甲肝，是由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，预防甲肝可以接种疫苗，接种对象为HAV-IgG阴性者！幼儿接种对象要求在18个月及以上，成人则采取自愿原则，像学校等人口密度大或者卫生条件差人群建议接种！

目前在国内使用的甲肝疫苗有两种，有甲肝纯化灭活疫苗和减毒活疫苗两种类型，灭火疫苗的成分是灭活后纯化的全病毒颗粒，而减毒活疫苗的成分，以减毒活病毒为主，减毒活疫苗水针剂具有价格低廉的特点，保护期可达五年以上，但其存在稳定性差的弱点，冻干的减毒活疫苗今年已经问世。灭活的疫苗抗体滴度高保护期可维持20年以上，由于病毒被充分灭火，不存在毒力恢复的危险安全性有保障。接种程序上。减毒活疫苗接种一针，灭活疫苗接种两针，分别为0，6个月。与上臂三角肌处皮下注射，一次1.0毫升，甲肝减毒活疫苗应在冷藏条件下运输，2-8℃保存有效期为五个月。疫苗常见的反应有发热和注射部位的红肿，发热，可嘱其多饮水，进行物理降温，如果体温超过38度，可以口服退热药物进行退热治疗，一般在两天内可自行缓解，注射部位红肿，可以用热敷促进吸收，禁止注射部位剧烈运动，个别有过敏反应，不常见，如果症状严重，需要及时就医。

我们知道，宫颈癌是威胁女性健康的一大杀手，而 HPV 疫苗则是预防宫颈癌最有效的方法。随着近两年 HPV 疫苗相关的话题变得火热，人们对于 HPV 疫苗关注度的变高，疑问也越来越多。

打 HPV 疫苗就不会得宫颈癌了吗？

这是一种错误的认识，接种 HPV 疫苗并不能 100%的预防宫颈癌。HPV 疫苗只能预防针对的几种 HPV 病毒，还有很多种病毒与其他原因可以诱发宫颈癌。所以，接种 HPV 疫苗并非一劳永逸，定期到医院进行宫颈癌筛查也是必不可少的。

HPV 疫苗不能覆盖全部

在现有的 HPV 疫苗中，2 价疫苗与 4 价疫苗可以预防 70%的宫颈癌，9 价疫苗可以预防 90%的宫颈癌，并不能覆盖全部的 HPV 病毒感染。

接种疫苗+定期筛查，完整的预防宫颈癌体系

从感染 HPV 病毒到演变成宫颈癌，它的发展每三至五年跨越一步，加起来有 10-15 年左右，在这么长的时间里，我们完全可以通过筛查早期发现病毒，在早期就把它消灭掉，这样就不会发展成宫颈癌了。所以，接种疫苗+定期筛查，才能有效预防宫颈癌的发生。

宫颈癌筛查包括三个方面： HPV 病毒检查、TCT 液基细胞检查、阴道镜活检。

打疫苗是预防疾病简单又有效的办法，注射疫苗期间难免会因为天气不好、交通不便、身体生病不适等原因而延误打疫苗的时间，那么，疫苗可以推迟多久打呢?

疫苗可以推迟多久打

接种疫苗尽量按时，实在要推迟的，也要把推迟的时间控制得尽量短，一般接种疫苗推迟不超过 1 个月较好。

疫苗最好是在孩子完全健康的状态下来打，如果有发烧或是腹泻，湿疹严重的现象最好不要打疫苗，潜在的风险隐患很高，如果孩子生病一直没好，就不要考虑时间问题了，不管疫苗接种时间过去多久了，在没有得到医生允许之前，一定不要接种疫苗。

推迟打疫苗有什么不利影响？

1.影响到后面疫苗的接种

小孩要接种很多疫苗，如果前面的疫苗推迟时间过久，则导致后面疫苗接种的时间乱套，整个疫苗计划都被打乱，还要全部重新调整，浪费了更多的时间。

2.不能及时得到防御疾病的抗体

如果推迟接种的疫苗太多，那孩子会因为没有及时得到防御疾病的抗体，大大提高了感染病毒的风险，很可能就因为没有及时接种疫苗而导致疾病的传染。

疫苗能提前打吗？

打疫苗不能提前。

婴幼儿接种疫苗不能提前，因为部分疫苗之间要有一定的间隔周期，提早接种要受到母体抗体影响，效果非常不好，而且打疫苗也和不同月龄婴幼儿的发育情况有一定关系。

接种疫苗的注意事项

婴幼儿在接种疫苗后要在接种医院或卫生院观察 30 分钟，在此期间，婴幼儿无任何异常才可离开。

接种后，要让孩子多喝水，家长要注意监测孩子的体温变化，注意是否有发热、局部红肿等接种后的不良反应。

疫苗小科普

疫苗的主要作用是预防儿童感染相关疾病，按时接种疫苗可以更好地保护孩子健康，不按时注射疫苗会增加孩子的感染风险。而补种疫苗只要间隔恰当，对孩子的健康是不会有不良影响的。补种疫苗对预防相关疾病的作用和按时接种基本是一样的。

但是，随意的提前或推迟肯定是不好，由于宝宝生病或者家长有事，可以适当延后，现在没有报道过适当延后会产生什么不良影响，不过，如果宝宝到了接种的月龄没有按时接种，有可能会增加感染疾病的风险哦，所以正常情况下建议还是带宝宝按时接种疫苗。

一.技术获批一览

1.AI版甲状腺超声分析和报告软件

获批器械：甲状腺超声分析和报告软件

获批时间：2024 年 9 月 17 日

临床应用：用于甲状腺超声图像中结节的检测，并根据美国放射学会（ACR）的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类，自动生成完整的工作表，并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统

获批公司：See - Mode Technologies

2.AI颈椎骨折工具获批

获批器械：CINA - CSpine（用于检测颈椎骨折的人工智能工具）

获批时间：2024 年 9 月 19 日 

临床应用：用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司：Avicenna.AI

二.新药获批一览

1.乳腺癌新药获批，可降低早期乳腺癌复发风险

获批药物：ribociclib，瑞博西尼 

获批时间：2024 年 9 月 17 日 

适应证：

• 与芳香化酶抑制剂（AI）联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性（HR+/HER2 -）且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌（EBC）患者，包括淋巴结阴性（N0）疾病患者。
• 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌（MBC），与以下药物联合使用：
  • 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用；
  • 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。

获批公司：Novartis（诺华）

2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药

获批药物：曲妥珠单抗（trastuzumab ） 

获批时间：

• 150mg 剂量：2024 年 4 月 25 日
• 420mg 剂量：2024 年 9 月 18 日 适应证：
• 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌，包括：
  • 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
  • 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
  • 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
• 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌，包括：
  • 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
  • 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
• 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌，与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用，用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司：Accord BioPharma, Inc.

3.大大降低肺癌风险，强生新药获批

获批药物：埃万妥单抗（amivantamab） 

获批时间：2024 年 9 月 19 日 

适应证：与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合，用于治疗患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（ex19del）或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或之后疾病进展 

获批公司：Johnson & Johnson（强生）

2024年9月19日，强生宣布埃万妥单抗与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合治疗获批FDA^[1]，适应证为患有表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失（ex19del）或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 （TKI） 治疗期间。

这项获批基于MARIPOSA-2 研究，据强生官网报道，这也是今年获批的第四个适应证。

MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究，研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（Exon 19del）或L858R 替代型非NSCLC患者中，埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期（PFS）^[2]。

从研究结果来看，与单独化疗相比，埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险（无进展生存期 [PFS]）降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月，而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外，埃万妥单抗组的确认总缓解率 （ORR） 为 53%，而单独化疗为 29%^[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南^[1]。

再回归到这个药物本身，埃万妥单抗是一种双特异性抗体，可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合，进而通过抗体依赖性细胞毒性 （ADCC） 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞，以被免疫效应细胞（如自然杀伤细胞和巨噬细胞）破坏^[4]。目前FDA更新的说明书种，其适应证包括：

1.1 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗

1.2 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测，RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合，用于患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者的一线治疗。

1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。

此外，应用该药时还要注意下列事项：

输液相关反应

该药可引发输液相关反应（IRR）；输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。

间质性肺病/肺炎

该药可导致严重且致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。

同时使用该药和拉泽替尼（Lazertinib）时的静脉血栓栓塞（VTE）事件

该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞（VTE）事件，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。

皮肤不良反应

该药可引起严重皮疹，包括中毒性表皮坏死松解症（TEN）、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

眼毒性

该药可导致眼毒性，包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。

胚胎 - 胎儿毒性

基于其作用机制和动物模型的研究结果，该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂分子用于怀孕动物时，已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。

最后再来看一下公司信息：强生公司成立于1886年，是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一，业务覆盖医疗科技和创新制药，总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年，强生顺利完成消费者健康业务分拆，并宣布品牌焕新，将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下，开启百年强生的崭新征程。

参考文献：
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer

2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)

3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.

4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection，Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024

高血压是一种慢性疾病，患者常常需要长期服用降压药物，这可能会影响免疫系统的功能，使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的，这种病毒在人体初次感染水痘后，可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时，比如在高血压患者身上，病毒可能会重新激活，引发带状疱疹。

带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱，以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响，因此在出现带状疱疹时，症状可能更为严重，且恢复时间可能更长。此外，一些研究表明，带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险，这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。

为了预防带状疱疹，高血压患者可以采取以下措施：

1. 维持良好的血压控制：通过规律服药和定期监测血压，减少因高血压带来的并发症风险。

2. 健康生活方式：均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度压力，有助于提高免疫力。

3. 避免接触传染源：与活动期带状疱疹患者保持适当距离，减少感染风险。

4. 接种疫苗：对于50岁以上的成年人，尤其是高血压患者，接种2剂次重组带状疱疹疫苗可以显著降低患病风险 。

5. 定期体检：及时发现并处理可能的健康问题，包括高血压和带状疱疹的早期迹象。

6. 合理用药：在医生指导下使用药物，避免可能影响免疫系统的药物。

7. 注意个人卫生：保持皮肤清洁，避免皮肤受损，减少感染的机会。

8. 及时就医：如果出现带状疱疹的症状，如疼痛、瘙痒或皮疹，应及时就医，早期治疗可以减轻症状并降低并发症的风险。

通过上述措施，高血压患者可以有效降低带状疱疹的发病风险，保护自己的健康。同时，对于已经患有带状疱疹的高血压患者，在72小时内及时就医并遵循医嘱进行治疗是非常重要的。

性生活中腰疼:原因、应对与建议在性生活中，偶尔会出现腰部疼痛的情况，这可能会让一些人感到困扰。那么，为什么会在性生活中出现腰疼？又该如何解决这一问题呢？本文将为您解析其中的原因，并给出一些建议。 

腰疼的原因

1.姿势不当:不恰当的性爱姿势可能导致身体力学的不平衡，从而引起腰部不适或疼痛。 

2.过度运动:剧烈的性行为或运动强度过大也可能导致肌肉疲劳和疼痛。 

3.身体状况:某些健康问题如妇科炎症、腰椎疾病等也可能引起性生活中的腰部疼痛。 

 

解决腰疼的应对方法

1.调整姿势:尝试不同的性爱姿势，找到最适合自己和伴侣的方式，以减少对腰部的压力。

2.控制力度与节奏:避免过于剧烈的运动保持适当的速度和力度，以减少对身体的冲击。 

3.充分准备与放松:在性生活之前进行适当的热身运动和放松练习，有助于减少肌肉紧张和疼痛。 

4.及时就医:如果腰疼持续不减或者加重， 建议及时就医检查，排除潜在的健康问题。 

 

专家建议

除了上述的应对措施外，还可以考虑以下专家的建议: 

加强锻炼:定期进行针对性的锻炼，如桥式、平板支撑等，可以增强核心肌群的力量，从而减轻腰部疼痛。 

使用辅助工具:合适的枕头、垫子或其他辅助工具可以帮助调整身体姿势，减少对腰部的压力。 

保持良好的生活习惯:保持正确的坐姿和站姿，避免长时间久坐，也有助于预防和缓解腰部疼痛。 

 

总之，性生活中出现的腰疼问题并非无法解决。通过调整姿势、控制力度、加强锻炼以及保持良好的生活习惯等方法，可以有效地减轻甚至预防这一问题的发生。如有需要，请及时寻求专业医疗帮助。

 

前列腺反复尿频的彻底根治之路

前列腺反复尿频是许多男性面临的困扰，它不仅影响生活质量，还可能是前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生的早期信号。为了有效且彻底地根治这一问题，我们需要从多个方面综合施治，包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗以及必要的医疗干预。 

 

一、生活方式调整:预防胜于治疗

1.规律排尿:建立规律的排尿习惯，避免长时间憋尿。定时排尿有助于减轻膀胱压力，减少尿频现象。建议每3-4小时排一次尿，即使没有强烈尿意也应尝试排尿。 

2.充足饮水:虽然尿频让人不愿多喝水，但适量饮水对前列腺健康至关重要。充足的水分可以促进排尿，冲刷尿道，减少细菌滋生。建议每天至少饮用8杯水，并根据天气、活动量适当调整。 

3.健康饮食:避免过多摄入利尿食物如西瓜、咖啡、酒精等，这些物质可能刺激膀胱，加重尿频症状。 同时，多吃富含纤维素和维生素的蔬菜水果，如芹菜、油菜、苹果、 橙子等，有助于提升免疫力，促进身体康复。 

4.避免久坐:长时间久坐会导致盆腔充血，压迫前列腺，诱发或加重尿频症状。因此，应定期起身活动，减轻前列腺压力。

 

二、药物治疗:精准施治，缓解症状

1.抗生素:对于由细菌感染引起的前列腺炎导致的尿频，抗生素治疗是首选。抗生素能够杀灭或抑制细菌生长，缓解尿频、尿急等症状。 但需注意按疗程服用，避免滥用抗生素导致耐药性问题。

2.a受体阻滞剂:如坦索罗辛、多沙唑嗪等，这类药物通过松弛平滑肌细胞上的a肾上腺素受体来扩张血管，降低排尿时的阻力，从而缓解尿频症状。一般需要连续服用一段时间才能见效。

3.非甾体抗炎药:具有解热镇痛作用，能减轻前列腺及周围组织的炎症反应，改善尿频现象。但需注意用药时间和剂量需遵医嘱执行。

4.中成药

 

三、物理治疗:辅助改善，促进康复

1.局部热敷与温水坐浴:通过温度刺激改善局部血循环，促进炎症渗出物质的吸收，缓解尿频症状。 但需注意水温不宜过高，避免烫伤皮肤。

2.物理微波仪治疗:利用物理微波仪进行治疗也是一种有效的辅助手段。通过微波的能量促进前列腺组织的新陈代谢和血液循环，加速炎症消退。 

 

四、专业医疗干预:针对病因，综合治疗对于前列腺反复尿频的患者，建议及时就医进行专业检查和治疗。通过前列腺液常规检查、前列腺彩超、泌尿系彩超等检查手段明确病因后，在医生的指导下进行综合治疗。对于前列腺增生引起的尿频， 可能需要考虑手术治疗；而对于膀胱结石、膀胱过度活动症等其他原因引起的尿频，也需采取相应的治疗措施。

近些年来，越来越多的男性身体亮起了红灯，最常见的就是前列腺疾病和泌尿感染疾病，比如说前列腺炎、前列腺痛、尿道炎、睾丸炎、膀胱炎等，这些疾病会导致男性尿频尿急尿痛，生活和工作受到了极大的影响。 尿频的原因归纳起来有如下几种:

 1、炎症刺激:如果膀胱出现了炎症，那么神经感受阈值降低，尿意中枢就会非常的兴奋，就会出现尿量减少、尿频的现象，在这里提醒大家，膀胱炎最明显的特征就是尿频，特别是急性膀胱炎和结核性膀胱炎最明显，除此之晚，尿道炎，包皮炎、前列腺炎等疾病也就造成尿频的现象。 

2、尿量增加:一般情况下，我们通过大量饮水、喝啤酒或者吃西瓜加大了补水量，肾脏会通过调节和过滤，使排尿的次数增加，尿量增多，就出现了尿频的现象，如果是糖尿病尿崩症患者喝水太多，排尿次数多。 

3、非炎症刺激:比如说尿路结石、尿路异物等疾病， 都会造成男性出现尿频的现象，如果治疗不及时就会造成病情加重，对男性的身体健康会造成很大的伤害，所以及时治疗很重要

二、尿急的原因有哪些？ 

小便是每个人正常的生理行为，如果出现尿急的现象就需要提高警惕了，男性朋友出现尿急的原因有很多，比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等，除此之外还有精神因素比如说:精神紧张，受惊吓，情绪激动等，尿急对生活和工作有很大影响， 所以-旦出现尿急就要及时就医。 

三、尿痛的原因有哪些？

 1、泌尿系感染疾病引|尿痛

如果男性的泌尿生殖系统受到感染就会对泌尿道、性腺、附属性腺已经外生殖器的生理功能造成不同程度的影响，使生殖泌尿系统发生病变，同时也会影响男性的性功能和性欲，甚至出现尿急尿痛的症状，影响夫妻生活质量，伤害夫妻感情。 

2、前列腺疾病引起尿痛的

前列腺疾病是男性最常见的泌尿感染疾病，前列腺是男性重要的生命腺，如果前列腺发生病变就会感染很多器官，男性就会出现尿痛、尿急、尿频等现象，而且尿道口也会出现乳白色的分泌物。

小便是每个人正常的生理行为，如果出现尿急的现象就需要提高警惕了，男性朋友出现尿急的原因有很多，比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等，除此之外还有精神因素比如说:精神紧张，受惊吓，情绪激动等，尿急对生活和工作有很大影响，

有症状的缺铁性贫血应当首先考虑静脉补铁