（一）发生机制

胸腰椎关节突跳跃，见于两种以上暴力致伤。单纯关节突跳跃在胸腰椎并不多见，多合并椎体的骨折或骨折脱位。可发生于一侧，亦可双侧同时脱位，或一侧骨折，对侧脱位。由于脱位的关节突移位人椎管内，直接压迫脊髓，早期恢复正常解剖关系至关重要。关节突骨折主要见于旋转暴力致伤，以车祸多见。下部胸椎一侧上关节突骨折，骨折的上关节突可侵入椎管内，造成脊髓压迫。汽车撞于腰部是引起腰椎下关节突骨折的常见原因。由于受到下位椎节的上关节突自前外向后内半包绕，因而腰椎下关节突骨折很

少有引起神经症状者。

（二）临床表现

外伤后背部疼痛、肿胀大部分患者伴有完全性或不完全性截瘫。腰椎下关节突骨折后腰部的症状往往相当明显，腰部屈伸活动可引起严重疼痛。

误区一：推拿按摩，越“痛”越有效

很多人认为按摩时有疼痛感才说明达到了效果，甚至专门找手劲大、手法重的推拿医生或者按摩技师，即使在按摩时出现刺痛或疼痛到令人难以忍受的程度，也认为这是正常的。

手法过重，有时反而容易形成皮下瘀血和肌肉损伤，甚至引起骨折和内脏损伤等。力度的大小应该由不同肌体的体质和忍耐度来决定。按时有痛感是正常的，但按完之后应当有舒适感和轻松感。

误区二：推拿时间，越“长”越好

推拿按摩是通过外力的作用，让肌肉形态发生改变，从而达到放松肌肉的目的。推拿时间过长，刺激过度，反而容易损伤关节、韧带和软组织，还会造成神经紧张或神经抑制，削弱人体本身的活力和抵抗力。

误区三： 推拿按摩，越“勤”越好

按摩次数也并非越多越好，因为神经在过量的反复刺激下容易产生疲劳，使经络调节能力减弱，而且对身体进行过度频繁的刺激会使其敏感度下降，肌体容易产生耐受性，影响治疗和保健效果。

特别提示：

• 如果是治疗，根据病症的不同一周推拿 3 至 5 次即可；如果是预防治疗，每周 1 次或者每月 2-3 次即可。
• 适当的自我锻炼，可以提高推拿治疗效果。

　腰椎骨折在临床上很常见。损伤的原因有两种，高能量损伤、低能量损伤。腰椎骨折的种类也多，治疗很复杂，致残率也很高。对于腰椎比较稳定或者相对比较稳定，又没有神经损伤的症状，一般建议保守治疗。　　

　可以通过佩戴支具、卧床休息、后期的功能锻炼，对于有些时候造成骨折不稳定，合并的神经的损伤，一般建议手术治疗。手术治疗在临床上常规有微创,还有一些开放的治疗。

腰椎骨折保守治疗方案：

6）如有其他不适，及时来院复查。