外伤导致甲床下淤血的情况，  排除了指（趾）骨骨折的话，您就不要过于担心。对于上述的情况来说，可以酌情的使用一些碘伏进行消毒处理，再配合些活血化瘀的药物对症治疗即可了。大概在一个月左右的时间淤血可以逐渐吸收，指甲有可能自行脱落的，但是即使是指甲自行脱落，您也不要紧张，假如甲床没有受伤的话，会有新生的指甲替换再生的。外伤引起您的指甲根部剥离，造成甲下积血，甲根部有血肿，甲下积血容易引起感染。 甲下出血后最常见的结果是甲剥脱（趾甲脱落）。如果处理不当，后续可能出现继发性甲畸形，后果非常严重。其实只要掌握正确的处理方法，这些情况都是可以避免的。那就是——尽早找专业医生就诊，打孔减压！ 如果脚趾甲下出血多的话要及时钻孔引流，如果出血较少，有些人可以自行吸收。

      下面先来介绍下甲下出血的病因以及病理基础： 甲床下方有丰富的血管——容易出血

       甲板和甲床由致密的纤维组织紧密黏附在一起，所以甲下出血后张力极大，能在甲下占位，形成局部小血肿----把指甲顶开。 脚趾甲淤血怎么办——打孔减压！ 在指甲的甲板和下面的甲床之间有一层液体间隔（出血），而甲板是没有神经分布，自然不疼，甲板穿孔后会有一个落空感。打孔后一般有液体流出，哪怕只有一点点，都会有极大的益处，能让甲下的压力迅速降低，从而大大降低甲剥脱的可能。整个打孔过程无痛苦，且恢复快！要是有疼痛的话就吃上头孢或阿莫西林胶囊进行治疗就行。可适当的用点消炎药和用点活血化瘀的药物治疗，另外就是还应该抽血化验一下查血小板，出凝血时间，凝血酶原时间看看是不是凝血系统正常的情况。

 工具准备 ： 大头针一枚（打孔），酒精灯一个（加热），止血钳一把（操作），打火机一个（火源） 1、一般情况，局部治疗可以不必消毒（大头针烧红已经消毒过）。暂时没有找到酒精灯，所以临时用酒精棉签替代。 2、加热后大头针头部稍微加压于出血区域正中心，一次不够加热再压几次，直到有落空感，然后拔除大头针，可以见到出血（24 h内为新鲜出血，72 h内为暗红， 72 h以上为透明血清）。

       上面的方法对于小范围甲下淤血的适用。

       对于甲下淤血较大范围的，有疼痛的，我一般都采取神经根阻滞麻醉下拔甲。这样可以重新长出一个全新的指（趾）甲。我自己就对自己干过。如若仅仅是较大范围甲下淤血，比如跑鞋不合适带来的，没有疼痛症状的，就等待其自行吸收吧。跑步的人没有脚趾甲变黑过，别说您跑步！

问：甲下淤血多久可以吸收？

指甲里面的淤血，通常需要1-2个月才能消散，常见原因如下：

1、如果比较轻度的指甲挫伤，或手指局部的挤压伤，并未造成严重的骨折、脱位，通常只需要1个月左右，指甲里面的淤血即可得到消散。但需要积极进行治疗，如患肢制动、冷敷，以及后期的热敷、患肢抬高，并结合口服独一味胶囊，三七片，虎力散胶囊、草乌甲素片等药物进行活血化瘀，消肿止痛；不能用血府逐瘀胶囊！！！

2、如果是比较严重的疾病，如指甲下方骨折，或末节脱位等，均可造成指甲里面淤血的临床表现，同时会伴有严重的肿胀、疼痛，通过拍摄X光片能够进一步确认。此种情况即使经过积极治疗，依旧需要2个月左右才会使指甲里面的淤血得到消散，而严重者甚至需要通过手术，将淤血引流，避免局部形成感染，也能够缓解疼痛、肿胀等临床表现。

因此指甲里面有淤血，需要根据不同的严重程度，而判断其消散时间。另外，出现以上症状后，建议患者应及时到手外科门诊或普外科就诊。

问：拔甲术后多久能长出新的指甲？

如果是比较多的出血，局部可能不能完全的吸收，就可能会形成淤血块。会随着指甲甲床甲板像远端的生长，逐渐的向外移行，最终被排出。这就需要比较长的时间来，可能需要三个月到半年的时间，才能够排出、消退。但具体的时间与每个人的个体差异也有很大关系，有的人指甲生长的快，可能就消散的快一些，如果是年老体弱患者，指甲生长很慢，淤血消散也就会比较慢。

指甲拔掉后，1个月左右会长出新甲，大概3-6个月左右恢复正常，手指甲长的相对比较快，大概需要3个月左右，新甲可以完全长出，新陈代谢慢的患者，指甲会长得比较慢，时间可能会相对长一些。在新指甲生长的这段时间，要注意手部的卫生，避免甲床出现感染，一旦甲床出现感染，新指甲长出就会受到影响。脚趾甲生长比手指甲生长慢。

在指甲生长的过程中，建议每晚用淡盐水泡手，保持手部的清洁、干燥，以免甲床滋生细菌。新甲生长的过程中，避免用手接触化学物品，比如肥皂、洗衣液、84消毒液等，以免对甲床造成腐蚀，影响新甲的生长，新甲长出期间，要注意钙剂的补充，如果体内缺乏钙剂，指甲生长的相对比较慢。一般手的指甲每3个月左右能长出1cm， 脚趾甲的生长速度只有手指甲生长速度的1/3左右，生长相对较慢。人体的指甲包括手和脚指甲，称之为皮肤的附属结构。指甲既有相应的生理功能，如手、足部同时也有美观的作用。从皮肤的生理学角度分析，手的指甲大概每3个月左右能长出1cm，一般手指甲是1-2cm，所以 如果全部指甲脱落，从根部开始发育，半年之内可以完整的长出。脚趾甲的生长速度相对较慢，只有手指甲生长速度的1/3左右。指甲的生长素也和其他因素有关，比如营养状态、是否有甲病等等。

问:拔甲手术痛不痛?

拔甲手术一般打局部浸润麻醉，打麻药的时候有点疼痛，麻药起效后拔甲过程一般不会疼痛了。

这个拔甲术一般门诊就可以进行，这是小手术，局部浸润麻醉通常是打到患趾的两侧根部麻醉趾神经，麻药起效后末梢的感觉就会消失，拔甲过程不会疼痛。甲沟炎拔甲后需要使用碘伏消毒后包扎伤口，保持伤口局部清洁干净，保持干燥透气，拔甲后尽量的少走路，少站立，适当抬高这只脚，以减轻水肿。术后如果疼痛较明显，可以临时给予止疼药物，可以用双氯芬酸钠栓纳肛或者口服布洛芬等止痛治疗。

问:拔甲后多久可以正常走路？
拔甲后多长时间能走路具体因人而异。

拔甲以后，一般情况下，正常活动需要3到5天以后，这主要是根据拔甲的具体程度以及拔甲以后所采取的治疗措施相关。

如果只是部分的拔除，这种一般情况下在第二天到第三天就可以恢复活动，但是如果是全部的拔除，这种建议休息3到5天以后再进行正常的活动。正常的活动，主要跟患者的拔除程度以及拔出之后所采取的治疗措施相关。

如果身体素质比较好，可能在 两三天之后便可以正常走路，对正常的生活工作没有太大的影响。

问:拔甲后多久能长出新甲？

指甲拔除后再2到4周左右就可以长出新甲，具体分为以下两种情况。

一正常情况只是单纯的指甲脱落，甲床完全正常，没有合并感染或严重的损伤，这种情况下， 在2到4周就可以长出完全一样的新甲。

二，特殊情况，甲是覆盖在手指或者是脚趾末端生面的坚硬角质，可以由多层紧密的角化细胞构成。其中，手指甲和脚指甲的生长速度是不一样的。 手指甲的生长速度约为每三个月可以长一厘米，脚趾甲的生长速度约为每九个月可以长一厘米。疾病健康、营养状况、环境和生活习惯的改变都可以影响指甲的形状和生长速度。脚指甲掉了以后建议在长出新指甲期间注意保护创面，以免延长新指甲长出的时间，如果有伤口，建议定期换药，保持伤口清洁卫生。当出现了甲床损伤，同时患者的体质，营养较差，皮肤护理不好，合并了感染，这种情况恢复明显减慢。建议平时护理好，指甲处不要有脏东西诱发感染，同时注意饮食营养，促进指甲的快速生长。

问:拔甲后多久能沾水?

拔甲以后一般需要慢慢康复了，不流血了，再沾水，一般需要两三周的时间。

一开始刚拔除掉指甲以后，会有慢性的渗血，伤口甲床的还没有愈合，这时候不要碰水，容易造成一些感染、发炎等情况。如果是不小心碰水了，建议抓紧用碘伏消毒一下。最好是用纱布包扎一下，保持伤口的清洁、干燥，等两三周以后。基本长好了，再考虑碰水。

问：甲下淤血后日常生活注意事项

建议有甲下出血的情况在日常生活中不用过于担心或者紧张，应该做好防护的措施，避免感染，不能吃一些辛辣刺激性的食物，然后要定期进行消毒和抗感染的治疗，不能过度劳累，避免过度运动如长距离行走或跑步，尽量不要穿一些比较小的鞋子。每晚睡前热水泡脚，水温40-50度之间，每次15-20分钟。

粉丝问题：医生你好，打扰一下，我想问下我左右脚大拇指对称的上这种黑色的点，是甲下淤血吗？[流泪]还是灰指甲（但是也没传染给其他指甲），我剪的时候明显感觉到指甲变厚了

一般在早期的灰指甲比较轻，大多数都是损害，比如远端侧位甲下型损害程度不超过1/2，甚至不超过1/3，这种情况早期可以采取外用药物治疗，比如30%冰醋酸外用或者阿莫罗芬搽剂外擦1周1～2次，治疗效果还是比较理想的。同时患者还需要注意治疗相应的疾病，比如手足癣要同时对鞋袜进行消毒处理。还可以采用中医药治疗，主要是外用浸泡比较多。

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11月16日，京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行，多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。

至此， 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度，进一步完善了互联网医疗质量管理体系，为标准化和规范化的线上诊疗方案，改进患者的医疗服务质量，提高医疗质量和安全性。‌

新增43种疾病标准化诊疗路径，发布4项医疗质量安全管理核心制度。

京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据，结合专科医生经验，新增43种疾病标准化诊疗路径，覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块，新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容，还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程，帮助医师全方位提升诊疗质量，获得广大医师的高度认可。

会上，京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定，明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准，建立了排班医师机制和人员培训考核机制，对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求，为患者提供更加优质的诊疗服务，推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。

国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策，并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力，充分利用互联网的优势，打破时空限制，为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出，加强互联网医疗质量管理工作，对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。

大模型等创新技术加持，助推互联网医疗更智能、更高效。

在数智化高速发展的当下，京东健康始终坚持以医生为本，持续推动AI大模型等技术创新，助力医生在线执业更智能、更高效。

会上，京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果，使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中，在诊前，AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查，超一百个科室分诊准确率达99.5%；诊中，智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验，多模态诊断准确率超95%；诊后，覆盖全疾病周期场景，实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示，建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大，目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作，期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。

未来，京东健康将持续携手行业专家同仁，充分发挥资源优势和技术能力，不断优化规范和专业的流程机制，提高医师线上诊疗质量和效率，让患者获得更好的医疗服务和体验，助推互联网医疗健康行业高质量发展。