简介:

上海日月星护理院腘动脉陷迫综合征指的是腘窝的异常肌肉、纤维索带等压迫腘动脉、腘静脉、神经等引起相应的病理改变和临床表现。本病年轻人多见,以腘动脉受累最为常见。患者有运动后间歇性跛行、急性或慢性肢体缺血、双下肢畸形等临床表现。该病诊断明确后,都需要进行手术治疗,手术的目的是松解血管压迫、进行血管重建和恢复患肢的正常血流。,由于腘动脉可位于腘肌深面,所以从胚胎学基础来看,腘深动脉持续存在可导致腘动脉陷迫综合征。而腓肠肌内侧头过度沿股骨向头侧移行也能引起病变,可发现腘动脉位于腓肠肌内侧头内侧或穿过内侧头。最常见的是腘动脉向内侧环绕内侧头后进入腘窝,然后向外侧,走行于内侧头深面,位于内侧头和股骨内侧髁之间。腘窝的其他肌肉、肌束、纤维束带也可参与这种复杂的改变,有时甚至累及静脉和神经等组织。有文献报道指出,腘血管陷迫综合征时,静脉受累者占7.6%。 另外一种功能性腘动脉陷迫综合征,可能与腓肠肌、腘肌、跖肌或半膜肌等肥厚所导致的血管受压有关,常好发于运动员。,腘动脉,无论腘动脉闭塞与否,所有明确腘血管陷迫综合征的患者都应手术治疗。本征的手术治疗常取决于症状和病变的程度,手术原则是松解血管压迫、血管重建和恢复正常血流。 1.手术治疗 (1)手术方法分2部分:①纠正解剖异常;②修复损伤的动脉以恢复血供。 (2)手术疗效手术效果一般均良好。在动脉重建手术中,最有效的治疗方法是自体静脉移植物旁路转流。 2.抗凝治疗 如果在动脉闭塞后,远端动脉因广泛性血栓形成而没有满意流出道,就无法施行血管转流手术。可用PGE1、精制蝮蛇抗栓酶、活血化瘀中药,以及其他活血抗栓药物治疗,可改善肢体的血液循环。,无,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,1.踝部脉搏容量描记定量检测(PPG) 应力试验时,脉搏容量描记幅度降低即是动脉受陷迫的证据。 2.彩色超声检查 可作为本病的首选检测方法,特别是动态测定踝部动脉血流波形,对诊断具有重要意义。 3.血管造影 动脉造影对确诊本征十分重要。双下肢动脉造影,踝中立位即非应力试验时,有下述2种或2种以上表现者可明确本征诊断:近段腘动脉向内侧移位;中段腘动脉节段性闭塞;腘动脉狭窄后扩张。 此外,螺旋CT和磁共振检查除了可证实和补充动脉造影的结果外,还能发现异常的肌肉和纤维束带与血管之间的解剖关系,对指导手术和发现无症状的本征患者,都具有重要意义。一般认为,磁共振断层扫描诊断本征优于双功彩超和CT。,。

孔永中
false 孔永中 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长心脑血管疾病、冠心病、高血压、胃病、糖尿病、甲亢、肾脏疾病及各种中毒的诊治,对内科常见的急危重症如呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、肾炎、肾病、狼疮性肾炎、风湿病、急慢性肾功能衰竭、头晕,头痛,神经痛,癫痫,脑炎脑膜炎,急性脊髓炎,肌无力,周期性麻痹,老年痴呆,帕金森氏病,失眠症和常见心因性疾病如焦虑症、抑郁症和消化系统、呼吸系统、泌尿系统等疾病均有丰富的临床诊治经验。
患友问诊

三叉神经痛,症状为脸部剧痛,考虑手术,家属希望微创。患者女性70岁

接诊医生:
  
2024-11-17 02:36:53

左下腹动脉搏动不适和胃疼,之前有阑尾炎手术史,慢性胃炎伴糜烂,吃药后仍有胃疼,睡眠不好,经常便秘。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-17 02:36:53

孕妇在25周+1天时使用胎心仪监测胎心,发现有时正常但有时会降到70、80次/分,担心是否是心率不齐,希望了解原因并获取专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:36:53

患者因三叉神经血管压迫导致头痛,尝试药物治疗后效果不佳,考虑手术治疗。寻求医生关于手术风险及推荐医院的咨询。患者女性64岁

接诊医生:
  
2024-11-17 02:36:53

孕妇,宫腔积液大,动脉阻力,询问用药建议。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-17 02:36:53

下眼皮跳动四个月,磁共振显示血管压迫,疑为面肌痉挛,求诊断与治疗建议。患者男性29岁

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2024-11-17 02:36:53

阴囊疼痛,骑行时间过长引起,已持续三四天,未用药。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-17 02:36:53

我经常头晕,脖子不舒服,拍片显示颈椎压迫性脑供血不足,想知道如何治疗和预防?患者男性33岁

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2024-11-17 02:36:53

患者咨询三叉神经痛,疼痛持续几个月,布洛芬无效。医生询问了病情及用药史,建议患者注意日常护理,详细描述疼痛性质和持续时间以便进一步诊断。同时,患者的姐姐也有头部受凉后不适的症状,医生怀疑与脑血管变化有关,建议检查神经内科及相关指标。患者女性47岁

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2024-11-17 02:36:53

患者家属咨询关于老人颈椎病及血管压迫问题,寻求产品建议。

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2024-11-17 02:36:53
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