简介:

吕伟林中医(综合)诊所滤泡性非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。,病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。,淋巴,1.放射治疗 某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗 淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗 仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。,慢性淋巴结炎,无,1.血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排 可阳性。 诊断,。

吕伟林
true 吕伟林 住院医师
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中医男科、中医内科、中医儿科、中医皮肤科 、中医骨科、中医呼吸科、中医妇产科、中医消化科、中医外科、中医眼科、中医肛肠科、中医心身医学科、中医神经内科、中医肝胆科 、中医肿瘤科、中医心内科、针灸推拿科、中医内分泌科、中医乳腺科、中医治未病科、中医耳鼻喉科、中医康复科、中医肾病科、中医周围血管病科、中医泌尿科、中医风湿免疫科、中医血液科、中医老年病科
患友问诊

44岁男性,弥漫大B淋巴瘤化疗中,白细胞计数低,出现无力、口腔溃疡、腿软眼前一黑等症状,想了解生白合剂在化疗期间的使用情况。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:22:07

疑似小B细胞淋巴瘤患者咨询病情,需提供血常规结果以进行分期诊断。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:22:07

间变性淋巴瘤,非小细胞肺癌,咨询克唑替尼胶囊适用情况。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:22:07

弥漫大B细胞淋巴瘤,Ki67+90%,寻求治疗方案。患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:22:07

慢性淋巴瘤患者咨询用药问题,涉及留可然药物使用及进口药物相关问题。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:22:07

新冠阳性老人高烧不退,患有B小细胞淋巴瘤,如何处理?患者男性70岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:22:07

45岁女性,患有间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌,询问克唑替尼的适用性和副作用。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:22:07

胃溃疡患者,复查发现B细胞惰性淋巴瘤,寻求治疗建议。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:22:07

父亲晚期癌症,医院开了克唑替尼,问用药情况和作用。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:22:07

患者咨询关于弥漫大B细胞性淋巴瘤的治疗与生存率问题,寻求医生建议。患者男性17岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:22:07
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