简介:

河北省康保县中医医院于1987年由城关镇卫生院改建而成,属全民所有制性质,尚未进行等级评审。河北省康保县中医医院分门诊部、住院部,设置床位20张。设有内儿科、中医科、妇科、中医骨伤科、放射科、B超室、心电图室、检验科以及药剂、护理、预防保健等科室。全院职工36人,其中主治医师5名。医疗设备有200毫安X光机、B超、心电图、T21分光光度计、多功能电离子手术治疗仪、双极妇科电熨器、冰箱、离子机等。河北省康保县中医医院专科特色:心脑血管病专科、肝胆专科、骨伤科、皮肤专科、肛肠专科(2024年01月12日)胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。

方晓芬
true 方晓芬 主任医师
二级医院 康保县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸系统疾病(肺炎、支气管哮喘、支气管炎、急性鼻咽炎、急性扁桃腺炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、小儿流行性感冒等),消化系统疾病(小儿腹泻病、功能性消化不良、便秘、肠炎、坏死性小肠结肠炎、肠套叠);感染性疾病(鹅口疮、手足口病、疱疹性咽峡炎、传单);出疹性疾病(麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热);神经系统病变(热性惊厥、脑炎、癫痫、吉兰-巴雷综合征);泌尿系统疾病(肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征);血液系统疾病(缺铁性贫血、巨幼贫)。
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