广汉市骨伤医院是一所中医骨伤科为特色的非经营性全民所有制专科医疗机构，于1992年10月创建，原名为“广汉市卫校医院骨伤分院”，2003年8月更名为广汉市骨伤医院。建院十余年来，医院以精湛的医术、良好的医德医风、优质的服务为宗旨，在中医正骨、推拿手法，治疗颈肩腰腿痛方面疗效显著。本院是四川省骨科医院、成都运动创伤研究所定点会诊、辅导、转诊的上级医院。也是经德阳市劳动局、社保局批准的城镇职工医疗保险、农村新型合作医疗保险、商业保险（中国人寿保险、平安保险、中华财产保险）定点医院。医院现有卫技人员10人，其中：主治医师1人；医师2人，医士3人，护师1人，护士2人，药工1人。本院设有门诊部、住院部：（一）、门诊部：设有颈肩腰腿痛治疗室、骨折、骨折脱位治疗室、康复理疗室、放射科、牵引室、中西药房、注射室。牵引室：设有颈椎坐式牵引器5台；腰椎卧式牵引床5张，电动反旋牵引机1台。康复理疗室：设有理疗推拿床7台、TDP电磁波治疗器10台、多源红外频谱仪3台。颈肩腰腿痛治疗室：开展伤科手法推拿、伤科针灸、中药熏洗、穴位封闭，治疗各种急、慢性颈、肩、腰、腿痛。骨折、脱位治疗室：开展对骨折及脱位的手法复位；小夹板固定和功能恢复治疗，配合伤科用药，严格遵循筋骨并重、动静结合的治疗原则，取得满意的治疗效果。（二）、住院部：设有病床18张。医院三大特点（一）、医院宗旨：“准确诊断、正确治疗、把误诊漏诊降低到零”，这是本院院长许敦的工作作风和对本院医务人员的要求。（二）、优质服务、收费合理；严格遵守医务人员职业道德行为规范，不开假证明和人情方，严格按照或低于2005年《四川省基本医疗保险和工伤保险目录》《德阳市医疗服务价格》收费，受到广大病患者的好评。（三）、以伤科手法为特色的中医骨伤专科：1、在中医手法正骨方面进展很快，尤其对桡骨远端骨折、肱骨外科颈等骨折、关节脱位的手法复位等采用了中西医结合治疗，做到近解剖对位，有效固定，内外结合：患者后期功能在较短时间内得到恢复：取得满意的疗效，得到患者的一致认可。2、旋转手法复位治疗颈椎病、腰椎间盘突出症是本院具有特色治疗项目之一，有立竿见影之功效，按照我们的旋转手法复位、物理牵引、手法推拿治疗的病人，均能在短期内得以康复，并且情况稳定，不易复发。（二）研究所颈腰椎研究所是经广汉市科技局《广科（2004）10号文件》批准，于2004年5月13日成立的一所医学研究所机构，该所主要从事研究颈腰椎病在不同年龄段中因椎体褪变而引起的脊柱平衡失调，造成血管、神经、脊髓压迫所致的相关疾病：研究对颈腰椎及并发着症早期预防、诊断的检查方法和佳治疗方案。研究所隶属于广汉市骨伤医院主要人员简介张世明主任医师教授硕士生导师骨科专家（享受政府特殊津贴）师从中国著名武传宗郑怀贤教授、从事中医骨伤、运动创伤临床、科研、教学工作三十多年。主编和参与《中国医学百科全书.中医骨伤科》、《中国骨伤科学》等医学专著10部，撰写论文30余篇。精于中西医理论辨病、辨证诊断各种疑难疾病，常年为国家优秀运动员诊治疾病，先后到美国、意大利、前苏联等多个国家讲学、交流。现担任全国名老中医、国家体育总局运动创伤专家组组长、中国体育科学学理事、中国运动医学会副主任委员、省中医学会副理事长、省中医骨科专委会副主任委员、四川省骨科医院院长、成都运动创伤研究所所长、广汉市颈腰椎病研究所名誉所长。刘茂章副主任医师副教授曾担任成都中医学会理事、中医骨伤专委会委员，从事中医骨伤科临床工作40于年，有丰富的骨折正骨经验。现为广汉市颈腰锥病研究所名誉顾问。许敦主治医师师从张世明教授和全国名老中医、成都市第一骨科医院张鉴民教授，从事中医骨伤临床工作30余年，精于正骨、伤科推拿，擅长运用手法治疗各种骨折、颈肩腰腿痛，尤以桡骨远端骨折、颈腰椎间盘突出症的手法复位见长，他将早年收集的大量手法治疗颈肩腰腿的文献资料和他掌握的“张氏伤科手法”与自己的临床经验从诊治、医疗工具方面进行了反复的临床研究和推敲，创立了一套具有特色的“许氏手法”，并科学的论证了手法的原理观点：此手法诊断准，疗效好，治疗无痛苦，愈后复发率低，受到有关专家的肯定及患者的赞扬。他撰写的，《手法治疗脊髓型颈椎病91例》论文曾获全国骨科学术会一等奖。现担任广汉市骨伤医院院长，广汉市颈腰椎病研究所所长。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。