科普文章
幼儿园基本上，一半的宝宝都感冒咳嗽，没办法，孩子们都放假在家护理！
家长发现给宝宝吃药以后，宝宝也不见好，反而还变成了，过敏体质，天气一冷就咳嗽不停！我呢，就给了一个食疗方子给家长，吃了没两次，宝宝就好的差不多了，而且做法很简单！
洋葱水（风寒咳嗽）做法：
1、先把洋葱表面洗干净，反复搓洗最好。
2.把洋葱表面的皮去掉，切成丝。
3.把电饭锅洗干净（用炖盅也是可以的，我觉得电饭锅方便就用了），往里面倒点水（我到了两碗）
4.把切好的洋葱丝全部用碗装着，把碗放进电饭锅里面（温馨提示：碗里面不要放水哈！）
5.等到洋葱蒸好就可以把碗拿出来了。
最后倒出来里面的水就好，用另一个小碗接着，趁着温热给孩子喝最好~每天2次，基本小孩寒咳，吃上2天就好了~
其实每一种食疗方都有它得独到之处，很多病，其实靠日常的调理和护理就能避免或者得到治愈，会护理的家长永远不会让宝贝们遭罪，不懂的家长，一味地给孩子喂药打针，让宝贝们遭罪，自己还心力交瘁！
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方义
本方证为风寒伤人肌表，腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和所致。治疗以解肌发表 调和营卫为主。本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。
生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。
在季节交替，寒热交替的时候，人们很容易出现感冒，但感冒确分为很多不同类型，从中医来说分为风寒感冒（风寒感冒又分为风寒表实和风寒表虚）、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒和阴虚感冒。其中风寒感冒和风热感冒最为常见，暑湿感冒多见于夏天暑热较重之时，免疫力低下或平时体质较差的人感冒多属于气虚或阴虚感冒，下面我们就来看看这几种感冒我们如何自我判断，还有现在市面上常用感冒药的列表和这些感冒药的区别，我们如何自己快速准确的选择一种适合自己的感冒药。
1.感冒概述：
感冒，常见表现为鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、咳嗽、头痛、恶寒（自觉怕冷，多加衣被，或近火取暖，仍感寒冷不能缓解）、发热、全身不适等。西医多属于急性上呼吸道感染，是鼻腔、咽部或喉部急性炎症的总称。常见为病毒感染（约70-80%），少数是细菌感染，所以很多人一感冒就吃消炎药的做法是错误的，因为消炎药多数只有杀灭细菌的作用，并无抗病毒的效果，而且长期服用消炎药会引起一些不良反应，还可能出现体内菌群失调，耐药等现象，当您真正细菌感染时，可能在使用消炎药疗效会降低。本病发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫力低下的人更容易感染。通常病情较轻，可自愈，一般病程持续5-7天，预后良好。但因为发病率高，几乎每个人每年都会感冒几次，感冒时不仅影响工作学习，有时还可伴有严重的并发症。老年人、小孩、体质较弱的人，免疫功能低下的人或有慢性呼吸道疾病的人，如鼻窦炎、扁桃体炎的人更容易发病。血常规有助于判断是细菌还是病毒感染，病毒感染白细胞多正常或偏低，淋巴细胞比例多升高；细菌感染多有白细胞和中性粒细胞升高。
2.如何辨别自己属于哪种感冒：
①风寒感冒：一般恶寒（自觉怕冷，多加衣被，或近火取暖，仍感寒冷不能缓解）比较明显，发热比较轻，没有汗为表实证（此型发热恶寒多较重），有汗为表虚证（此型发热恶寒多较轻），可伴有头痛，四肢关节酸痛，鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽咳痰，风寒感冒鼻涕和痰多为清稀无色或白色的，没有明显的口干或者轻微口干且喜欢喝热水，舌质多淡红，舌苔多薄白。
②风热感冒：一般发热比较明显，轻微的怕风，可伴有头胀痛，出汗不畅，咳嗽咳痰，痰多为黄色的，严重的为粘稠的黄痰甚至绿痰，咽痛，或扁桃体肿大，鼻涕也多为黄色，严重者为粘稠的黄涕，多有口干，舌质多红，舌苔多薄黄。
③暑湿感冒：多见于夏天暑热较重之时，此型少见。
④气虚感冒：多见于免疫力低和平时体质较差的人，多有反复感冒的表现，平时多容易疲劳，精神较差，舌质淡，苔白。
⑤阴虚感冒：多口干、汗少、心烦、干咳，舌质红，舌苔少。
日常生活中最常见的为风寒感冒和风热感冒，而且很多人感冒的时候都希望了解自己到底是风寒感冒还是风热感冒，以更好的选择感冒药，以下总结几点风寒和风热感冒最重要的鉴别要点：①看以发热为主还是恶寒为主，发热为主多为风热感冒，恶寒为主多为风寒感冒；②看鼻涕和痰的颜色：黄且粘稠多为风热感冒，白且清稀多为风寒感冒；③看口干和喜欢喝冷水还是热水：口干明显且喜欢喝冷水多为风热感冒，无明显口干或喜欢喝热水多为风寒感冒；④看舌苔：舌质淡红，舌苔薄白多为风寒感冒，舌质红，舌苔薄黄多为风热感冒。但有时候大家的症状不会这么典型，可能寒和热的症状都有，这时候最好请医生判断，是寒重还是热重，该如何选药。
需要指出的是，感冒类西药一般都只是用于缓解感冒症状的，减轻病人痛苦，并没有明显治疗感冒的作用，因感冒是自愈性疾病，如果没有并发症一般5-7天会好。
附录：西医对本病的分型：
①普通感冒：为病毒感染所致，俗称“伤风”，多数起病较急，主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感。2-3天后可能鼻涕会变粘稠，可伴有咽痛、头痛、声音嘶哑等，严重这有发热、轻度畏寒。医生检查可发现鼻咽部粘膜充血水肿。一般5-7天痊愈，伴发并发症的人可能发病持续时间会延长。
②急性病毒性咽炎和喉炎：由病毒引起，表现为咽痒或灼热感，咽痛不明显，咳嗽少见。急性喉炎表现为明显声音嘶哑、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽会使咽痛加重。医生体检可发现喉部充血水肿，局部淋巴结轻度肿大，碰到会有疼痛感，有时喉部会有喘息声。
③急性疱疹性咽峡炎：多发生于夏季，儿童多见，成人少见。由病毒感染所致，表现为明显咽痛、发热、发病约持续一周。医生体检时可见咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。
④急性咽结膜炎：多发生于夏季，儿童多见，多因为游泳是感染。病毒感染所致，表现为发热、咽痛、怕光、流泪，医生体检时可见咽部和结膜充血。
⑤急性咽扁桃体炎：为细菌感染，起病急，咽痛明显，伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。医生体检时可见咽部明显充血，扁桃体肿大和充血，表面有黄色脓性分泌物，有时伴有下巴下淋巴结肿大、按压疼痛，肺部的检查都正常。
从上面五种上呼吸道感染的类型也可以看出，五种中有四种是病毒感染，只有一种是细菌感染，细菌感染的人多有黄色脓性的分泌物流出。
还需要注意的是，流行性感冒有传染性，起病急，全身症状较重，有高热（一般39℃以上）、全是酸痛和眼结膜炎，需要及时去医院就诊。
风寒类感冒药主要有以下几种：
- 感康
- 快克
- 感冒清
- 白加黑
这些药物都对风寒类感冒的治疗有一定的帮助，可以起到驱风散热，提高机体免疫力，促进新陈代谢的作用。
风寒类感冒患者大多数会出现发烧、疲劳、机体免疫功能下降等临床症状。风寒类感冒患者一定要及时的治疗，可以在医生的指导下服用一些感冒类的药物，同时要注意补充适量的水分和盐分，避免出现脱水的症状。症状比较严重，或者是体温高于 39 度的话，一定要及时的去医院里进行检查治疗。在治疗的过程中，要注意保暖，避免劳累。
什么情况下适用粘合剂？有什么注意事项呢？
丙肝的治疗周期是多长？
丙型肝炎（HCV）的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
一般来说，丙肝的治疗周期通常在8到24周之间，对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者，可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长，适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化，大多数情况下，直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者，可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率，特别是在先前治疗失败的患者中。
HCV有多个基因型（1至6型），不同基因型对治疗的反应可能不同，影响治疗周期的长短。基因型1，2和4通常对直接抗病毒药物反应较好，推荐的治疗周期一般为12周。
但在某些情况下，基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下，可能会选择8周的短疗程。
基因型3型可能需要更长的治疗周期，尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下，可能需要16至24周的疗程。
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者，大多数情况下，治疗周期为12周。
对于有失代偿期肝硬化（Child-Pugh B或C）的患者，治疗可能需要延长至16至24周，并且可能需要与利巴韦林联合使用。
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者，通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗，取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
如
果在之前的治疗中出现了耐药性突变，新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下，喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映，属生理现象，不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激，超过了生理活动所能调节的范围，则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础，而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏，才能表现出情志变化。对男科疾病而言，情志因素大都导致功能病变，少数可致器质性病变。
（一）突受惊恐
平时遭受惊恐，或性交时意外受吓，或初婚时性交痛而畏惧，久久不能自解，以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说：“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸萎厥，精时自下。”《临证指南医案》谓：阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾，恐则气下也。”
（二）所愿不遂
失恋失意，思虑过度；或情志抑郁或夫妻不睦，精神紧张；或性欲不一致，同房不协调，忍精不泄，可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说：“少年新婚，欲交媾，女子阻之，乃逆其意，遂阴痿不举。”（《古今医案按•卷八•阳痿》）吴谦说：“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”（《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》）清•许克昌说：“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄，化为脓血是也。”（《外科证治全书 卷三•悬痈》）
（三）悲哀太甚
遇有严重痛心之事，悲哀欲绝，可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰：
“悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数瘦血也。”
（四）恼怒太过
口角斗殴，怒发冲冠；或郁怒于中，未得发泄，以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说：
“前阴属肝，肝火怒动，茎中不利，甚则劑痛，或兼血淋。”（卷大•淋浊）
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例，可因各种情志因素导致不育（因郁致病）；反之，长期不育，又可出现各种情志变化（因病致郁）。因此，正确认识和处理此类致病因素，尤宜引起医者和病者的重视。
性生活是人类正常生活的一部分，但若不加节制，则易引起房劳伤。房劳伤，又易导致其他一系列病变，其病根在于耗精伤气。因此，房劳过度，在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
（一）房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节，纵欲无度，每夜必欲或一夜数欲；或年过四十，依然纵情恣欲，嗜而无厌，精耗气伤，而致早衰。《素问•上古天真论》说：“以酒为浆，以妄为常，醉以人房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染，沉溺于色情之中，频频手淫和遗精，也可导致房劳伤。古云：”荒淫无伦，精神耗散，意淫于外，欲火内扇，虽不交合，但精已暗泄，自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”，即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
（二）房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多，房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”，房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云：“盖因人之壮年，气血充聚，精液完足之际，不能守养，唯务酒色，岂分饥饱，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散精液，则呕血吐痰，骨蒸烦热，肾虚，精竭形羸，颊红面白，口干咽燥，小便白浊，遗精盗汗，饮食艰难，气力全无。”房劳又易伤肾之精，导致阴虚火旺，诱发消渴，故元•朱震享指出：“真水不竭，安有所谓渴哉？”（《丹溪心法•卷三•消渴四十六》）痨瘵每由纵欲而虚损，“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气，爱惜精血，瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫，若不自觉，精血内耗，邪气外乘。”（《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》）即可患“痨瘵”之说。
（三）其他
此外，尚有大病后过早交合，招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复，《血证论》所言的失血之人，不忌房劳，而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部入口，下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时，会让患者和家属面临一个关键问题：需要做手术吗？
一、纵隔肿物的类型
纵隔肿物种类繁多，可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔，部分患者可能没有任何症状，只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织，可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成，里面可能含有液体等成分。
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结，导致肿物形成，患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关，病情往往较为复杂。
二、是否手术的考虑因素
（一）肿物的性质
如果是良性肿物，且没有引起明显的症状，比如体积较小的囊肿，可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察，通过影像学检查（如胸部 CT）来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势，压迫周围重要器官，如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽，或者引起胸痛等不适，就需要考虑手术切除。
对于恶性肿物，手术往往是重要的治疗手段之一。不过，在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤，没有远处转移，患者身体状况能够耐受手术，手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤，已经广泛转移，手术可能无法完全切除肿瘤，此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗，待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
（二）患者的身体状况
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者，手术风险相对较高。比如，一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者，如果要进行纵隔肿物切除手术，术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下，医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病，手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
三、手术的风险与收益
（一）手术的风险
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管，可能会导致大量出血，甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍，比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外，术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术，患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
（二）手术的收益
对于有手术指征的患者，成功的手术可以切除肿物，缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤，手术结合放化疗等综合治疗，可以提高治愈率和患者的生存时间。例如，早期胸腺瘤患者经过手术切除后，多数患者可以获得较好的预后，生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物，手术切除后也可以消除患者的心理负担，避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
四、其他治疗选择
除了手术，对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤，放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中，可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者，也可以采用介入治疗的方法，比如对于一些富血供的纵隔肿物，可以通过血管栓塞来减少肿物的血供，缓解症状。
总之，纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择，从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时，不要盲目地选择手术，也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗，科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
在胸部影像学检查日益普及的今天，肺结节的检出率越来越高，这让许多患者陷入了恐慌。然而，并非所有的肺结节都需要手术，了解什么样的肺结节需要手术对于患者和家属来说至关重要。
肺结节的分类与特点
肺结节是指肺内直径小于或等于 3cm 的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发。根据密度不同，肺结节可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。
实性结节是指结节内部全部是软组织密度的结节，其恶性概率相对较低，但一旦确诊为恶性，往往生长速度较快，侵袭性可能较强。磨玻璃结节就像在肺组织上蒙上了一层“磨砂玻璃”，密度较低，边界可能不太清晰。磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节，纯磨玻璃结节有一部分是炎性或良性病变，但也有一定比例可能是恶性，特别是持续存在的纯磨玻璃结节。部分实性磨玻璃结节的恶性可能性相对更高，其中实性成分所占比例越大，恶性程度可能越高。
考虑手术的大小因素
一般来说，结节越大，恶性的可能性越大，需要手术干预的可能性也越高。对于直径大于 8mm 的肺结节，如果通过影像学判断有恶性的可能，往往需要更积极的处理。尤其是部分实性结节，即使直径在 6 - 8mm，若有明显的恶性影像学特征，也可能需要手术。而对于小于 5mm 的微小结节，多为良性，通常不需要立即手术，可以采取定期随访观察的策略。
影像学特征与手术决策
形态
如果肺结节的边缘不规则，有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、血管集束征等，这些往往提示恶性的可能。例如，分叶征就像是结节表面有多个凸起，类似树叶的边缘，这是因为肿瘤各部分生长速度不均匀导致的。毛刺征表现为结节边缘有像刺一样的突起，是肿瘤细胞向周围组织浸润的一种表现。当出现这些特征时，需要高度警惕，进一步评估手术的必要性。
密度变化
磨玻璃结节中出现实性成分增加，或者原本的实性结节密度不均匀，出现坏死、空洞等情况，都可能提示结节的性质发生了变化，需要考虑手术切除并进行病理检查。
生长速度
如果在随访过程中，肺结节生长迅速，例如在短时间内（如 3 - 6 个月）体积增大一倍以上，或者原本稳定的结节出现新的实性成分等变化，这往往提示结节有较高的恶性倾向，需要手术治疗。但也有一些炎性结节在短期内也可能有体积变化，需要综合其他因素判断。
患者的相关危险因素
吸烟史
长期吸烟是肺癌的重要危险因素。有重度吸烟史（每天吸烟超过 20 支，吸烟年限超过 20 年）的患者，发现肺结节时，其结节为恶性的可能性相对较高。对于这类患者的肺结节，即使影像学特征不太典型，如果结节大小接近手术指征，也需要更密切的观察或更积极的手术决策。
家族史
有肺癌家族史的患者，其肺结节恶变的风险也会增加。如果家族中有直系亲属患有肺癌，尤其是多位亲属患病，发现肺结节时要更加谨慎。若结节存在可疑特征，即使较小，也可能需要考虑手术切除或更频繁的随访。
职业暴露史
长期接触石棉、氡、砷、铬、镍等致癌物质的人群，肺结节恶变的风险高于普通人群。对于这部分人群中的肺结节患者，手术决策也要适当放宽。
多学科综合评估的重要性
当发现肺结节后，不能仅凭单一因素就决定是否手术。需要呼吸内科、胸外科、放射科等多学科团队共同讨论。放射科医生通过对影像学资料的详细解读，提供结节的大小、形态、密度等信息。呼吸内科医生评估患者的基础肺功能和全身状况，判断患者是否能够耐受手术。胸外科医生则根据结节的特征和患者的整体情况，权衡手术的风险和收益。通过多学科会诊，可以为患者制定出最合理的治疗方案，避免不必要的手术或延误病情。
总之，肺结节是否需要手术需要综合考虑结节的大小、影像学特征、患者的危险因素以及多学科团队的评估结果。患者在得知自己有肺结节后，不要过度惊慌，应积极配合医生进行进一步的检查和诊断，以确定最佳的治疗策略。
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