简介:

寿县双桥镇中心卫生院红斑性肢痛症是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病,临床特征为肢端皮肤红、肿、痛、热,多发生于双足。以青壮年多见,是一种少见疾病。以肢端间歇性烧灼样疼痛、红斑以及温度升高为特征。当肢体末端位于低位或者受热时,疼痛会加重,抬高肢体或遇冷时会减轻。红斑性肢痛症通常分为原发性(先天性)和继发性两大类。,原发性红斑性肢痛症是一种常染色体显性遗传性疾病,常发病于幼年。继发性红斑性肢痛症病因未明。有研究表明与骨髓增生性疾病,胶原性血管病,糖尿病,周围性神经病,自身免疫性疾病,感染性疾病以及与使用特定的药物等等有关。可能与寒冷导致肢端毛细血管舒缩功能障碍有关。由于肢端小动脉扩张,血液流量显著增加,局部充血,血管内张力增高,压迫或刺激动脉及邻近神经末梢而产生剧烈疼前。常因气温骤降受寒或长途行走等诱发。其发病机制主要与微循环的动静脉分流,末梢交感神经的参与以及血管内皮细胞功能紊乱有关。,双足,目前对于红斑性肢痛症的治疗缺乏大样本数据支持哪种方法是最有效的治疗方法,原则上建议对不同患者采取避免诱因,针对原发疾病及对症支持等个体化治疗方案。 1.止痛药 阿司匹林片可减轻疼痛。 2.收缩、扩张血管药 抗5-羟色胺拮抗药地塞利尔;麻黄碱,睡前合用安定片,有收缩血管作用,但高血压、冠心病、溃疡病、孕妇禁用。异丙肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂亦可应用,但疗效未定。口服利血平、氯丙嗪、利福平等可能改善症状。 3.皮质激素 小剂量泼尼松(强的松),口服,有报道称短期有效。 4.封闭疗法 (1)套式封闭用0.25%~0.5%普鲁卡因(奴夫卡因)于患肢行套式封闭,1次/天,连续3~7次。 (2)骶管封闭按外科骶管麻醉方法,缓慢注入0.5%~1%奴夫卡因,1次/天。连续3~7天。对双足受累者有立即止痛效果。,需与冻疮、闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、雷诺现象、糖尿病性神经病、脊髓痨及中毒性末梢神经炎等相鉴别。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,1.血、尿常规 常有血小板增多及红细胞增多。 2.血生化常规 血生化检查及脑脊液常规检查多无特异性,但继发性红热肢痛症与原发病相关,药物和毒物检测具有鉴别诊断意义。 3.B超检查 4.微循环检查 可见肢端微血管对温热反应增强,毛细血管内压升高,管腔明显扩张,甲皱毛细血管襻模糊不清。 5.皮肤临界温度试验 将手或足浸泡在32℃~36℃水中,若有症状出现或加重,即为阳性。,。

李怀江
true 李怀江 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
本人擅长全科疾病的诊断和治疗,尤其在心血管疾病,呼吸内科疾病有独特之处
患友问诊

孩子痛了两三年,去过多个医院,怀疑是红斑肢痛症,想了解该如何治疗和用药。希望得到专业建议。患者男性16岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:30:05

手脚反复出现红肿疼痛,夏天尤其严重,是否与风湿病有关?患者女性46岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:30:05

反复出现双下肢疼痛性红斑,血线高,站起来就疼,胳膊腿都有,吃过一些药但效果不明显,想知道如何处理。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:30:05

我手脚出现红斑和疼痛,想知道这是什么病?

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2024-11-20 07:30:05

我脚底经常红肿,偶尔会有黑斑,很难受,网上查说可能是丹毒,但我不确定。另外,我身上也有十几个扁平疣,能否开些药?患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:30:05

我经常感到手脚发麻和疼痛,尤其是在寒冷的天气里,去过多家医院但都没有找到有效的治疗方法,医生给我开了一些药,但我这里买不到。请问这是什么病?能否治愈?有没有其他的治疗方法?患者男性16岁

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2024-11-20 07:30:05

四肢末端红肿热痛一周,疑似红斑肢痛症。患者男性53岁

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2024-11-20 07:30:05

夏天反复出现手指变白变紫,疑似硬皮病或红斑肢痛症,需全面检查。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:30:05

头疼、面红、肢红痛,有高血压史,医生开具硝苯地平缓释片。

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2024-11-20 07:30:05

下肢红斑丘疹,瘙痒,疑似淤积性皮炎,无既往病史。患者男性76岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:30:05
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