乳腺增生症的发生 因内分泌代谢失衡所致， 治疗乳腺增生症首先要做到以下几点。
7.平时按摩乳房要轻柔，避免暴力揉捏。
8.学习和掌握乳房自我检查方法，养成每月1次的乳房自查习惯。自查最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间，此时乳房比较松软，无胀痛，容易发现异常；已绝经的妇女可选择每月固定的时间进行乳房自查。自查中如发现异常或与以往不同体征时应及时到医院就诊。
9. 积极参加乳腺癌筛查或每年1次乳腺体检，尤其是40岁以上女性人群。
很多很多女性都有这么一种情况：月经前感觉单侧或双侧乳房胀痛，轻者如针刺状，严重的可累及肩部、上肢或者胸背部。月经来潮之后就自己缓解或者减轻了。特别是已婚已育女士，可以说十之八九都有过这种表现。特别是夫妻拌嘴了，孩子闹心了，熬夜失眠了。有些女性吃了这个辛辣油炸烧烤的时候也会出现。
很多女性都很害怕。于是去做了一个乳腺彩超检查，乳腺彩超提示：乳腺增生。那么今天就来解释一下到底什么是乳腺增生。
乳腺增生指的就是：乳腺受体内激素的周期性改变，乳腺反复增生，而后复旧。可是又复旧不全，就引起乳腺组织的增生。举个简单例子，就好比吹气球，一吹一放，这个气球的弹性就改变了。就没有出厂时的光洁了，会表现地疙疙瘩瘩，坑坑洼洼。目前公认的因素就是雌激素与孕激素的失调。
所以除乳房胀痛外，乳房内还可触及扁平状、结节样的增生肿块。在之前，这个病有很多名字，有叫小叶增生，乳腺结构不良症，纤维囊性病等。现在我们统称为乳腺增生病。
知道了因，我们就讲讲预防。
可惜啊，这个就没有一个很好的直接的预防手段。健康的饮食，良好的生活习惯，比如内衣不过紧，不熬夜，不吃高脂辛辣食物。这都对疾病有一定的积极作用。前面有说到夫妻拌嘴，孩子闹心等心情郁闷时也会出现，就是说保持一个愉悦的心情，乐观的心态也很重要。
乳腺增生症的药物种类繁多，也间接证明一点：没有特效药。
比如：
逍遥丸：疏肝健脾，养血调经。
小金丸：散结消肿，化瘀止痛。
消乳散结胶囊：疏肝解郁，化痰散结，活血止痛。
乳癖消片：软坚散结，活血消痛、清热解毒。
乳康片：疏肝解郁、理气止痛、活血破瘀、消积化痰、软坚散结、补气健脾。
乳宁片：温肺祛痰，活血化瘀。
夏枯草片或膏：也具有清热去火,疏肝解郁,散结消肿的作用。
蒲公英也有消炎解毒等功效，可防治乳腺炎、乳腺增生等疾病。春夏熬水喝也可改善症状。
当然也有外贴的，比如：乳腺增生贴，乳腺消痛贴等等。甚至还有红外线理疗仪。
这些都是中成药，都是疏肝解郁，理气化瘀之用。西药就主要是从激素和维生素来治疗了，比如：甲基睾丸素，孕酮，维生素E。还有枸橼酸他莫昔芬，直接就针对雌激素了。
就因为没有特效药，所以才出现这么多种治疗手段。所以我个人认为：一，清淡规律饮食。二，不熬夜伤神，早睡早起勤锻炼。三，保持愉悦心情不生气。四，顺带吃点药。
绝大多数的乳腺增生病，并不会明显增加乳腺癌的危险性，因此无须过度担心。但不表示可以放松警惕，就算没有任何症状，乳腺增生患者都仍应定期观察，建议6-12月一次彩超检查。有症状患者应适当服用药物缓解症状，以免加重焦虑情绪。而对于高度怀疑有恶变或无法确定性质的结节或肿块，还是需要通过手术切除并病理活检。
一、实验室检查:
- 总物细针吸取细胞学检查乳腺囊性增生病肿物多呈两侧性、多肿块性,肿块病变的发展情况不一,采取多点细针吸取细胞学检查常能全面反应各肿快的病变情况或性质,特别能为大多的病例提供早期诊断意见。
二、乳头溢液细胞学检查:
- 少数患者有乳头溢液肉眼所见多为浆液性、浆液血性,涂片镜检可见导管上皮泡沫细胞、红细胞、少许炎症细胞及脂肪蛋白质等无形物。
三、辅助检查包括:
- 1. 钼靶 x 射线,在过去我们钼靶 x 射线比较常用,它能很清楚的显示病变部位呈现棉花团或毛玻璃状边缘模糊不清的高密度增高影,可见不规则增强阴影中有圆形透亮阴影。乳腺囊性增生病肿块需与乳腺癌的肿块进行鉴别:前者无血运增加,皮肤增厚和毛刺等恶性征象,若有钙化也多散在,不像乳腺癌那样密集。
- 2. B 超检查, B 超诊断技术发展很快诊断率也不断提高,对本病检查时常显示增生部位成不均匀低回声和无肿块的回声囊肿区。
- 3. 磁共振成像检查,典型的磁共振成像表现为乳腺导管扩张,形态不规则,边界不清楚,扩张导管的信号强度在 1 加全相上低于正常腺体组织,病变局限于某一区也可弥漫于分布整个区域或在整个乳腺,本病的 MRI 通常呈对称性改变。
主要包括以下三点：
- 一、肿块: 乳腺内肿块常为主要症状，可发生一侧乳腺，也可发生双侧乳腺，但临床上我们多以左侧乳腺较为显著。肿块可单发也可多个，其性状不一可为单一结节也可为多个结节。根据肿块分布的范围可分为弥漫性即肿块分布于整个乳房内，或混合型即几种不同形状的肿块如片状、结节状条索状等散在于全乳。
- 二、乳房疼痛: 本病乳痛都不明显与月经周期的关系也不密切，偶有多种表现的疼痛如隐痛、斥痛、胸背痛等。有的患者在心情不畅时或劳累时肿块会变大变硬疼痛加重，月经来潮后或情绪好转后肿块会变小变软，在临床上有此表现者多提示为良性。若肿块增大迅速且质地坚韧者，提示恶变的可能我们要引起重视。
- 三、乳头溢液: 百分之五到百分之十五的患者有乳头溢液，多为自发性乳头排液，常为草黄色浆液、棕色浆液。如果溢液为浆液血性或血性时往往表示有乳头内乳头状瘤，应引起重视。
一、肿块
- 乳腺内肿块常为主要症状，可发生一侧乳腺，也可发生双侧乳腺。
- 临床上我们多以左侧乳腺较为显著。
- 肿块可单发也可多个，其性状不一，可为单一结节也可为多个结节。
- 根据肿块分布的范围可分为弥漫性即肿块分布于整个乳房内，或混合型即几种不同形状的肿块如片状、结节状条索状等散在于全乳。
二、乳房疼痛
- 本病乳痛都不明显与月经周期的关系也不密切。
- 偶有多种表现的疼痛如隐痛、斥痛、胸背痛等。
- 有的患者在心情不畅时或劳累时肿块会变大变硬疼痛加重。
- 月经来潮后或情绪好转后肿块会变小变软。
- 在临床上有此表现者多提示为良性。
- 若肿块增大迅速且质地坚韧者，提示恶变的可能我们要引起重视。
三、乳头溢液
- 百分之五到百分之十五的患者有乳头溢液。
- 多为自发性乳头排液，常为草黄色浆液、棕色浆液。
- 如果溢液为浆液血性或血性时往往表示有乳头内乳头状瘤，应引起重视。
小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后9月余外观照、X线
女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。
首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。
流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。
在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。
体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。
流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。
普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。
重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。
孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。
出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。
孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。
如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。
阳痿的特点：
- 勃起困难：在性刺激下，阴茎难以勃起或勃起不充分，无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久：即使能勃起，但持续时间很短，很快就会疲软。
- 心理影响显著：可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪，进一步加重病情。
注意事项：
- 调整心态：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症，增强治疗的信心。
- 改善生活方式：规律作息，保证充足睡眠。适度运动，增强体质。戒烟限酒，减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食，避免过度肥胖。
- 正确用药：如果需要使用药物治疗，应严格按照医生的指导用药，避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活：避免过度性生活和手淫，给予身体充分的休息和恢复时间。同时，与伴侣保持良好的沟通，共同面对问题。
- 及时就医：如果阳痿症状持续存在或加重，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。
过去三十年，生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来，一些学会发布了相关指南，但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）合作制定了本指南，聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。
生育力保存手术定义及涵盖范围
指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留，以实现（自然）妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序，以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会（FIGO）分期系统定义。
总体建议
在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前，建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询（证据水平 V，推荐等级 A）。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕（V，A）。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行（V，A）。如果诊断和相关治疗可能影响生育力，建议对所有患者进行病理专家审查（V，A）。应提供初始手术的详细描述（如使用的器械、上腹部情况等；V，A）。
宫颈癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI（首选，由专业妇科放射科医生评估）或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法，可结合淋巴结分期。
对于不同分期和病理特征的宫颈癌，有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况，如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术，而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时，对手术标本的病理要求有明确规定，如切缘阴性等。
生育力保存手术及治疗：对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者，可考虑卵巢刺激及取卵，但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论，同时要注意避免在某些情况下（如阴道上部疾病广泛时）经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。
随访：生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同，但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等，同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测，如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎，补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术，除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。
卵巢癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
对于卵巢保存，不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准；而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。
生育力保存手术及治疗
若需双侧卵巢切除，在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者，生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容，卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法，完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。
对于卵巢肿瘤患者，根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法，同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段（如初治、复发等）的生育力保存策略。
随访
生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次，持续 2 年，之后每 6 个月一次，持续 3 - 5 年，然后每年一次，至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查，特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查，根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。
孕期需进行超声检查，不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术，对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术，对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术，并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源：Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0
“肾虚”一定会阳痿早泄吗？
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