简介:

河南圣德康复医院起源于2017年12月,传承自原河南圣德医院,由信阳市市属大型国有企业信阳华信圣德健康发展产业集团投资,是家集医疗、护理、康复、养老服务为一体的大专科小综合型现代化“医护康养”型医院,目标建设成为河南省省级医养结合示范基地。河南圣德康复医院位于河南省信阳市羊山新区新二十六大街北段,与信阳市人民医院、河南圣德健康养老中心共处一个院区,占地100亩总建筑面积15万平方米。河南圣德康复医院规划设置床位500张,以常见病、多发病在急性期后和手术后需住院康复的患者以及需对老年病预防保健的康养人群为主要服务对象,并对患者提供连续性的康复服务管理,明确老年慢病康复、术后康复为重点发展方向,注重多学科多专业协同组合创新发展的理念,医院着重打造由专科医师、康复医师、康复护师、治疗师、营养师、社工师及社会爱心人士共同组成的康复团队,打破各学科各专业各自为战的壁垒,共同制定各个患者个性化的康复治疗方案。同时,医院配置大型64排螺旋CT、DR、呼吸机、麻醉机、腹腔镜、关节镜、彩超、生化检验等医疗设备以及康复评定、运动治疗、物理因子治疗、作业治疗、认知语言治疗、传统康复治疗等治疗设备。河南圣德康复医院特设“七大康复板块”一、老年康复:与河南圣德健康养护中心(养老)密切结合,集老年人群常见病、多发病的预防、诊疗、康复,以及老年残障群体的康复训练于一体的特色板块,以改善日常生活活动能力为目标。通过任务分析及活动分析的方法,从个人能力,环境干预及活动任务调整,终达到回归家庭及社会的康复治疗目的。二、神经康复:以脑卒中为主的神经康复板块,继承了原河南圣德医院康复医学科、神经内科的专家和学科优势,形成疾病治疗与康复的完整体系。三、心肺康复:心肺康复旨在降低疾病的诱发复发、反复住院及死的危险四、骨关节康复:以骨外伤、骨关节置换后康复为主,为骨伤类患者术后平稳复原保驾护航。五、疼痛康复:发挥疼痛科、中医科、麻醉科各学科专业特色,通过药物、理疗、针灸等综合手段,减轻患者疼痛,消除病灶.六、儿童康复:主要解决儿童神经发育偏离正常规律的患儿,针对发育迟缓、脑瘫、智力障碍、语言障碍、神经损伤等儿童常见病。七、康复治疗:为了对专科疾病提供专业化治疗服务,细分专业康复治疗的亚专业,为不同专科提供更专业的具有针对性的康复治疗服务,随着科技的不断推新,未来康复治疗将导入越来越完善的人工智能技术,更科学地服务于康复患者。百年基业,人才为本,河南圣德康复医院由郑州大学*附属医院康复医学科原主任何予工教授担任院长及学科带头人,何予工教授长期从事康复医学临床工作,在学科建设、质量管理、科研学术等方面颇有建树,先后为郑州大学然附属医院及河南圣德医院的康复医学科创建与发展奠定了坚实基础,现为中国医师协会康复专业委员会委员,河南省医师协会副主任委员,中国康复医学会理事,中国残疾人联合会康复专业委员会常务委员,河南省康复医学会副理事长,河南医学会物理医学与康复专业委员会副主任委员,擅长颈肩腰腿痛、中风偏瘫、脊髓损伤周围神经损伤的康复诊断与治疗自医院创建起,院领导即利用原河南圣德医院创建发展过程中积累的丰富资源,积极与郑州大学体附属医院、河南省人民医院、新乡医学院三全学院等知名省内单位接洽学科建设和人才培养等合作事宜,与上海太平康复医院、上海快乐家园护理院等国内林的康复、护理、养老机构建立合作关系。聘请原南京军区卫生部副部长、医院管理及康复医学专家范颂本为名院长,上海快乐家园护理院院长、老年护理质控专家卢萍担任首席专家。河南圣德康复医院以高薪广纳人才,以文化留住人才,加强人才梯队建设一直是院领导主导创新发展的生命线,在职称晋升、学习进修等方面为技术人才提供广阔的发展空间,目前已引进高级职称人才30余人,初中级人才100多人。长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。河南圣德康复医院秉持“生命神圣、医德惟大”的办院宗旨,牢记“团结、创新、厚德、使命”的院训,以“管理科学化、质量安全化、服务人文化、设备先进化、环境舒适化、价格诚信化”的品牌建院方针,开拓创新,锐意进取,打造“患者满意、员工满意、政府满意、社会满意”医养一体的特色医院,竭诚为信阳老区人民提供高水平的康复医疗及养老服务。胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。 此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。 胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。 若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 (1)急性胆囊炎①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 (2)慢性胆囊炎①利胆药物可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法针对病因进行驱虫。③溶石疗法如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。 (3)合理选用中成药①金胆片功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥慢性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 (1)急性胆囊炎①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。 (2)慢性胆囊炎 ①超声波检查如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。 ②腹部X线平片如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。 ③胆囊造影可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。 ④胆囊收缩素试验如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。 ⑤纤维腹腔镜检查直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。 ⑥小剖腹探查小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。,。

钱宏俊
true 钱宏俊 主治医师
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参加工作十余年,曾先后在河南省人民医院急救中心、重症医学科、郑州大学附属郑州市中心医院呼吸内科、心内科、郑州大学附属信阳市中心医院重症医学科进修学习;对呼吸机、人工气道、除颤仪、深静脉穿刺术、纤支镜检查及肺泡灌洗、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、CRRT等临床技术熟练操作,对内、外常见病、多发病及急危重症患者救治有丰富临床经验。
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右上腹疼痛,疑似胆囊炎。患者女性

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2024-10-23 13:22:34

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2024-10-23 13:22:34

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2024-10-23 13:22:34

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