平潭精神病防治院-多发性硬化-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

平潭精神病防治院创建于2011年，是平潭地区唯一一所非盈利性二级精神病专科医院。承担了全区及周边地区精神疾病患者的预防、治疗、康复等任务，现为职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险定点医院，城乡五保、低保对象医疗救助医疗单位，省残疾人联合会指定残疾人证评定医疗单位，区公安局肇事肇祸精神障碍患者强制治疗医疗单位。医院占地10亩，设置了精神科、内科、外科、美沙酮药物维持治疗门诊等医疗科室20余个，开放床位近200余张。配备医师25人（其中主任医师3人、副主任医师4人、主治医师3人、执业医师15人），护士75人（其中副主任护师1人、主管护士2人，护师10人，护士62人），医技人员11人（其中主任1人，副主任1人，主管药师1人），心理咨询师13人，行政后勤人员65人，职工总数176人，高级职称人数占占员工总数10%，大学以上学历人员占员工总数80%。具有解决精神科急、重、难病例的诊疗能力及心理卫生综合服务功能。向社会提供各类精神障碍的咨询诊断、早期干预、门诊治疗、家庭治疗、住院治疗、康复指导等精神卫生服务及心理测查及诊断、心理咨询及治疗。我院起点高、规模大、设备先进，具有完善的精神专科整体功能，开设有精神分裂症科、普通精神科、中医科、神经症科、老年精神病科、医学心理科、综合康复科、内科、外科、医学检验科等临床科室及家庭化开放式高档病区和济困病房等特色医疗科室。诊疗范围包括有精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、老年期精神障碍、忧郁症、焦虑症、强迫症、抑郁性神经症、神经衰弱、失眠症等及心理咨询与治疗、行为问题以及药物、酒精依赖等，是各类精神疾病患者、戒毒患者及综合疾病患者等理想的治疗、康复场所。医院配备有视频脑电地形图及脑电图仪、彩超、高压静电治疗仪、导平治疗仪、电休克治疗仪、全自动血流变检仪、生化检测仪、大型脑病康复仪、音乐治疗仪等主要专科医疗设备，检测和诊疗手段丰富，精神卫生工作逐渐与国际接轨。自建院以来，该院共累计收治各类精神障碍患者24546人次，康复出院3080人次，院内安置精神残疾人就业60余人，无偿为1500多人次贫困家庭精神障碍患者减免医疗费、住院生活费累计金额达500万元，为近1000精神障碍患者开展残疾人证评定，通过福乐家园平台托养和收养的精神残疾人160人。连续六年，零医疗安全事故。取得了明显的社会效益，为平潭社会安定、稳定发展做出应有贡献。多发性硬化（multiplesclerosis,MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑,主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。，病毒感染,免疫因素,遗传倾向,环境因素等，脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑，治疗方法：药物治疗，1、播散性脑脊髓炎2.系统性红斑狼疮3.白塞病4.脊髓压迫。5.颅底凹陷症和扁平颅底6.遗传性共济失调7.球后视神经炎球后视神经炎，1、忌吃油炸类食物；2、忌吃果冻；3、忌吃加工食品。，相关检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查颅脑MRI脑脊液一般性状脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白脑脊液纤维连接蛋白，。

true 郭晓磊主治医师

其他惠山崇文诊所

好评率：99% 接诊量：3.5万平均响应：-

擅长内科常见病多发病的诊断治疗，如高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、支气管炎、骨关节炎、类风湿、皮肤病、男科病、妇科常见病等

接诊医生：

2024-09-21 10:53:08

科普文章

96%患者1年后无复发！罗氏公布多发性硬化症Ⅲ期结果

2024年9月4日，罗氏公司（Roche）官宣了fenebrutinib在复发型多发性硬化症患者的效果，最新数据将于第 40届欧洲多发性硬化治疗与研究委员会（ECTRIMS）大会上公布^[1]。

接下来我们结合此次官宣数据和clinicaltrial公布数据，和大家先睹为快。

FENopta研究

FENopta研究是一项随机双盲对照研究，评估fenebrutinib 在复发型多发性硬化症中的疗效，也包含安全性和药代动力学信息。

主要结果

研究的主要结果是用药后第 4、8 、12 周的MRI扫描，观察新发 T1 钆增强（T1-Gd+）病灶率。次要终点包括在第4、8、12周通过脑部MRI扫描的新的或扩大的 T2 加权病变的数量、无任何新 T1 病变和新的或扩大的 T2 加权病变的患者比例（T1）。

12周研究的数据显示，fenebrutinib可穿过血脑屏障。与安慰剂相比，fenebrutinib组显著减少了新的T1病变和新的/扩大的T2病变（TI为活动性炎症的标志，T2体积变化代表慢性疾病负担）。T1病灶率方面，fenebrutinib组为0.077（0.043-0.135），对照组为0.245（0.144-0.418）^[2]。

fenebrutinib的安全性特征与先前和正在进行的 fenebrutinib临床试验一致，并且没有发现新的安全问题。发生率大于 5% 的最常见不良事件（AEs）为尿路感染（8%）、新冠肺炎（7%）和咽炎（5%）。一名患者（1%）发生了严重不良事件。在开放标签扩展期，一名患者（1%）新出现无症状丙氨酸氨基转移酶升高，并在停药后恢复。

罗氏还公布了更长期的数据^[1]：

接受fenebrutinib治疗的患者在一年时无复发的比例达96%，年复发率（ARR）为 0.04，并且通过扩展残疾状态量表（EDSS）测量，48 周内残疾无变化。

MRI显示fenebrutinib 治疗抑制了大脑中的疾病活动。在 48 周时，99%的患者无 T1 钆增强病变。在持续使用 fenebrutinib 治疗的 48 周内，T2 病变体积减少量是双盲期结束时（12周）的3倍。

临床试验方法

在双盲阶段，参与者分为两组，一组接受 200mg fenebrutinib口服，每日2次，持续12周。另外一组接受与 fenebrutinib匹配的安慰剂口服，每日2次，持续12周。

关于fenebrutinib

Fenebrutinib 是一种口服、可逆且非共价的布鲁顿氏酪氨酸激酶（BTK）抑制剂。 fenebrutinib 具有强效和高选择性的特点，对BTK的选择性是其他激酶的130倍，这种高选择特性有助于提高长期安全性^[1]。

此外，它是目前唯一处于多发性硬化症Ⅲ期试验中的可逆抑制剂。fenebrutinib 是 B 细胞和小胶质细胞激活的双重抑制剂，这种双重抑制可能减少多发性硬化症的疾病活动和残疾进展，从而有可能满足多发性硬化症患者的目前未满足的医疗需求。

关于多发性硬化

多发性硬化（MS）是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，病变具有时间多发与空间多发的特征。MS分为临床孤立综合征、复发缓解型MS、继发进展型MS和原发进展型MS（PPMS）。

复发缓解型MS的病程表现为明显的复发和缓解过程，每次发作后不留或仅留下轻微症状。80%~85%的MS患者疾病初期表现为本类型[3]。

原发进展型MS中，10%~15%的MS患者残疾功能障碍与临床复发无关，呈缓慢进行性加重，病程大于1年。PPMS分型包括原有MS疾病分型中的进展复发型MS（PRMS）。头颅MRI和（或）脊髓MRI具备典型MS病灶特征，脑脊液特异性寡克隆区带（oligoclonal bands，OCB）常为阳性[3]。

MS一经明确诊断，应尽早开始DMT并长期维持治疗，推荐患者共同参与制定治疗决策，设立明确的治疗目标及随访计划，定期评估，在确保安全的前提下尽快达到治疗目标。

关于罗氏制药^[4]

罗氏制药始终致力于将科学成果转化为创新药品。凝聚了来自罗氏、基因泰克、中外制药和全球250多个合作伙伴的全产业链成果，覆盖临床开发、制造和商业运营等。

罗氏制药拥有丰富的产品组合和产品管线罗氏聚焦于科学研究的成果转化可以追溯到一个多世纪前。罗氏专注于抗肿瘤、免疫、眼科、抗感染、神经科学和罕见病等疾病领域，坚信科学成果能为减轻人类痛苦、延长人类生命，从而拥有更加美好健康的未来，发挥巨大作用。50多年来，罗氏一直走在癌症研究和治疗的最前沿。如今，罗氏研发的药物，已经惠及了很多乳腺癌患者、皮肤癌患者、卵巢癌患者以及肺癌患者等，为他们赢得了宝贵的时间。

在世界卫生组织基本药物目录中，有超过30个罗氏开发的药品。通过聚焦创新、不断研发，以解决大量尚未被满足的患者需求，罗氏以实际行动兑现对社会，对患者的长期承诺。

参考文献：
1.Roche’s fenebrutinib demonstrated near-complete suppression of disease activity and disability progression for up to 48 weeks in patients with relapsing multiple sclerosis.
2.A Study to Investigate the Efficacy of Fenebrutinib in Relapsing Multiple Sclerosis (RMS) (FENopta)
3.中华医学会神经病学分会神经免疫学组 . 多发性硬化诊断与治疗中国指南（2023版)[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(1): 10-23. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20230918-00173.
4.https://www.roche.com.cn/about/business/pharmaceuticals