湿疮病是一种慢性炎症性皮肤病，由内外因素相互作用引起。内部因素包括消化系统疾病、内分泌失调、感染等，外部因素包括食物、吸入物、环境变化、化学制品等。治疗湿疮病常用的方法主要包括中医治疗和西药治疗。
1.中医治疗：根据不同类型的湿疮病采用不同的中药方剂治疗，如除湿胃苓汤加减、血府逐瘀汤加减等。
2.西药治疗：需要做好皮肤保障工作，选择药膏涂抹，有助于湿疹症状缓解，还需要服用抗组胺药物以及抗生素药物治疗。
在日常生活中，湿疮病患者需要避免接触过敏原，注意保持皮肤卫生，避免过度刺激，选择透气性好的衣服，减轻给局部皮肤带来的损伤。在饮食方面，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。如果确诊了湿疮病，患者应积极配合医生进行治疗。
身边好食材，一分钟教你一道营养粥：南瓜山药粥。
【食材】贝贝南瓜半个、粳米适量、淮山药一段
1.山药去皮洗净切小段儿， 南瓜去皮切块。
3.盖子虚掩转小火熬煮（水要一次加足，不要中途再加水，这样煮出来的粥才香浓、好喝）
4.煮粥期间要勤搅拌，防止流到锅外面来，小火也可以使粥快速变得黏稠。
南瓜：性甘、平，含膳食纤维比较高，南瓜中含有丰富的锌，锌能参与人体内核酸、蛋白的合成，促进新陈代谢 ，保护视力 ，保护胃粘膜 ，南瓜中含有果胶， 具有吸附性 ，避免肠道受刺激可以促进胆汁分泌，加强肠胃的蠕动 帮助消化食物。据有解毒消肿，用于身肿、小便不利、疮痈肿毒等。
功效：补脾养胃、生津补肾，适用于：肺虚咳喘、肾虚遗精、虚热消渴等。
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许多皮肤疾病都是以瘙痒为主诉的，比如荨麻疹、湿疹等，皮肤瘙痒起来很难受，比疼痛还难受。
中医观点
按照中医的观点，皮肤的疾病虽然长在皮肤表层，但是病根却在内部的脏腑，是脏腑祛除邪气的外出的反应，与不小心坏东西被吃进肚子里之后，人体要腹泻或者恶心呕吐一个道理，是人体的一个保护性反应。主要的邪气有风邪、湿邪、寒邪、热邪、燥邪等等。
中医治疗方法
打个很简单比方，人体如同一个单位，表层皮肤就如同大门口的警卫室，邪气如恐怖分子。如果他们进入单位，单位内部人员要把恐怖分子赶出单位，赶出去就拉倒了。如果门口警卫员强力阻止恐怖分子，不让其出大门，这样单位大门口虽表面看起来风平浪静了，但其实恐怖分子潜伏但单位内部，更可怕。
所以中医治疗瘙痒类疾病，多数时候都是给邪气以出路，顺其性而治，而不是强力压制。有一种中成药在许多瘙痒类皮肤疾病早期很好用，可以帮助人体将邪气祛除出体外，它就是消风止痒颗粒。这其实来源于一张古方，就是消风散，很有名的一张方子，略为做了一些加减。
方剂成分
- 荆芥 防风→祛除风寒之邪，也可以祛湿。
- 蝉衣→祛除风热之邪。
- 苍术→祛除寒湿之邪，偏于燥湿祛风。
- 木通 甘草→祛除湿热之邪，偏于利湿清热。
- 石膏 甘草→甘寒清热。
- 生地 当归 →补血，扶正以祛邪。
- 地骨皮→养阴，清热。
- 亚麻仁→润燥止痒。
牡丹皮，是牡丹干燥的根皮，主要产于四川，安徽，山东，河南等地。所含有的芍药苷，可以显著的缓解肠道平滑肌的痉挛。下面咱们详细介绍一下牡丹皮的功效与作用。
1.凉血清热
牡丹皮，微寒，可以清热凉血，常用于治疗阴虚火旺所致的发热，痈肿疮毒等。
2.镇静解痉的作用
现代药理研究表明，牡丹皮中含有的牡丹酚能显著减少小白鼠的自主活动，有明显的镇静效果。牡丹酚对于肠道的痉挛有很好的解痉效果。主要与牡丹皮中含有的芍药苷有关，因为芍药苷对肠道平滑肌有特别好的解痉作用。
3.活血化瘀的作用
牡丹皮有明显的活血化瘀的效果，煎剂后，可以用于血淤所致的痛经，闭经等妇科病；外敷的话，可以用于锐器伤所致的瘀血阻滞，疼痛红肿等。
4.调控血压的作用
现代药理研究表明，牡丹皮能够扩张动脉及静脉，从而起到降压的作用，能增加冠状动脉的血流量，减少心脏的输出量，是一种常用的降压药的配伍药。
5.提高机体的免疫力
现代药理研究表明，牡丹皮的提取液，能增强小鼠的脾的巨噬细胞的吞噬能力，显著提高机体的免疫力，帮助机体抵抗病菌的侵袭。
6.降肝火的作用
牡丹皮可以治疗肝郁化火导致的肝火上炎，常常配伍郁金，桑叶来治疗。
牡丹皮，是牡丹干燥的根皮，主要产于四川，安徽，山东，河南等地。所含有的芍药苷，可以显著的缓解肠道平滑肌的痉挛。下面咱们详细介绍一下牡丹皮的功效与作用。
1.凉血清热
牡丹皮，微寒，可以清热凉血，常用于治疗阴虚火旺所致的发热，痈肿疮毒等。
2.镇静解痉的作用
现代药理研究表明，牡丹皮中含有的牡丹酚能显著减少小白鼠的自主活动，有明显的镇静效果。牡丹酚对于肠道的痉挛有很好的解痉效果。主要与牡丹皮中含有的芍药苷有关，因为芍药苷对肠道平滑肌有特别好的解痉作用。
3.活血化瘀的作用
牡丹皮有明显的活血化瘀的效果，煎剂后，可以用于血淤所致的痛经，闭经等妇科病；外敷的话，可以用于锐器伤所致的瘀血阻滞，疼痛红肿等。
4.调控血压的作用
现代药理研究表明，牡丹皮能够扩张动脉及静脉，从而起到降压的作用，能增加冠状动脉的血流量，减少心脏的输出量，是一种常用的降压药的配伍药。
5.提高机体的免疫力
现代药理研究表明，牡丹皮的提取液，能增强小鼠的脾的巨噬细胞的吞噬能力，显著提高机体的免疫力，帮助机体抵抗病菌的侵袭。
6.降肝火的作用
牡丹皮可以治疗肝郁化火导致的肝火上炎，常常配伍郁金，桑叶来治疗。
白芨，主要产自我国的中南、甘肃、陕西、华东等地。白芨的地下的块茎均可入药，具有止血消肿，收敛生肌的效果。主要适用于吐血，咳血，各种外伤出血，疮疡等患者。
下面咱们就分别简单的叙述一下白芨的功效及常用配伍。
1.止血
白芨的品质是比较黏的，而且是涩味的，因此具有很好的止血的效果，常被用于咳血，吐血以及各种外伤引起的出血，可以单独用，也可以与其他止血药配伍应用，常常配伍的药物包括：大蓟，小蓟，地榆，槐米，白茅根等。
2.促进伤口愈合
白芨味涩，具有极强的收敛效果，所以，白芨还是一味非常常用的外伤药物，通常是将白芨磨成粉，然后敷在受伤的地方，可以起到迅速止血并能促进伤口的愈合。经常配伍云南白药一块应用，可以起到加强止血的效果。
3.治疗支气管扩张
对于有咳嗽的患者，或者有咳痰带血丝的患者，可以单用白芨，磨成粉，每天三次，饭后冲服。或者与麦冬，玄参，百合，阿胶，三七粉等配伍应用。
4.治疗及防止子宫脱垂
白芨与麻黄，可以磨成粉，然后敷在肚脐上，也就是脐疗。因为麻黄有很好的升提效果，配合白芨，可以起到治疗及防止子宫脱垂的作用。
5.治疗痈肿
白芨有消肿的效果，经常与双花，天花粉一块配伍应用，可以起到利水消肿的作用。常常用于痈肿的初期。
中医认为，"湿气重则百病生"。作为祛湿的明星良方——红豆薏米汤被广为宣传，许多人自行熬制，天天饮用，却发现非但没能祛湿，身体反而越来越沉重。其实，红豆薏米汤怎么用很有讲究。
适用于湿热人群 同样是湿邪为患，但有寒湿（怕冷、舌苔白腻）、湿热之分，红豆薏米汤主要适用于湿热体质的人群，症状表现为身体困倦、头发面部容易出油、易生粉刺痤疮、常感到口苦口臭、小便发黄、大便黏腻不爽、舌苔黄腻等。
用赤小豆和熟薏米 红豆薏米汤中红豆和薏米可不是随意买来煮了就行。红豆要选细长的赤小豆，中医认为，赤小豆性平味甘酸，善下行，利水消肿功效非常强。薏米又名薏仁，性寒，直接煮来吃会伤脾，所以应选熟薏米。将薏米倒入炒锅，全程开最小火，慢慢翻炒至表皮金黄色，带有微微焦香味。炒过的薏米寒凉之性降低，增强了其健脾祛湿之力。
浸泡一小时后再煮 赤小豆、薏米很难煮烂，最好用热水浸泡1小时后再煮，否则营养很难出来。
加点芡实 脾与湿气是"难兄难弟"：脾虚了，湿气会加重；湿气重又会导致脾虚。所以，喝红豆薏米汤祛湿的同时要健脾。推荐一个简单方法，可以在红豆薏米汤中加一些芡实，芡实性平，具有益肾固精、补脾止泻之效。
阴虚体质慎用 红豆薏米汤有服用禁忌，薏米会促进子宫收缩，妊娠期禁用。另外，有口燥咽干、手足心热、大便干燥、舌红少苔等阴虚症状最好也慎用。
48岁英国自行车运动员克里斯·霍伊Chris Hoy确诊晚期癌症，医生认为他只有2-4年的寿命。确诊是来自于一次肩膀疼，去医院做CT检查发现肿瘤已转移到了肩膀、脊柱等，二次检查发现原发性前列腺癌，已是晚期。
“每个人都会经历生老病死，这只是一个过程，我很幸运有药物延缓这个过程。”这位曾获奥运6枚金牌的冠军乐观地说道。
在面对这一残酷现实时，我们不妨来了解一下前列腺癌的药物治疗方式，包括放射性药物治疗、激素治疗、化疗药、靶向治疗药等。
1.放射性药物治疗
使用放射性物质治疗癌症，包括α-发射体放射治疗：使用放射性物质治疗已扩散到骨骼的前列腺癌，如将放射性物质镭-223注入静脉并通过血液循环抵达转移部位，从而杀死癌细胞。
2.激素治疗
激素是由身体腺体产生并在血液中循环的物质。在前列腺癌中，男性性激素可导致前列腺癌生长。使用药物、手术或其他激素来减少男性激素的量或阻止它们起作用。这被称为雄激素剥夺疗法（ADT）。
前列腺癌的激素治疗可能包括以下内容：
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醋酸阿比特龙可以阻止前列腺癌细胞产生雄激素。用于其他激素治疗无效的晚期前列腺癌。也用于经降低激素水平的治疗后有所改善的高危前列腺癌患者。
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促黄体生成素释放激素激动剂可以阻止睾丸产生睾酮。例如亮丙瑞林、戈舍瑞林和布舍瑞林。
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抗雄激素可以阻断雄激素（促进男性性特征的激素）的作用，如睾酮。例如氟他胺、比卡鲁胺、恩扎卢胺、阿帕他胺、尼鲁米特和达罗他胺。
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可以阻止肾上腺产生雄激素的药物包括酮康唑、氨鲁米特、氢化可的松等。
3.化疗
化疗是一种癌症治疗方法，使用药物阻止癌细胞的生长，要么杀死细胞，要么阻止其分裂。当化疗药物口服或注射到静脉或肌肉中时，药物进入血液并可以到达全身的癌细胞（全身化疗）。
4.靶向治疗
靶向治疗是一种使用药物或其他物质识别并攻击特定癌细胞的治疗类型。靶向治疗比化疗或放射治疗对正常细胞的伤害更小。
PARP抑制剂阻断一种参与许多细胞功能的酶，包括 DNA 损伤的修复。阻断这种酶可能有助于阻止癌细胞修复其受损的 DNA，导致它们死亡。奥拉帕利是一种PARP抑制剂，用于治疗已扩散到身体其他部位且在某些基因（如BRCA1或BRCA2）中有突变的前列腺癌患者。
5.双膦酸盐治疗
双膦酸盐药物，如氯膦酸盐或唑来膦酸盐，在癌症扩散到骨骼时可减少骨骼疾病。接受抗雄激素治疗或睾丸切除术的男性骨量减少的风险增加。在这些男性中，双膦酸盐药物降低骨折的风险。
参考文献：
1.Six-time Olympic champion Chris Hoy, 48, announces terminal cancer diagnosis，ByIssy Ronald, CNN，Sun October 20, 2024.
2.Prostate Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version of NCI.
2024年10月21日，赛默飞宣布其Ion Torrent Oncomine Dx被FDA批准为伴随诊断试剂，用于筛选适合vorasidenib（后文简称V药）治疗的患者[1]。而V药用于易感IDH1或IDH2突变的Ⅱ级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤成人和儿童患者。
01 本次获批能为患者带来什么？
神经胶质瘤是常见的脑瘤，其中约20%患者携带一种基因突变，叫做异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变。这种突变对于肿瘤患者的预后和个体化治疗有很大意义。如果发现患者是IDH突变，就相当于找到了肿瘤这辆失控马车的原因，再使用药物针对病因进行靶向治疗，能够更准确地控制癌症的恶化。
本次获批的诊断试剂，就可以作为体内的"侦探"，以确定患者要不要开启V药的个性化治疗。此外，在美国指南中也建议对神经胶质瘤患者进行IDH检测[2]：
IDH发生突变可以用来确定Ⅱ级和Ⅲ级星形细胞瘤以及少突胶质细胞瘤，星形细胞瘤经常会发展成的继发性 Ⅳ 级胶质母细胞瘤。通过检测是否有IDH突变，能够把低级别胶质瘤和原发性胶质母细胞瘤区分开。
毛细胞型星形细胞瘤和神经节胶质瘤这类真正的Ⅰ级非浸润性胶质瘤是没有IDH突变。如果在检测中发现了IDH突变，那就说明这个肿瘤至少是Ⅱ级的弥漫性浸润性胶质瘤。IDH1/2发生突变的话，患者的预后相对会比较好。
02 靶向疗法V药的效果如何？
通过新设备检测后，即可使用V药，这个药也是今年8月获批FDA的[3]，是目前首个也是唯一一个针对2级IDH突变型的神经胶质瘤的靶向疗法。靶向疗法能够精准打击肿瘤，对正常细胞造成伤害相对较小。
V药的获批是通过Ⅲ期INDIGO试验验证的，肿瘤的临床试验一般会看对患者生存期的影响，患者无进展生存期（PFS）越长，说明这个疗法的效果越好。试验结果表明，V药（n=168）的无进展生存期为27.7个月，而对照组（n=163）为11.1个月，延长了16个月。另外，与对照组相比，V药降低了患者疾病恶化/死亡风险61%。
03 新药安全吗？
很多患者担心新药的安全性问题，可以关注获批临床试验对应的安全性信息，根据获批的信息[3-4]，V药可引起肝转氨酶升高，从而导致肝功能衰竭、肝坏死和自身免疫性肝炎，因此用药过程中医生会建议检查肝功能，包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素和碱性磷酸酶等。
一般在治疗开始前2个月内每2周监测一次，然后在治疗的前2年每月监测一次，并根据临床指征，对转氨酶升高的患者可以增加检查次数。
其他最常见的（≥15%）不良反应包括疲劳（33%）、头痛（28%）、肌肉骨骼疼痛（24%）、腹泻（21%）、恶心（20%）和癫痫发作（16%）。在这个汇总的安全人群中，最常见的（≥2%）3级/4级实验室异常是ALT升高（9%）、AST升高（4.8%）、GGT升高（2.2%）和中性粒细胞减少（2.2%）。
期待越来越多患者经过筛查后能更快地开展靶向治疗。
说到癌症治疗，越来越的好消息不断地出现，也是和诊断试剂获批在同一天，欧洲药品管理局人用药品委员会（CHMP）发布了一条关于抗癌新药的积极意见[5]：推荐延长替雷利珠单抗用于治疗胃或胃食管交界处（G/GEJ）腺癌、食管鳞状细胞癌的授权。
04 两项一线治疗，均延长患者总生存期
两项适应证中，替雷利珠单抗都是和其他药物联合用药，但CP不同：
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在G/GEJ腺癌中，替雷利珠单抗是和铂类和氟嘧啶类化疗联合用药；
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在食管鳞状细胞癌中，替雷利珠单抗是和铂类化疗联合用药。
替雷利珠单抗和这两个不同CP的疗效如何？通过两个试验来一起了解。一个试验是RATIONALE-305，招募了997名患者。同样的是用总生存期（OS）来考察药物疗效。
从结果来看，联合用药组中位OS为15.0个月，而对照组只有12.9个月，具有统计学意义和临床意义的总生存期（OS）获益，导致死亡风险降低20%。
另外一个评估食管鳞状细胞癌的试验也证实了较好的疗效，这个试验名称叫RATIONALE-306，共招募了649名患者。联合用药中位OS为17.2个月，对照组为10.6个月 ，死亡风险降低34%。
联合治疗最常见的3级/4级不良反应为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、疲劳、低钾血症、低钠血症、肺炎、食欲下降、皮疹、淋巴细胞减少、丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、腹泻、肺炎和肝炎等。
参考来源
1.FDA Approves NGS-Based Companion Diagnostic for First Targeted Therapy for Patients with Grade 2 IDH-Mutant Glioma
2.NCCN 中枢神经系统肿瘤指南
3.FDA approves vorasidenib for Grade 2 astrocytoma or oligodendroglioma with a susceptible IDH1 or IDH2 mutation
4.Product information：VORANIGO- vorasidenib tablet, film coated
5.BeiGene Receives Positive CHMP Opinions for TEVIMBRA® as a First-Line Treatment for Advanced/Metastatic Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer and Esophageal Squamous Cell Carcinoma
近期，草蜢乐队蔡一杰最近发文表示“刚刚做完一个切除脑部肿瘤的手术，手术非常顺利。”希望他早日康复，往后的人生更加精彩！
说到脑肿瘤，不得不唠一下它的常见分类和预防知识，脑肿瘤是脑部一类肿瘤的统称，根据疾病发病率，主要包括以下几类：
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间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤（占原发性脑肿瘤的 38%）
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脑膜瘤和其他间叶肿瘤（占原发性脑肿瘤的27%）
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垂体瘤
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神经鞘瘤
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中枢神经系统淋巴瘤
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少突胶质细胞瘤
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室管膜瘤
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低级别星形细胞瘤
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髓母细胞瘤
降低脑肿瘤风险，朋友们从提高意识做起，可以从下列小事做起：
尽可能远离电离辐射
儿童放疗影响
儿童癌症放疗可能增加日后患脑肿瘤的风险，尤其是急性淋巴细胞白血病患者。且年龄越小，风险越高，潜伏期有7-9年，常见的诱发肿瘤类型为脑膜瘤和胶质瘤。
因此，在儿童癌症治疗中，医生需要谨慎权衡放疗的利弊，尽量减少不必要的辐射暴露。
孕妇辐射危害
孕妇接受诊断性辐射，如CT和PET检查，会增加胎儿患脑肿瘤的风险。因此在孕期应严格控制辐射检查的使用，除非是在必要的医疗情况下。
职业与暴露
对于从事辐射相关职业的人员，如核能工作者、放射科医生等，必须严格遵守安全规程。要控制辐射剂量在安全范围内，使用防护设备，如铅衣、铅帽等，减少身体各部位尤其是头部的辐射暴露。
留意非电离辐射
合理使用手机
虽然多数研究未发现手机使用与脑肿瘤风险有显著关联，但手机发射的射频场在贴近头部使用时，大脑会吸收较大剂量。
为了减少潜在风险，这样可以避免头部与手机的直接接触。同时，儿童和青少年的大脑处于发育阶段，应尽量限制他们使用手机的时间。
健康的生活方式
饮食均衡
目前的研究尚未发现特定的食物与脑肿瘤有明确的关联。保持均衡的饮食对于整体健康至关重要，也可能对预防脑肿瘤有潜在的益处。
建议多摄入蔬菜水果，其富含维生素、矿物质和抗氧化剂等营养成分，可能有助于维持身体正常的生理功能，减少细胞损伤和癌变的风险。
控制体重，预防肥胖
肥胖与某些脑肿瘤（如脑膜瘤）有关。身体脂肪过多可能通过多种机制增加癌症的发病风险，例如脂肪组织可能会增加循环雌激素的水平，从而影响肿瘤的进展。
通过合理饮食和适量运动来控制体重。选择富含营养的食物，控制热量摄入，避免过度进食高脂肪、高糖的食物。
同时，保持适量的身体活动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、跑步、游泳等有助于维持健康体重。
药物使用的潜在影响
阿司匹林和他汀类药物
一些研究发现阿司匹林和他汀类药物在预防脑肿瘤方面可能有一定的作用。阿司匹林可能通过抑制前列腺素的产生来降低脑肿瘤的风险，他汀类药物则可能通过穿透血脑屏障，减少脑炎症，从而降低恶性转化的风险。
遗传因素早关注
家族史与遗传咨询
对于有脑肿瘤家族史的人群，遗传因素可能增加其患病风险。这类人群可以考虑进行遗传咨询，了解家族中疾病的遗传模式和自身的患病概率。
基因检测
基因检测也是一种有效的手段，可以帮助确定是否携带与脑肿瘤相关的基因突变。根据检测结果，医生可以制定个性化的预防和监测方案，例如增加定期检查的频率，以便早期发现潜在的肿瘤。
参考来源：
1.Mehta M, Vogelbaum MA, Chang S, et al.: Neoplasms of the central nervous system. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 9th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pp 1700-49. 2.Ostrom QT, Adel Fahmideh M, Cote DJ, Muskens IS, Schraw JM, Scheurer ME, Bondy ML. Risk factors for childhood and adult primary brain tumors. Neuro Oncol. 2019 Nov 4;21(11):1357-1375. doi: 10.1093/neuonc/noz123. PMID: 31301133; PMCID: PMC6827837.
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