简介:重庆市第十一人民医院系重庆市民政局直属公益一类事业单位，是重庆市最早成立的精神病专业医疗机构之一。经过近70年的发展与建设，业已成为集临床、科研、教学、精神康复、疾病鉴定为一体的三级精神病专科医院。医院2019年获得“国家药物临床试验机构”资格，2021年获得“重庆市司法精神病鉴定机构”资格，是重庆市精神障碍社区康复服务培训基地、重庆市未成年人心理健康联盟心理干预组组长单位。2019年获得民政部、人社部联合颁发的“全国民政系统先进集体”荣誉称号。医院创建于1954年，前身是“重庆市精神病人收容所”，1977年更名为“重庆市精神病院”，2018年更名为“重庆市第十一人民医院”。医院位于沙坪坝区梨高路1号，占地面积35亩，建筑面积54000㎡，对外开放床位1000张。全院职工458名（在编职工184人，非编职工274人），其中高级职称46人（正高13人、副高33人），中级职称71人；专业人员中博士研究生1人，硕士研究生33人。全院设有10个职能部门（办公室、党办、组织人事科、医务科、护理部、院感科、财务科、保卫科、营养膳食科、后勤保障科）；10个临床科室（4个普通精神科、2个老年精神科、临床心理中心、康复科、综合科、门诊部），临床心理中心下设睡眠心理科和儿少心理科，综合科下设手术室、无抽搐电休克治疗室、ICU等；4个辅助检查科室（影像、检验、心电、脑电）。其中儿少心理科是重庆市首个专职服务于未成年精神及心理障碍患者的精神病亚专科。医院硬件设施种类齐全，拥有1.5T超静音核磁共振检测仪、64排螺旋CT、近红外脑功能成像检测仪、彩超、DR、全自动生化分析仪、全自动血气分析仪、胃镜、视频脑电地形图仪、动态脑电图仪、多导睡眠系统、眼动检测仪等一大批先进医疗设备。对外开展心理检测、脑电检测、生物反馈治疗、经颅多普勒（TCD）检测、眼动检测、睡眠监测以无抽搐电休克治疗（MECT）等检测治疗项目。医院坚持“民政为民，民政爱民”服务宗旨，秉承“宽仁、奉献、拼搏、创新”的发展理念，面向社会精神、心理疾病患者，开展急、重性精神障碍的门诊及住院治疗、心理危机干预以及社会大众心理健康服务等工作。以“生理-心理-社会”的医学模式，建立了由精神科医师、护士、临床心理治疗师、社会工作者等组成的专业队伍，拥有一批热诚致力于精神卫生事业发展的专业技术人才，为患者社会功能的保存和恢复提供专业服务。近年来，医院积极推行“人才强院”战略，各路专家、学者广泛加入，形成了尊重知识、尊重人才的浓厚氛围，学科建设及社会影响力得到了较大提升。医院与重庆大学、西南大学、四川外国语大学等社会单位及院校广泛开展双向合作，取得了积极成效。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。，胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎（早期）；与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa（55cmH2O）时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。，胆囊，1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服（有腹泻者不用）,去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征： ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者； ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者； ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者； ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。，急性阑尾炎、胆囊癌等，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.常规检查 （1）血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 （2）十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多；白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是：胆囊区结石；胆囊阴影扩大；胆囊壁钙化斑；胆囊腔内气体和液平。胆囊造影：口服法：胆囊一般不显影；静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。，。
