一类药物，在临床上应用比较广泛！

醛固酮增多症作为临床内分泌系统最为常见的一类疾病之一，在临床上会对人体带来很多的危害，发生醛固酮增多症的原因也有很多，如腺瘤引起的或者是增生所引起的，除了手术治疗之外，也可以用口服药进行治疗，今天我们要讲的内容就是醛固酮增多症应该吃什么药？

醛固酮拮抗剂

临床上最常用的就是保钾利尿剂螺内酯，这种药物应用于原发性醛固酮增多症效果比较明显，服用后醛固酮增高的数值可以明显的下降，出现的高血压、低血钾的症状也是会得到明显的改善，在临床上是应用最为广泛的一个用药。

激素类药物

除了醛固酮拮抗剂之外，对于个别严重的醛固酮增多症或者是应用其他药物效果不佳以及效果不敏感的患者，也可以应用激素类药物进行治疗，如甲泼尼松龙、泼尼松、氢化可的松等药物，对于醛固酮增多都是有明显的降低作用并能取得较好的疗效。

手术治疗

对于一些因为肿瘤而引起的醛固酮增多症，往往口服药的治疗效果是不佳的，无论是激素还是醛固酮拮抗剂，都不能起到较好的治疗效果，这时选择手术治疗是最有效的方法，将肿瘤摘除后醛固酮增多的情况会得到缓解，最终使机体高血压、低血钾的情况得到缓解，形成一个良性的循环，辅助可以口服一些中药来进行治疗，如选择莪术，醋三棱，五灵脂等药物能够消除肿瘤从而降低醛固酮。

醛固酮增多症在临床上是内分泌系统常见的一种疾病，随着社会的进步，饮食结构的改变以及人们生活水平的提高和生活，学习、工作、压力的增大导致亚健康人群越来越多，而醛固酮增多症的患者患病率也在逐年的上升，很多患者对于醛固酮增多症这种疾病很不了解，这种疾病药物治疗有效吗？可能是广大群众最关心的问题，今天就来为大家讲一讲醛固酮增多症药物治疗是否有效？

第一

醛固酮增多症在临床上会有一些内分泌相关的临床表现，最典型的症状就是高血压伴有低血钾的发生以及较为严重的患者会出现手足抽搐，周期性麻痹以及心力衰竭等情况的发生，这时应用药物对症治疗是非常有效的，往往选择降低血压的药物配合升高血钾的药物同时应用，对于心脏系统其他的症状以及周期性麻痹，可选择改善心脏供血以及改善循环循环的一些药物， 都是有较好的治疗效果。

第二

醛固酮增多症在临床上最常用的一种药物就是醛固酮拮抗剂的应用，这种药物能够有效的降低血压和保住血钾，也是常用的保钾利尿剂，称之为安体舒通（螺内酯），在临床上口服进行治疗醛固酮增多症效果较为明显。

第三

对于较为严重的醛固酮增多症，口服药物治疗无效的患者，还是应该尽早的选择手术的方式进行治疗，比如切除病变的组织以及切除肿瘤病变的一些相关组织从而起到降低醛固酮水平的作用，使机体各项功能恢复到正常。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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