简介:

蚌埠市禹会区钓鱼台街道平安社区卫生服务中心红斑性肢痛症是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病,临床特征为肢端皮肤红、肿、痛、热,多发生于双足。以青壮年多见,是一种少见疾病。以肢端间歇性烧灼样疼痛、红斑以及温度升高为特征。当肢体末端位于低位或者受热时,疼痛会加重,抬高肢体或遇冷时会减轻。红斑性肢痛症通常分为原发性(先天性)和继发性两大类。,原发性红斑性肢痛症是一种常染色体显性遗传性疾病,常发病于幼年。继发性红斑性肢痛症病因未明。有研究表明与骨髓增生性疾病,胶原性血管病,糖尿病,周围性神经病,自身免疫性疾病,感染性疾病以及与使用特定的药物等等有关。可能与寒冷导致肢端毛细血管舒缩功能障碍有关。由于肢端小动脉扩张,血液流量显著增加,局部充血,血管内张力增高,压迫或刺激动脉及邻近神经末梢而产生剧烈疼前。常因气温骤降受寒或长途行走等诱发。其发病机制主要与微循环的动静脉分流,末梢交感神经的参与以及血管内皮细胞功能紊乱有关。,双足,目前对于红斑性肢痛症的治疗缺乏大样本数据支持哪种方法是最有效的治疗方法,原则上建议对不同患者采取避免诱因,针对原发疾病及对症支持等个体化治疗方案。 1.止痛药 阿司匹林片可减轻疼痛。 2.收缩、扩张血管药 抗5-羟色胺拮抗药地塞利尔;麻黄碱,睡前合用安定片,有收缩血管作用,但高血压、冠心病、溃疡病、孕妇禁用。异丙肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂亦可应用,但疗效未定。口服利血平、氯丙嗪、利福平等可能改善症状。 3.皮质激素 小剂量泼尼松(强的松),口服,有报道称短期有效。 4.封闭疗法 (1)套式封闭用0.25%~0.5%普鲁卡因(奴夫卡因)于患肢行套式封闭,1次/天,连续3~7次。 (2)骶管封闭按外科骶管麻醉方法,缓慢注入0.5%~1%奴夫卡因,1次/天。连续3~7天。对双足受累者有立即止痛效果。,需与冻疮、闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、雷诺现象、糖尿病性神经病、脊髓痨及中毒性末梢神经炎等相鉴别。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,1.血、尿常规 常有血小板增多及红细胞增多。 2.血生化常规 血生化检查及脑脊液常规检查多无特异性,但继发性红热肢痛症与原发病相关,药物和毒物检测具有鉴别诊断意义。 3.B超检查 4.微循环检查 可见肢端微血管对温热反应增强,毛细血管内压升高,管腔明显扩张,甲皱毛细血管襻模糊不清。 5.皮肤临界温度试验 将手或足浸泡在32℃~36℃水中,若有症状出现或加重,即为阳性。,。

谢梦迪
true 谢梦迪 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
谢梦迪,全科主治医师,毕业于蚌埠医学院临床医学专业,现已从事全科临床工作8年,并参加了国家住院医师规范化培训,曾多次外出进修,拥有扎实的理论基及丰富的临床工作经验,尤其对心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病和儿科、妇科常见病的诊断和治疗有很好的处理和见解,为广大患者的疾病隐患做出了较好的诊断和治疗,深受患者好评。
患友问诊

患者在泡脚按摩后出现小腿红斑和疼痛,医生初步判断可能是由于按摩用力过猛导致的暂时性缺血。患者无其他不适症状,情况偶发且不严重。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:15:26

大腿根红斑和肛周发红,使用紫草油后大腿根有所改善,想知道肛周发红是否也可以用紫草油?

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2024-11-20 07:15:26

患者因结节性红斑就诊,询问药物副作用、酒精和抽烟对病情的影响,并描述了全身肌肉痛和关节痛的症状。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:15:26

红斑肢痛症是一种常见的皮肤病变,表现为皮肤上出现紫红色块,伴随疼痛和不适感。这种情况可能由多种原因引起,包括血液循环问题、神经损伤或其他系统性疾病。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:15:26

患者出现不规则皮肤花纹,按压疼痛,持续3个月,未受伤,体重120斤,身高162厘米,皮肤温度正常,求助于医生。患者女性32岁

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2024-11-20 07:15:26

我下肢出现红色斑点,开始不疼不痒,后来越来越大并发黑,有些痛。请问这是什么病?有什么治疗方法?患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:15:26

我有手足多汗的症状,尤其在夏天更明显,是否可以通过手术治疗?最近天气热,我的手上出现了红疹和小水泡,很痛很痒。患者女性20岁

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2024-11-20 07:15:26

80岁女性心脏衰竭,无法排尿,腿上出现红斑,插导尿管无效,服用利尿药后有尿液排出。患者女性80岁

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2024-11-20 07:15:26

我最近经常感到腿部有放射性疼痛,偶尔会有麻木感,想知道可能是什么原因?

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2024-11-20 07:15:26

我两周前开始出现脚部疼痛,两个脚轮流发作,之前也有过类似情况,隔一段时间就会复发。请问这是什么问题?患者男性36岁

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2024-11-20 07:15:26
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