湿疹和特应性皮炎（AD）是慢性炎症性皮肤病，它们往往需要长期管理。尽管在急性发作期可以通过治疗得到控制，但患者仍面临着复发的风险。主动维持治疗的目的是在症状得到控制后，通过持续的治疗来延长复发的时间间隔，减少症状的严重程度，从而提高患者的生活质量。

具体实施方法 ：

1. 外用药物的减量和间歇使用：在皮损得到控制后，不应立即停止治疗，而是应逐渐减少外用药物（如糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂或PDE-4抑制剂）的使用频率。

皮疹容易反复的部位，先每日规律涂抹外用药物，连续使用2周，从第3周开始减量，每周2-3次 ，根据情况维持2-4月不等（严重情况可以持续半年）。

2. 持续的保湿润肤：每天使用保湿剂是维持皮肤屏障功能的关键。建议选择无刺激性、低敏性的保湿产品，并在洗浴后立即使用。

3.避免诱发因素：识别和避免可能引起AD复发的诱发因素，如过敏原、刺激物、环境变化等。

4.定期随访：与医生保持定期沟通，监测病情变化，及时调整治疗方案。

降低复发的原理 ：

主动维持治疗通过持续控制皮肤炎症，减少皮肤对外界刺激的敏感性，从而减少复发。此外，通过保湿润肤剂的使用，增强皮肤屏障功能，减少过敏原和刺激物的穿透，进一步降低复发风险。

安全性 ：

主动维持治疗方案的安全性较高。通过减少药物的使用频率和剂量，可以减少长期应用糖皮质激素可能引起的副作用，如皮肤变薄、毛细血管扩张等。同时，定期的医疗监督确保了治疗方案的安全性和有效性。

总结 ：

主动维持治疗是湿疹和特应性皮炎长期管理中的重要策略。通过减少药物使用、加强皮肤护理和避免诱发因素，可以有效地减少疾病的复发，提高患者的生活质量。患者和家属应与医生紧密合作，遵循医嘱，实施这一治疗方案。
以上信息综合了《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》的相关内容，以及国内外的临床研究和实践指南。

听到孩子被诊断为“特应性皮炎”，家长一般都要先心疼自家宝贝，随之而来的就是家长一系列的问题：

1.到底啥是特应性皮炎？

特应性皮炎，又称为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”、“特应性湿疹”，是一种皮肤科常见的与遗传、过敏有关的慢性、复发性、炎症性皮肤病。

2.它有哪些具体表现？

a. 瘙痒：是特应性皮炎最重要的表现，常引起孩子睡不好、注意力不集中，烦躁等表现。
b.干燥：全身皮肤干燥、脱屑，头皮上也可有细小的鳞屑，部分孩子掌纹深。
c. 皮疹：皮肤上有多种多样的皮疹，如红斑/丘疹/鳞屑/斑块/渗液/抓痕/结痂/苔藓样变等，左右对称分布。在孩子不同年龄阶                     段，皮疹长的部位不同 

            婴儿期 皮疹多从头、面部开始、逐步蔓延至躯干、四肢，分布广泛，容易抓破后渗水、结痂。
            儿童期 皮疹的范围较婴儿期缩小，多发生于肘窝、腘窝和关节周围。
            青年与成人期 与儿童期类似，主要发生在屈侧，如肘窝、腘窝、颈前、踝前等部位。因长时间的搔抓，皮肤增厚似皮革。

d. 过敏：孩子本人或家长中，有人患有过敏性鼻炎/结膜炎、过敏性哮喘、食物过敏。

3.这病常见吗？

近20年来，特应性皮炎的患病率在不断上升，研究显示我国2002年1～7岁儿童的患病率为2.78％，而2015年1～7岁儿童患病率已达12.94％

4.为啥会得这个病呢？

直至目前，特应性皮炎的病因仍未阐明，但遗传、免疫和环境因素与其关系密切。

       遗传：父母兄弟姊妹等一级亲属有过敏性疾病史（包括过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘、食物及金属过敏等）的人患特应性皮炎的概率会显著增加。同卵双胞胎一方患病，另一方也患病的几率高达77%。
       免疫：血清免疫球蛋白E(IgE)与免疫反应密切相关，约80%的特应性皮炎患者都存在血清IgE水平增高
       环境：外界环境中的变应原(如食物、屋尘螨、花粉等)、污染物（如二手烟、汽车尾气、甲醛、橡胶等）可诱发特应性皮炎。

5.这病好治不？

        稍微令人遗憾的是，特应性皮炎目前仍然还无法完全治愈，其治疗的目标在于控制急性炎症，预防复发，提高生活质量。早期控制好特应性皮炎，对预防随后哮喘、过敏性鼻炎的发生有重要意义。
        正规和良好的治疗足以使特应性皮炎的症状完全消退或改善，宝宝仍可健康成长。试问小小乌云，如何遮住万里蓝天？各位家长大可不必为此太过担心。

参考文献：
1.中国特应性皮炎诊疗指南（2014版）
2.张学军.皮肤性病学.人卫出版社 第八版.
3.我国特应性皮炎流行病学调查[J]. 中华皮肤科杂志(6):5-8.

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