监利市中医医院自身免疫性肝炎推荐专家

监利县中医院恢复重建于1984年,现有在职人数109人；副高16人,中级49人,初级40人,具有本科学历的14人,专科学历的27人,占地面积8745平方米,房屋建筑面积1.5万平方米。业务用房9.8千平方米,固定资产总额806万元,现开设有内,外,妇,儿,针灸,骨伤,五官等临床一级门诊科室,开设有乙肝,结石,疮疡,腰腿痛,中风后遗症,肛肠,男性病等10多个专科,现拥有德国西门子生产的B超仪和麻醉机,500毫安三球三床X光机,半自动生化分析仪,尿液分析仪,一拖四心电遥测中央监护系统,动态心电图机,体外震波碎石机,三维正脊仪,红外线热像扫描仪眼科显微镜,膀胱镜,胃镜等大中型医疗设备近20台套件,总值300余万元。骨伤专科。以中西医结合方式,突出中医特色,对骨,关节,软组织损伤,感染,结核,肿瘤和畸形采用内外兼治,手术与手法并举综合治疗,效果良好,开展胸,腰段脊柱手术和关节外科手术,在治疗四肢骨折方面,采用手法复位,外固定技术,复位满意率和功能恢复率较之手术治疗更高,在颈腰椎疾病和软组织损伤方面,注重突出中医特色,采用小针刀技术,经穴治疗技术和三维正脊技术,达90%以上。疼痛专科。该科对各种疼痛,如头,颈,肩,臂,腰,骶,臀,腿,胸,腹疼痛运用中医中药,药酒,针灸,理疗,按摩等方法治疗,效果显著,在治疗方法运用上或内服中药,膏丹丸散,或内饮药酒或采用针刺,小针刀松解术,“以针代刀”的密集型压痛点银针针刺,或理疗,按摩,方法多样,独具特色,新引进的红外热像仪对各种软组织损伤具有高精度的诊断价值,帮助明确病变区域,疼痛性质,部位,明确诊断,该科年治疗5000余人次,创收50余万元。结石专科。该科具有较强的特色,对泌尿系各种结石,如肾上,中,下盏结石,肾盂结石,输尿管上,中,下段结石,膀胱结石及尿道结石等,采用中医中药—一体外震波碎石——中医中药,或中医中药——体外震波碎石——手术取石治疗方法,,体外震波碎石机对各种泌尿系结石的治疗,对人体具有无创伤,苦,立,费用低等特点,年治疗1000余人次,收入达60余万元,在全县乃至周边县市具有较大影响。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。，自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。，肝，对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗：转氨酶明显升高（＞正常上限10倍）；转氨酶中度升高（＞正常上限5倍）伴血清球蛋白明显升高（＞正常上限2倍）；组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为： ①单用泼尼松疗法：第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗； ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法：开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3～6个月,达到完全缓解常需2～3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20％～40％的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸（UDCA）具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC：重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。，病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，（一）肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 （二）免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM1）、抗1型肝细胞溶质抗原抗体（LCl）、抗可溶性肝抗原抗体（anti-SLA）/抗肝胰抗体（anti-LP）、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体（ASGPR）、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）。 （三）组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。，。