简介:

连云港海州云杏血液透析中心正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

刘敏
true 刘敏 主治医师
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头晕脑胀,胸闷气短,哺乳期,需如何处理?患者女性27岁

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2024-11-19 15:29:34

患者因呼吸碱性中毒后出现心慌、心率快等症状,询问原因及治疗方法。患者女性33岁

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2024-11-19 15:29:34

呼吸性碱中毒与低碱周期性抽搐咨询:患者因雾化治疗出现身体不适症状,疑似呼吸性碱中毒或低碱周期性抽搐,寻求医生解答。患者男性16岁

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2024-11-19 15:29:34

患者因情绪激动出现晕倒、手脚及面部发麻,伴随气短胸闷等症状,咨询可能的病情及处理方法。患者女性28岁

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2024-11-19 15:29:34

患者双相情感障碍,担心出现碱中毒。咨询医生关于呼吸浅促症状及腹式呼吸缓解方法。患者女性19岁

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2024-11-19 15:29:34

频繁发作呼吸性碱中毒,查不出病因,情绪激动和唱歌都可能诱发。患者女性35岁

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2024-11-19 15:29:34

胃胀、干呕、腹泻,二氧化碳结合力偏低,疑似急性胃炎。患者女性29岁

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2024-11-19 15:29:34

患者胸闷、心慌、气短,伴有呼吸性碱中毒和焦虑。咨询关于辅酶Q10的适用性。

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2024-11-19 15:29:34

患者生气后出现心脏不适、喘气憋气等症状,持续一周,寻求医疗建议。患者女性35岁

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2024-11-19 15:29:34

呼吸困难,咨询呼吸性碱中毒能否吸氧。

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