一、新生儿的生理特点:
1. 新生儿呼吸频率较快,约为40-60次/分,以腹式呼吸为主。
2. 新生儿心率波动范围较大,通常在90-160次/分。
3. 新生儿在出生后10-12小时,会排除墨绿色糊样胎便,约2-3天排完,若生后24小时仍不排便,应检查是否有肛门闭锁或消化道畸形。
4. 新生儿通常在生后24小时开始排尿,少数在48小时内排尿,尿量一般为1-3ml/kg.h,如48小时不排尿,应进行进一步检查。
5. 新生儿生后因体内水分丢失较多,会导致体重下降,第5-6天降至最低点(但不超过出生体重的9%),一般7-10天恢复到出生体重。
二、新生儿喂养
出生半小时即可哺喂母乳,以促进乳汁分泌,并预防新生儿低血糖的发生,并提倡按需哺乳(即饿了就喂),配方奶可每3小时哺喂一次,每日7-8次。喂奶后将婴儿竖抱,轻拍背部,以排出咽下的空气,防止溢奶,奶量以奶后安静、不吐、无腹胀和理想的体重增长为标准。(除生理性体重下降外,15-30g/天)出生第一天每次喂15-20毫升的奶量,之后每天会有增加,大概每日一次可以增加10毫升左右,一直到一次可以喝60毫升为止。然后是隔一天每次增加10毫升,达到每次的奶量到90毫升,慢慢地延长夜间喂奶的次数。新生儿到了五、六天时,一天的喂奶次数要减少,可降到5-6次,一天的总奶量达到120毫升/每千克体重。
三、新生儿居家护理
1. 保暖:新生儿居室的温度与湿度应随气候变化调节,冬季室内温度应在20-22°C,湿度以55%为宜,夏季应避免室内温度过高,新生儿不明原因的哭闹,应除外室内温度过高、衣服过多、空气不流通所带来的不适。
2. 补充维生素:足月儿出生后2周开始维生素D400IU/天,早产儿、低出生体重儿、双胎儿,出生后即应补充维生素D800-1000IU/天,3个月后改400IU/天。
三、 皮肤护理:
(1)洗澡:浴室温度应在26-28°C,水温38-40°C,可以用大人的手腕内侧试水温,不凉不热、感觉适宜的温度就是38-40°C,洗澡方式建议盆浴,浴盆内水量需要没过肩部,依次清洁面部、头部、躯干(避开脐带),最后清洗双侧大腿根部,男宝还要注意清洁阴囊下方。
(2)脐部护理:采用自然干燥法护理新生儿脐带断端,即保持清洁、干燥,局部并不使用任何外用制剂,注意事项:首先:处理脐带断端前要清洗双手,其次:清洗脐部后,要使用吸水纱布彻底干燥断端,并暴露在空气中,或用干净的棉布松松的盖住,第三:注意将尿布反折在脐部以下,避免尿便污染,如果发现脐断端沾染了尿便等污物,应立即用清水彻底清洗,第四:避免局部常规使用抗微生物制剂。
(3)润肤剂:润肤剂可用于减轻或治疗皮肤干燥、脱屑、干裂甚至皲裂的状况,每12小时一次,轻柔涂抹于全身,避免有力按摩以免损伤新生儿皮肤。
1.新生儿蜕皮是正常的现象,家长不要过于担心。蜕皮的原因,主要是因为宝宝在出生前是在母体内,受到羊水的浸润。在出生后,脱离母体的环境,皮肤的温度和湿度等发生了明显的变化,加上新生儿的皮肤表层及基底膜比较薄弱,皮肤的新陈代谢较快,因此产生了蜕皮。
2.新生儿蜕皮发生的时间和恢复的时间存在个体差异。一般新生儿正常的蜕皮在出生后的一周左右,一般1~3个月恢复正常,如果是轻微的脱皮,家长只需要在沐浴后涂一些润肤膏保护皮肤,增加孩子的皮肤湿度就可以,不需要做特殊的处理。
3.但要注意鉴别一些先天性的皮肤损害,比如鱼鳞病,遗传性大泡性表皮松解征等。鱼鳞病是皮肤角化异常,从而导致皮肤干燥,并且伴有鳞状脱屑。除遗传因素外,脂质代谢异常,维生素a缺乏也可能导致。遗传性大疱性表皮松解症是表现皮肤和粘膜在轻微外伤后出水泡为特点。如果孩子皮肤特别干燥,出现皮肤局限性或者泛化性鳞屑,或者除了大片脱皮外出现皮肤的潮红,肿胀,并且还有比较浅的大疱,是比较严重的先天性皮肤病,需要进一步到皮肤科就诊。对于严重的先天性皮肤疾病,在皮肤的护理上,要比新生儿正常的脱皮严格的多,不但需要保湿治疗,一旦出现皮肤的感染需要应用适当的抗菌素软膏,甚至全身应用抗菌素,以免引起新生儿全身感染。
入冬以来,门诊皮肤瘙痒患者增多,这固然与冬季气候干燥密切相关,但这些患者都有一个共同的特点,就是洗澡过勤,过度使用洗涤物品,甚至多次热水澡、用力搓澡。这样做的后果就是破坏了皮肤保湿功能,瘙痒随之而来。
俗话说“女人水做的”,现代女性对皮肤保养是越来越重视了,洁面、护肤在生活中时间占比也逐渐增加,但你每天花费时间、精力使用的东西真的适合你吗?你对它了解吗?下面带你进入它们的世界。
知己知彼,方能百战不殆,首先,你得先知道你的皮肤健康特点,不同种族和个体的皮肤存在很大差异,我们国人健康皮肤的特点:肤色均匀红润,皮肤含水量充足,水油分泌平衡,皮肤细腻有光泽,皮肤光滑有弹性;那个人 之间同样存有差异,根据皮肤含水量、PH、皮脂分泌情况、、对外界刺激反应性不同,大致可以将皮肤分为5类;如下:
中性皮肤:理想皮肤,皮肤不干燥,不油腻,光辉细腻、紧致、有弹性,对外界刺激适应性强。
干性皮肤:皮脂分泌少,皮肤干燥、脱屑,细腻,无光泽,易出现细小皱纹,色素沉着;对外界刺激敏感。
混合性皮肤:干对干,油对油,方法同上。
如果你懒,觉得实在不想去理解,那也可以,直接选择现在大热的医学护肤产品,什么是医学护肤品?医学护肤品是介于传统化妆品和药品之间,具有恢复皮肤屏障,能够辅助治疗某些皮肤病的一种新型护肤品,其功效及安全性均需得到实验及临床验证,认准械准字号哦。
说了这么多,你都学会了吗?
宝宝的皮肤厚度比成人薄得多,角质层薄,保湿效果差,尤其是宝宝两颊部毛细血管特别丰富,皮肤中的血管一旦感受到外部环境的变化,脸部的血管就会马上收缩,形成红扑扑的小脸蛋,俗称“高原红”。
一到冬天脸蛋的颊部就红彤彤的,但是那感觉并不好受,脸部像火烧的一样,而且是干巴巴的,用手去摸还会有刺痛感。
每次我委屈巴巴的去和我妈妈说,她都会骂我为什么不涂霜。好吧,那时候我还小不懂事嘛,我也很无奈的。
所以,宝妈们不要觉得宝宝到冬天脸蛋红红的只是可爱的表现,其实孩子一直都处在不舒服的状态,这可爱的红脸蛋有时是在预示着这些征兆,家长要多注意观察。
捂热综合征导致红脸蛋
“捂热综合征”,其实用大白话说就是穿的太多,导致的一系列问题。天气稍微一凉又或者孩子发烧,家长就给孩子穿得里三层外三层的,这样导致产生的热量无法散发,身体的温度越来越高散发不出,小脸蛋就变得红彤彤,如果孩子在短时间内大量的出汗还可能导致孩子脱水,休克。
家长可以通过摸孩子的颈背部来判断穿衣是否合适;将手伸入宝宝的后衣领,摸一摸后颈和上背心处,左右横扫一下。如果皮肤温暖,那么表示穿衣合适;皮肤发烫有湿润感,那么表示穿多了;皮肤发凉,那么表示要加衣了!
湿疹导致红脸蛋
有的宝宝没有感觉到冷,但是在冬天依旧会有红脸蛋,这或许是和湿疹有关,特别是不满一岁的孩子,患了湿疹后,具体的表现是,刚开始皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。
红血丝导致红脸蛋
红血丝也是常见的会引起孩子红脸蛋的原因。红血丝外观看起来两侧颧部发红,边界呈圆形,一般呈丝线状排列。脸部肌肤过薄或者是皮肤容易过敏的孩子都有可能会出现,但是这是正常的生理现象,所以家长不必太过于担心,也不要随便的使用药膏以免伤害宝宝的肌肤。
发烧导致红脸蛋
小宝宝发烧的时候一个很明显的预兆就是面颊潮红,妈妈可以用洗干净的手感受一下宝宝的脸是否发烫、宝宝的呼吸是否较之前急促。因为宝宝发烧一般是受到外邪的侵袭,这会使他们的血管扩张,脸上泛红。
如果孩子表现为脸发烫、呼吸急促、精神状态不好时候,家长要及时给孩子测一下体温,判断宝宝是否发烧。如果精神状态不好,建议及时就诊,以免发生高热惊厥。
2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......
时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?
今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。
1.高龄不孕女性必看这2点:
2.卵巢储备功能有哪些检查?
3.辅助生殖和受精方式的选择
4.哪些女性要选择控制性超促排卵
5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?
参考文献:
中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103
秋冬季
是呼吸道传染病的高发季节
刚 开学
不少 家长 便吐槽
自家孩子中招了
孩子生病
全家糟心
近日
中国疾控中心发布提醒
我国每年报告的流感聚集性疫情中
90%以上 发生在学校和托幼机构
应对秋冬季流感
家长们要做好 准备 。
- 什么是流感?
流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。
- 流感主要症状
流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。
- 如何治疗流感
流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 , 可以缩短病程 。
对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。
退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 ~ 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。
注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?
首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。
为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:
详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。
体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。
神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。
影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。
观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。
排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。
一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。
值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。
癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。
以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。
对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。
当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。
癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。
需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。
总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。
癫痫的发作,主要是由于大脑神经元异常放电导致的。这种放电可以是局限性的,也可以是全面性的。在睡眠期间,大脑神经元的代谢活动和生理功能会发生一系列变化,这为癫痫发作提供了条件。
首先,睡眠期间大脑神经元的同步性增强。在睡眠过程中,大脑会进入一种同步振荡的状态,神经元之间的联系更加紧密。在这种状态下,一旦有神经元发生异常放电,就更容易引起其他神经元的跟随,从而导致癫痫发作。
其次,睡眠期间大脑对刺激的敏感性增加。研究发现,睡眠时大脑对各种内外部刺激的阈值降低,这意味着在睡眠过程中,一些平时不会引发癫痫发作的刺激,此时可能成为诱因。
此外,睡眠周期中的特定阶段也可能影响癫痫发作。在睡眠的不同阶段,大脑的生理活动有所不同。例如,在快速眼动睡眠(REM睡眠)期间,大脑的代谢活动增强,神经元放电的同步性提高,这使得癫痫发作的风险增加。
值得注意的是,并非所有癫痫患者都会在睡眠中发作。研究发现,癫痫发作与个体的睡眠模式、生活习惯以及心理状况等因素密切相关。因此,了解患者的这些特点,有助于预防和减少睡眠中的癫痫发作。
实际上,针对癫痫患者在睡眠中的发作,我们可以采取一些措施进行预防和干预。首先,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳,有助于降低癫痫发作的风险。其次,遵循医嘱,规律用药,可以有效控制病情。此外,保持良好的心理状态,积极面对疾病,也有助于降低癫痫发作的频率和程度。
癫痫在睡眠中的发作,与大脑神经元同步性增强、睡眠期间大脑敏感性增加以及特定睡眠阶段等因素密切相关。了解这些原因,有助于我们更好地预防和应对癫痫发作,为患者提供高质量的睡眠和生活质量。
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