在长城脚下、塞外名城张家口，屹立着一所现代化的三级甲等综合医院——张家口市第一医院。它从战火纷飞的岁月一路走来，历经八十年的薪火传承，不断发展壮大。1941年7月，在明德北街，成立起一个“青年诊疗所”，1945年，诊所迁至新华街茂昇隆巷，并更名为张家口市立医院，这就是张家口市第一医院的前身。1945年8月，日本投降，张家口市第一次解放，医院由人民接管。1948年12月，张家口市迎来了第二次解放，人民政府派出一个3人接管小组，由苏枫同志带队，从旧政权手中接管了医院，医院更名为张家口市立人民医院。1958年，医院正式更名为张家口市第一医院，标志着医院发展从此进入了社会主义建设的新阶段。此后，在历任院领导的带领下，市第一医院医务工作者顽强拼搏、不懈努力，从医疗技术、基本建设到人才培养，教育科研等都有了长足的进步，为医院发展奠定坚实的基础。2010年，乔春友担任张家口市第一医院党委书记、院长，响亮的提出了把医院办成张家口人民自己的医院的办院理念，以新思路、新观念、新举措增强了医院的生机与活力。2011年10月，经原河北省卫生厅批准纳入三级综合医院管理；2014年9月，成为张家口学院直属附属医院；2018年5月，经评审被确定为“三级甲等综合医院”；2019年3月25日，和原市建国医院重组整合为新的张家口市第一医院，从此掀开了医院发展史上的崭新篇章。目前，全新的张家口市第一医院分设东、西两个院区，占地面积137亩，建筑面积12.7万平方米。在职职工2300余人，设有78个临床科室、14个医技科室，实际开放床位1751张，拥有全市最先进的美国GE3.0核磁共振仪、256排512层超高端RevolutionCT等大型医疗设备百余台套。2019年门急诊约60万人次，收治住院患者约5万人次，手术近1万台，三四级手术占比73.55%。匠心从医、仁心为民、初心向党。张家口市第一医院为建设成为学科齐全、技术过硬、设备精良、人才济济的医学圣地披荆斩棘、不懈奋斗。匠心，是永不止步，是对更高境界的孜孜以求。心脑肺三大中心的建立、医教研水平的不断提升，是张家口市第一医院对大医精诚的最好诠释。2015年8月1日，揭牌成立“北京天坛医院（张家口）脑科中心”；2019年10月12日，揭牌成立“北京朝阳医院（张家口）呼吸疾病诊疗中心”；2019年12月31日，揭牌成立“北京安贞医院（张家口）心脏中心”。三个中心目前都已成为各自学科在全市乃至周边地区的区域中心，学术影响日益扩大。中心成立以来，北京天坛医院、北京朝阳医院、北京安贞已医院先后安排15位专家来张工作，其中7位常驻本院，直接参与中心的全面管理。截止目前，三个中心累计接诊门诊患者14万余人次，收治住院患者2.3万余人次，脑肿瘤切除、急诊PCI手术量居全省前列。三大中心的建立，带动了全院整体医疗技术水平的提升，增强了医院的技术实力。通过远程会诊、疑难病会诊、双向转诊使广大患者不出家门就享受到了北京知名专家的诊治，每年疏解进京就医数万人次。医院开展的多项手术，颅内动脉瘤夹闭术、椎管肿瘤术、脑深入电极植入术、颈动脉内膜剥脱术。胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下纵膈肿瘤切除术、食管癌根治术、超声小探头气管镜下肺外周结节活检术、气管镜下气管瘘封堵术冠状动脉搭桥术、瓣膜置换手术、射频消融术等，填补了张家口乃至河北省的空白。2019年9月我市唯一一家集内分泌代谢性疾病诊疗、科普宣传、信息推送、患者沟通和交流于一体的专科化内分泌代谢门诊在东院区开诊。2020年5月，我市首家兼静脉治疗、伤口造口、护理咨询等集合治疗操作、疾病预防与康复、慢病专科指导、健康咨询等多项功能为一体的综合护理门诊正式开诊。为患者一站式解决实际护理问题，提供安全、科学、规范的护理品质服务。科研教学方面，近年来，全院发表论文682篇，其中SCI论文3篇，荣获各类科技进步奖48项，组织召开省市级学术会议150次，国家级3次。2018年完成省、市级自筹经费项目11项，完成市级科研成果9项，获得河北省医学会卫生科技成果奖14项。医院积极借势借力搞科研，10个临床、医技科室47名成员参加了“科研协作团队”，已立项科研6项，并建立起全省首个“神经科学生物样本库”。2项技术被列为北京市科委首都临床特设应用研究重点专项科研项目，1项技术正在申报北京市科委京津冀基础研究合作专项项目。2016年7月，医院通过评审成为全省首批助理全科医师规范化培训基地。同时，我院还是河北省首批博士后创新实践基地，河北省全科医师转岗培训基地，河北省省级骨干医师培训基地。全院审批并举办继续教育项目33项，接收规培生、进修生、承担政府指令性基层卫生机构人才培养任务数千人次。仁心，是医者立身之本，是对病患的无悔付出。院前立体救援体系的打造、“互联网+医疗健康”服务体系的建立，是张家口市第一医院对为民行医的积极求索。市120急救中心和122事故急救指挥中心设在我院，配备有先进的急救设备和定位系统，拥有一支专业高效的急救队伍，全天候承担全市的急救与救援工作。2014年成功加入北京999空中急救中心网，形成了“上车即入院”的院前、院内无缝衔接的诊疗流程。完善急诊“绿色通道”管理制度，规范服务流程，急救服务及时、安全、便捷、有效。创造出ST段抬高性心肌梗死患者DtB最短时间21分钟和溶栓患者最短DNT18分钟的记录。在“11.28”爆燃事故中，我院医护人员冲锋一线，创造了河北救援史上的奇迹。医院率先构建“互联网+医疗健康”服务体系，与河北华佗医药连锁有限公司共同建立“互联网医院”，实现线上复诊、就近药店取药模式，目前互联网医院患者辐射我市6区9县及内蒙、山西部分地区，注册会员超过10万，完成24万余人次线上诊疗，在线开药9万多人次，在疫情防控中发挥了重要的作用。初心，是使命的牢记，是对党的事业的无限忠诚。驰援武汉的最美“逆行”、服务冬奥的全力以赴，是张家口市第一医院对责任担当的忠诚践行。抗击新型冠状病毒疫情期间，全院532名共产党员主动请缨，1472名职工递交请战书，8人驰援武汉，18名业务骨干支援我市定点医院，成为张家口抗“疫”主力军。为提升服务水平，医院组建了18支以籍贯为纽带的“志愿者亲情服务团队”，258名有爱心、有责任感的共产党员和青年职工同住院老乡话乡音、解困惑、送服务。我院是2022年冬奥会和冬残奥会赛事保障定点医院之一。为完成好这一重大任务，医院积极备战、苦练内功，多次圆满完成各类赛事医疗保障任务。幸福都是奋斗出来的。经过全院上下不懈的努力，我院各项工作进入良性发展的快车道，赢得了上级部门和社会各界的赞誉。“道阻且长，行则将至”。我院将在市委、市政府的坚强领导下，聚焦“打造标准化区域医疗中心”发展目标，以“满足新需求、打开新视野、立足新起点、开创新局面”的“四新”思维标定新高度、新规划、新路径，努力实施“双十双百”兴业计划规划建设10万平方米以上门诊医技病房楼、打造10个省级以上重点学科，引进100名硕博人才、培养100位新青年学科骨干，共建“康养之城”示范基地，努力建成全市最好、省内上游、全国知名的区域医学新高地。成为引领全市医疗卫生事业发展的排头兵，为保障广大人民群众生命安全和身体健康做出新的更大的贡献。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。，宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，血常规、尿常规、凝血功能检查等。，。