简介:

淮安市社会福利院卫生所正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

周璐
true 周璐 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的诊疗
患友问诊

患者心血管问题咨询:呼吸困难,胸口有重物挤压感,四肢发肿。病史四五年。医生分析病情,考虑心肌桥和呼吸性碱中毒可能,建议心理科就诊排除心理疾病。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:11:04

呼吸困难、四肢麻木、胸闷、头晕,月经期间加重,检查血常规正常。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:11:04

情绪不稳定,身上麻麻的5分钟,睡醒后胳膊和腿也麻。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:11:04

患者症状持续一年,最初只是发烧,现在出现手指不受控制弯曲的情况,怀疑与呼吸性碱中毒有关。患者女性17岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:11:04

患者心率过高,持续一段时间,伴有失眠和太阳穴跳动。曾有过呼吸碱中毒情况,近期低烧、咳嗽和腿关节酸。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:11:04

呼吸性碱中毒后出现胸闷气短、心率异常,求问原因及治疗方案。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:11:04

患者洗澡后身体突然颤抖,出现呼吸性碱中毒症状,寻求紧急医疗建议。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:11:04

患者因疲劳后出现低钾症状,怀疑与内分泌或呼吸性碱中毒有关。多次出现心跳重、手脚发麻的情况,服用氯化钾后症状缓解。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:11:04

呼吸性碱中毒患者咨询就诊时间。患者前天出现全身发麻、抽搐、意识模糊等症状,已确诊并希望尽快就医复查。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:11:04

患者因长时间哭泣导致过度呼吸,咨询可能引发的呼吸性碱中毒症状及处理方法。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:11:04
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