常州市金坛第一人民医院呼吸性碱中毒推荐专家

简介:

常州市金坛第一人民医院正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。

true 李兴天副主任医师

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好评率：99% 接诊量：4.8万平均响应：15分钟

痤疮，银屑病，尖锐湿疣

true 王国君副主任医师

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好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，胸外伤。尤其擅长肺结节的诊断和治疗

false 许剑副主任医师

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好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

普外科基础疾病，肝胆胰外科

false 吕远副主任医师

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好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

高血压诊治，冠心病的介入治疗

true 张小勇副主任医师

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好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长对冠心病，心绞痛，心衰，高血压病，高脂血症，，心肌病，心律失常的诊治，能熟练掌握冠心病的介入治疗和永久性心脏起搏器的植入！

false 杨辉副主任医师

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好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

偏瘫患者的康复治疗，骨科手术后的运动康复，中医脾胃病的治疗。

false 吕琦主治医师

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好评率：100% 接诊量：14 平均响应：-

舌诊、脉诊、中医养生、脑卒中及其后遗症、各种痛症等

true 李翔主治医师

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好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

硕士研究生，2016年毕业于大连医科大学，擅长普外科常见疾病的诊治。从业于三级甲等医院三年，目前工作于常州市金坛第一人民医院普外科。擅长1.普外科疾病的诊断与治疗，如阑尾炎，胆囊炎，胆管炎，以及普外科的常见肿瘤的诊治。2.结直肠良恶性病变。如结肠直肠癌的规范化治疗，结直肠腺瘤、息肉等。 3.肛门普通病及盆底疾病，如痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿，直肠脱垂，藏毛窦，坏死性筋膜炎，骨盆松弛，盆底肌痉挛等。 4.各种原因导致的肠梗阻的诊断与治疗。5.便秘的中西医结合治疗。如出口梗阻型便秘，慢传输型便秘，混合型便秘等。 6. 擅长便血、痔疮脱出、肛门疼痛、肛周肿痛、肛周瘙痒，顽固性便秘的治疗。