抽动障碍是一类神经系统疾病，主要表现为反复、突然、快速、非节律性的运动性抽动或发声抽动。其病因并不完全清楚，但研究显示可能涉及多种因素：

1. 遗传因素：家族和双生子研究显示，抽动障碍有一定的遗传倾向。特定的基因变异与抽动障碍的发生有关，表明遗传在发病机制中扮演角色。

2. 大脑结构和功能：神经影像学研究发现，抽动障碍患者的大脑某些区域（如纹状体、额叶皮层和丘脑）可能存在结构和功能的异常。这些区域通常与运动控制和行为抑制有关。

3. 神经递质失衡：抽动障碍可能与大脑内神经递质（特别是多巴胺）的功能失衡有关。多巴胺在调节运动控制和奖励机制方面起重要作用，其功能异常可能导致抽动的出现。

4. 环境因素：某些环境因素，如产前暴露于烟草烟雾、感染或药物，也被认为可能增加患抽动障碍的风险。

5. 免疫系统问题：有研究表明，抽动障碍患者的免疫系统可能存在异常，导致大脑炎症反应，进而影响神经系统的正常功能。

6. 心理社会因素：压力、焦虑和其他情绪问题有时也会加重抽动症状，但这些因素并不是抽动障碍的直接原因。

需要注意的是，抽动障碍的发病机制是复杂的，可能涉及上述因素的相互作用。目前尚无单一的病因可以解释所有抽动障碍的发生。

一、抽动症产生的内在本质是脾胃问题     

小儿抽动症是一种慢性神经精神障碍的疾病；发病率非常高，可以说是有增无减。随着时代的变迁，近十年来发病率增加了六倍，非常棘手。

抽动症属于广义过敏的范畴，是一种时代病

抽动症并没有确诊检查，目前主要是排除诊断

儿童过度眨眼可能是由多种原因引起的，包括眼部疾病、神经精神障碍、心理因素等。在考虑儿童过度眨眼的原因时，可以考虑以下几种疾病：

1. 干眼症：干眼症是一种常见的眼部疾病，由于泪液分泌不足或蒸发过快，导致眼部干燥，刺激眼睛周围的神经，从而引起频繁眨眼。

2. 结膜炎：结膜炎是眼结膜的炎症，可能导致眼部充血、发红，出现较多的炎性分泌物，刺激眼球，从而引起频繁眨眼。

3. 角膜炎：角膜炎是角膜组织的炎症，可能导致眼部疼痛、畏光、流泪等症状，也会引起频繁眨眼。

4. 神经精神障碍：部分儿童可能因为神经精神障碍，如抽动症、多动症等，导致频繁眨眼。

5. 心理因素：儿童在某些情况下，可能会因为心理压力、紧张、焦虑等原因，通过频繁眨眼来缓解情绪。

总之，儿童过度眨眼的原因可能比较复杂，需要综合考虑多种因素。家长应该及时关注孩子的症状，带孩子去医院进行全面的检查，明确原因并进行治疗。同时，也要为孩子提供健康的成长环境，加强心理疏导，帮助孩子保持身心健康。

小儿抽动症的饮食需要特别注意，以清淡、营养丰富的食物为主，避免油腻、辛辣、刺激性的食物。以下是一些适合小儿抽动症的饮食：

多吃高蛋白食物：如牛奶、鸡蛋、豆浆、肉类等，以满足孩子生长发育的需求。

多吃含维生素丰富的食物：如芹菜、菠菜、韭菜、油麦菜、橙子、猕猴桃、火龙果等，可以增强身体抵抗力。

多吃含锌丰富的食物：如鱼、瘦肉、花生、芝麻、动物的肝脏、奶制品、菌类、鸡蛋、大蒜等，可以预防体内缺锌引起的抽动症。

主食以面食和米饭为主：可以补充营养，有利于消化和吸收。

多吃新鲜蔬菜和水果：提供身体所需的营养物质。

避免食用咖啡因及含有咖啡因的食物：如巧克力、咖啡等。

避免食用过多的糖分：过多的糖分可能导致身体分泌过多的胰岛素，从而影响神经系统的平衡。

避免食用过多的加工食品：加工食品往往含有过多的添加剂和防腐剂，可能对身体产生不良影响。

对于过敏体质的孩子，应避免食用过敏原食物：如牛奶、鸡蛋、海鲜等。

抽动症是一种比较复杂的神经系统障碍，中医只能够作为辅助治疗手段来缓解症状，常用方法包括针灸、推拿、中药等。

1.针灸：针灸是中医常用的治疗方法之一。通过在特定穴位插入细针，可以调整身体的气血流动，平衡阴阳，从而缓解症状。对于抽动症的治疗，针灸可能有助于调整神经系统功能，减少肌肉的不自主运动。

2.推拿：推拿按摩可以通过按摩和刺激特定的穴位和肌肉，促进气血流动，缓解肌肉紧张和痉挛，减轻抽动症状。

3.中药：抽动症在中医上主要分为肝亢风动、痰热扰动、脾虚肝旺、阴虚风动四种证型，需根据不同证型在医生指导下采用不同药物进行治疗。如肝亢风动，中药以天麻钩藤饮加减；痰热扰动，以中药黄连温胆汤加减；脾虚肝旺，以柔肝理脾汤加减；阴虚风动，以大定风珠加减。

出现抽动症，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，根据患者的病情进行合理治疗，不可盲目使用药物而影响到患儿的身体健康。

#医学科普 #中医

抽动症（Tourette's syndrome）是一种神经发育性疾病，主要特征是患者出现突然而无意识的肌肉抽动和声音发声。这种疾病通常在儿童时期出现，并可能持续到成年。抽动症的确切原因尚不明确，但有研究表明可能与遗传、神经化学物质异常以及环境因素有关。

抽动症的症状可以各不相同，包括眨眼、面部抽动、肩膀耸动、脖子转动、手指弹奏动作、咳嗽、喉咙咕噜声等。这些症状可能会给患者的日常生活和社交交往带来一定的困扰和不便。

治疗抽动症的方法主要包括药物治疗和行为治疗。药物治疗可通过调节大脑中的神经传递物质来减轻症状。行为治疗则通过认知行为治疗、心理教育和支持来帮助患者控制抽动行为和减少不适感。

除了药物治疗和行为治疗，患者和家人的支持也是非常重要的。了解抽动症的特点和处理方法，提供积极的情感支持和鼓励，帮助患者建立自信心和适应能力，都对患者的康复过程有着积极的影响。

总之，抽动症是一种神经发育性疾病，虽然会给患者带来一定的困扰，但通过综合治疗和家庭支持，患者可以有效地控制症状，提高生活质量。

抽动症和小儿癫痫是两种不同的神经系统疾病，尽管它们都可以影响儿童，但在症状和表现上有一些区别。

抽动症是一种神经发育障碍，主要特征是不自主的肌肉收缩或抽动，例如眨眼、面部扭动、肩膀抬升、肢体抽搐等。这些运动通常是突发性的、无意识的，可持续数分钟至数小时。抽动症的症状可能会在不同时间内出现，有时可能会暂时消失或改变。抽动症通常不会导致意识丧失或智力受损。

而小儿癫痫是一种慢性的神经系统疾病，其主要特征是频繁出现的癫痫发作。癫痫发作是由大脑神经元异常放电引起的突发性症状，可能表现为意识丧失、肢体抽搐、呼吸困难等。小儿癫痫的发作可以分为部分性发作和全面性发作，根据不同类型的癫痫发作，症状和持续时间也会有所不同。

总而言之，抽动症主要表现为不自主的运动，而小儿癫痫则是由于大脑异常电活动引起的癫痫发作。这两种疾病在症状、病因和治疗方法上都存在差异，因此在临床上需要进行准确的诊断和区分。如果孩子出现类似症状，建议及时就医并咨询专业医生的意见。

01抽动障碍的症状除眨眼、耸肩，还有什么？

抽动障碍分为运动性抽动、发声性抽动、感觉性抽动障碍。

运动性抽动的症状：点头、摇头、皱眉、眨眼、挤眼、张口、噘嘴、耸肩、踢腿、甩手以及强迫行为等。

发声性抽动的症状：清嗓声、干咳声、吼叫声、骂人、说脏话或重复语言等。一些可能会被误诊为咽喉炎、鼻炎。

感觉性抽动障碍：部分孩子会在抽动之前自述身体局部有不适感如压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样不适感，通过产生抽动试图缓解这种不适。

02抽动障碍对孩子有什么危害？能治好吗？

心理损伤：经常由于疾病远离同龄人，常有退缩、害羞、抑郁、孤独等心理问题伴随其成长；

学习困难：注意力下降，易导致学习成绩下降；

共患病：大约50%抽动障碍患者发生共患病，会加重疾病复杂程度，影响患者社会功能和生活质量。

预后：大部分抽动障碍患儿经过积极治疗，成年后能像健康人一样工作和生活，总体预后相对良好。

03如何正确面对抽动障碍？

家长应当知道父母的关爱和理解对患儿来说非常重要，在某种程度上可以减轻抽动的发作。

当小孩被确诊后，家长应做到以下几点：①尽量保持平静的心态，与医生做好配合对患儿进行治疗，不要在患儿面前过多提及其症状；②注意增加亲子接触、交流与沟通，稳定患儿的情绪；③已用药者需遵医嘱全程用药，不能随意停药和更换药物剂量，注意药物的不良反应。

04抽动障碍会影响孩子智力发育吗？

大多数国外研究认为抽动障碍患儿的智力在平均水平，处于正常范围。但少数患儿可因注意力不集中，影响学习和潜力的发挥，妨碍了智力的发展。

05抽动障碍是否需要长期治疗？

抽动障碍需足量、足疗程治疗1-2年。抽动障碍容易反复发作，特别是由于各种环境因素和患儿心理及躯体病理条件的变化而导致复发；抽动障碍复发大多情况会加重病情，使疾病更为复杂，为后续的治疗带来极大的难度。所以，治疗抽动障碍过程中，家长不应擅自频繁更换及停用药物。

06抽动障碍的常用治疗有哪些？

抽动障碍的治疗包括：①药物治疗：一线药物如硫必利、舒必利、阿立哌唑、可乐定，托吡酯与丙戊酸钠亦具有抗抽动作用；②心理行为治疗：通过对患儿和家长的心理咨询，调试其心理状态，消除病耻感，淡化抽动症状；③教育干预：在进行药物治疗的同时，对患儿的学习问题、社会适应能力及自尊心等方面予以教育干预。

参考文献：
1.儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识（2017版）

2.《褚福棠实用儿科学》（第八版人民卫生出版社）