甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现了含有液体的囊状肿物,随着科技的进步及医疗的发展,很多甲状腺疾病被发现,甲状腺囊肿的患者也越来越多的被发现,很多患者不知道甲状腺囊肿的症状是什么?今天我就来为大家解释一下甲状腺囊肿的几大症状,甲状腺囊肿一共有五大症状。
心悸气短,胸闷心慌,潮热多汗,手抖,失眠多梦,食欲亢进或减退,身体逐渐消瘦,腹泻腹胀,眼球突出等症状
甲状腺可有一侧肿大或者是出现双侧甲状腺肿大,多数肿大伴有疼痛,并且向耳部及头顶部放射。
甲状腺的形态多呈弥漫性增大,有的会出现甲状腺结节
一般都无疼痛感,甲状腺囊肿全身并无明显症状,有一些会伴有甲状腺功能亢进症,也有一些会出现甲状腺功能减退症,出现颈前粘液性水肿以及乏力心慌等与心血管相关的症状。
在甲状腺单侧叶内的肿块
增长相对缓慢,一般为单发性,并有较为完整的包膜,与周围组织分界清楚,无压痛和疼痛感,结节质地中等硬度,表面非常光滑,可随着吞咽动作而上下移动。
颈部增粗,质地一般较为柔软
肿大明显时,颈前的肿块可向前突出表现为下坠或者是压迫气道或还引起吞咽阻噎感,结节型者结节的大小和软硬可不均。
多数为单侧的甲状腺囊肿,也可以偶发多侧的甲状腺囊肿
一般直径在 2 到 5 厘米之间,呈圆形,表面光滑并且边界清晰,因此,甲状腺囊肿大部分都是良性的,只有一少部分会有癌变的倾向,这是需要做病理检查才能确定的。
也可能是腱鞘巨细胞瘤
支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。
近 20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma ,GINA) ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。
支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。
控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。
缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。
支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。
专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。
患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。
哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。
哮喘控制测试评分方法:
第一步:记录每个问题的得分;
第二步:将每一题的分数相加得出总分;
第三步: ACT 评分的意义:
评分 为 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ;
评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案 ;
评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。
支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。
参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 , 43 ( 12 ): 1023-1048.
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