磨牙的治疗原则为减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏，减轻肌肉、关节的症状，阻断病因，减少损害。目前常用的治疗方法有五类，具体如下：

1、用于磨牙症治疗的行为医学模式

• 心理治疗、肌肉松弛治疗等。
• 心理紧张导致肌肉紧张是常见的患病原因，消除紧张因素，解除不必要的顾虑，适当减压，合理安排工作，睡前放松，做适当的运动，避免服用兴奋性的食品，改善睡眠环境等措施，均有利于减轻大脑的兴奋状态，调动患者的自我意识、自我控制能力，减轻磨牙症的发生。
• 肌肉松弛包括肌肉放松仪的使用，体疗、按摩等方法均有一定的效果。

2、生物反馈疗法

• 通过生物反馈给患者安装电子设备，使患者在磨牙发生时被声音等电讯号惊醒，从而暂时停止磨牙。
• 此种方法患者的接受度较低，目前尚无法推广于临床。

3、颌穴治疗

• 调颌治疗和咬合板的使用。
• 调颌治疗指通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰，建立平衡牙合关系，以达到牙齿、肌肉、颞下颌关节、颌骨四者之间的生理平衡，消除磨牙症。
• 对于有牙颌面进行正畸修复或正颌手术、矫正手术，咬合板治疗指制作一个咬合板，睡前戴在牙齿上，早上取下，缓解肌肉紧张，保护磨牙时的牙齿损耗，目前最容易被患者接受，但并不能根治磨牙症。

4、改变不良的生活习惯

• 当人直立或者端坐时，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置为下颌姿势位，经常保持下颌姿势位，休息肌肉和下颌关节，可以不同程度的减轻磨牙症的病情。
• 临床上应该告诉患者纠正偏侧咀嚼、咬铅笔、嚼槟榔等不良习惯，因为临床研究证实以上习惯可诱发磨牙症。

5、药物治疗

• 咀嚼肌内注射肉毒杆菌，研究证实局部使用肉毒杆菌对患者运动障碍有效，所以临床上有医生尝试将肉毒杆菌注射入常年磨牙患者的两侧咀嚼肌中。
• 研究发现部分患者注射四周内磨牙的情况开始减轻或者停止，但少数患者出现张口困难或者吞咽困难。
• 临床研究证实，使用多巴胺等可调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙患者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。
• 通常只在其它治疗无效时才考虑对磨牙症进行药物治疗，需要在内科医生的指导下进行。
• 其它，如肠道寄生虫感染、胃肠道功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素 D 缺乏、儿童积食、消化不良等疾病，可进行针对性的药物治疗，去除磨牙的可能原因，也有一定的疗效。

磨牙症是牙在无意识承受一定程度咬合力的同时，下颌行一定节律运动或表现出较大运动倾向的现象，可发生于任何年龄人群，以儿童和年轻人比较多见，可分为磨牙型、紧咬型、混合型等，可以由以下病因造成：

• 牙齿咬合因素：咬合关系不协调被认为是磨牙症的主要因素，包括错牙和缺牙，以及牙齿缺损或常单侧咀嚼等；
• 神经因素：研究认为夜磨牙症是睡眠障碍的一种表现，它的出现和睡眠中轻度觉醒异常有关。中枢神经系统和神经化学方面的研究显示，磨牙的发生多与中枢神经系统信息传递介质多巴胺、去甲肾上腺素异常改变有关；
• 精神心理因素：比如精神紧张、过度疲劳、思想有压力等，也可能是磨牙症病因的重要因素之一；
• 全身性因素：如肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、儿童营养缺乏，还有血糖、血钙浓度升高，以及变态反应等，均可引起磨牙症；
• 遗传因素：研究表明，儿童期的磨牙症通常持续存在，遗传因素不可忽视。

4、改变不良的生活习惯

• 当人直立或者端坐时，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置为下颌姿势位，经常保持下颌姿势位，休息肌肉和下颌关节，可以不同程度的减轻磨牙症的病情。
• 临床上应该告诉患者纠正偏侧咀嚼、咬铅笔、嚼槟榔等不良习惯，因为临床研究证实以上习惯可诱发磨牙症。

5、药物治疗

• 咀嚼肌内注射肉毒杆菌，研究证实局部使用肉毒杆菌对患者运动障碍有效，所以临床上有医生尝试将肉毒杆菌注射入常年磨牙患者的两侧咀嚼肌中。
• 研究发现部分患者注射四周内磨牙的情况开始减轻或者停止，但少数患者出现张口困难或者吞咽困难。
• 临床研究证实，使用多巴胺等可调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙患者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。
• 通常只在其它治疗无效时才考虑对磨牙症进行药物治疗，需要在内科医生的指导下进行。
• 其它，如肠道寄生虫感染、胃肠道功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素 D 缺乏、儿童积食、消化不良等疾病，可进行针对性的药物治疗，去除磨牙的可能原因，也有一定的疗效。

总之，作为口腔副功能的磨牙症是临床的疑难杂症，迄今为止，其病因不是特别明确，其治疗方法及治疗效果也不是特别明确。

在临床上，任何治疗方法都可能有效，也可能效果不明显。目前戴磨牙垫保护牙齿是比较确定的治疗选择，至于其它治疗方法，一定要在医患双方深入沟通的情况下才可以开始治疗。

2、生物反馈疗法，通过生物反馈给患者安装电子设备，使患者在磨牙发生时被声音等电讯号惊醒，从而暂时停止磨牙。此种方法患者的接受度较低，目前尚无法推广于临床；

3、颌穴治疗，包括调颌治疗和咬合板的使用。调颌治疗指通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰，建立平衡牙合关系，以达到牙齿、肌肉、颞下颌关节、颌骨四者之间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙颌面进行正畸修复或正颌手术、矫正手术，咬合板治疗指制作一个咬合板，睡前戴在牙齿上，早上取下，缓解肌肉紧张，保护磨牙时的牙齿损耗，目前最容易被患者接受，但并不能根治磨牙症；

为什么会磨牙？

民间传说，磨牙是因为「肚子里有蛔虫」「睡觉姿势不正确」等等，但目前都没有足够的证据支持其与磨牙的关系。

不过，磨牙确实是由许多因素协同导致的结果：

1.中枢神经因素

我们从醒着到睡着再醒过来是有周期的，磨牙发生于某个睡眠周期的特定时段。负责咀嚼的几块肌肉，不自主地开始有规律地收缩。同时伴有大脑皮质电活动增加、呼吸变得不规则、心跳加速、血压升高等等。

2.心理因素

磨牙是焦虑、紧张等情绪释放的一种方式。

有调查显示，在常值夜班的、承受压力大的、易紧张的人中，出现磨牙的概率要大。同时在他们身体里面，几种能够表示人的焦虑情况的激素，含量也高于平均水平。

3.外来刺激

喝酒、咖啡、吸烟、吸食毒品等外源性因素，也会引起或加重磨牙。

4.某些疾病

比如帕金森、梦游、抑郁等影响到我们的运动功能、睡眠情况和心理问题的疾病，都有可能有磨牙的症状。

5.其他

遗传和吃东西的习惯等也与磨牙有一定相关性。

比咬核桃还使劲，来咬自己的牙齿？

如果「有幸」听过别人睡觉时磨牙的声音，那么一定印象深刻，因为，磨牙的声音比平时嚼脆骨或吃坚果的声音响多了。

发出这么大的声音，用平时吃东西花的那点力气肯定不行，我们需要付出成倍的力气。但这些力量又不是用来咬核桃、啃螃蟹，而是最终花在我们的自己的牙齿之间和颞下颌关节上。

即便牙齿作为人体最坚硬的器官，但也受不了「铁杵磨针」这样的损耗。

长此以往地磨，嘴里会发生很多变化。

牙齿：牙体组织在「内部斗争」中慢慢丧失，失去原有的外形，嚼东西的功能下降，导致吃东西的时候「心有余而力不足」；

关节：颞下颌关节，咬东西的时候手放在耳朵前面就能摸到会动的部分，作为嚼东西时候的支点，承受了全部的力量。磨牙时间长了，就可能会出现各种问题，包括结构坏了、功能差了等等，有的人张嘴就会有「咔咔」的声音；

肌肉：也就是我们负责咀嚼的肌肉得不到休息的机会，早上起床的时候时腮帮子发酸，这就是肌肉疲劳和受损的表现；

假牙：如果种过牙或者装过假牙，磨牙会增加它们损坏的几率。

磨牙能治么？

目前我们对于夜磨牙能做的，通常都是一些保护性的措施，而非治疗性手段。

最常用的方法是软?垫，就是放一个软的塑料垫在上下牙齿之间，将相互磨耗的牙齿分开。在磨牙过程中保护牙齿，减小肌张力，并对关节受力有缓冲作用，也能减轻磨牙声音对别人的干扰。

磨牙的人都应该去口腔医院做一个软?垫，在睡觉时戴用。

那我自己网购一个软?垫行吗？

不行！得去医院定做。

为什么这么麻烦，非得定做呢？

实际上，一个能够起到保护作用的软?垫有很多要求：

材料：放在嘴里的东西，必须安全无毒；

还是材料：需要足够软，但是要有韧性。软?垫因不同人磨牙程度不同，大约能够用半年至两年，所以要求既能减轻过重肌力、又能抗磨耗；

厚度：一般是 2 mm 左右，既能将上下牙齿隔开，又不会因太厚放在嘴里让你觉得硌得慌，而不舒服；

密合度：磨牙时不会很容易脱落，所以必须贴合每个人的牙弓大小，这东西没有普遍适应的形状。

因此，去口腔医院定制属于自己的磨牙软垫才是正道。初戴时可能有轻度不适，但只要戴一段时间，大部分患者都能接受。

一般来说，磨牙症患者自己察觉不到自己磨牙的症状，往往是枕边人或室友半夜被「咯咯咯咯」磨牙的声音吵醒，才意识到有这样的问题。

如果你发现 TA 睡觉时有磨牙的症状出现，不需要把 TA 叫醒，还是等 TA 白天醒过来的时候，建议 TA 尽快去医院制作一个软?垫。

当然，睡觉前，你们一起听听音乐放松放松心情也是个不错的选择。